Examen de Gynécologie-Obstétrique 2019-2020 - UE Grosse Normale et Pathologique

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ANNEE UNIVERSITAIRE 2019-2020
UNITE D’ENSEIGNEMENT GYNECOLOGIE-OBSTETRIQUE
Durée : 1 heure
E.C.1 : GROSSESSE NORMALE ET PATHOLOGIQUE
Q1 à Q5 : ELECTION (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à
la proposition vraie).
1. Les examens paracliniques suivants sont indiqués dans le diagnostic de
grossesse môlaire
A. Une échographie et abdomen sans préparation
B. Une échographie et un dosage plasmatique de la β HCG
C. Une échographie et une amniocentèse
D. Une échographie et un dosage plasmatique de la prolactine
E. Tous les éléments sus mentionnés
2. Concernant la période de réalisation de l’échographie morphologique du
fœtus, laquelle des propositions suivantes est la meilleure ?
A. 11 à 15 SA
B. 16 à 20 SA
C. 20 à 24 SA
D. 24 à 28 SA
E. 28 à 32 SA
3. L’engagement de la tête fœtale en présentation du sommet se définie
comme :
A. Le franchissement du détroit supérieur par le diamètre occipito-frontal
B. Le franchissement du détroit supérieur par le diamètre sous occipito-
bregmatique
C. Le franchissement du détroit supérieur par le diamètre sous-mento-
bregmatique
D. Le franchissement du détroit supérieur par le diamètre pré-sterno-
sincipital
E. Aucune des définitions ci-dessus n’est satisfaisante

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4. A propos de la montée laiteuse, laquelle des propositions suivantes est
exacte :
A. Elle survient habituellement le lendemain de l’accouchement
B. Elle se manifeste par un engorgement mammaire
C. Elle doit être traitée par des antalgiques
D. Elle peut être responsable d’une élévation de la température
E. Elle peut être inhibée par des injections de prolactine
5. Concernant la prise en charge initiale d’une hémorragie du post-partum
immédiate, le médicament à administrer en première intention est :
A. Le Misoprostol
B. La méthylergométrine
C. Le sulprostone
D. L’ocytocine
E. La carbétocine
Q6 à Q10 : CENSURE (Cocher sur la grille de réponses la lettre correspondant à
la proposition fausse).
6. Au Sénégal, les examens suivants sont obligatoires au cours de la première
consultation prénatale sauf un :
A. Glycémie à jeun
B. Sérologie VIH
C. Numération formule sanguine
D. Sérologie de la syphilis
E. Albuminurie
7. Tous les symptômes suivants sont des signes sympathiques de la grossesse
sauf un :
A. Irritabilité
B. Aménorrhée
C. Hypersialorrhée
D. Pollakiurie
E. Insomnie

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8. Toutes ces caractéristiques sont propres aux contractions utérines sauf
un :
A. Douloureuses
B. Progressives
C. Spontanées
D. Synergiques
E. Continues
9. Les assertions suivantes correspondent à la présentation su sommet sauf
une :
A. C’est la présentation la plus fréquente
B. C’est une présentation eutocique
C. Son repère est l’occiput
D. Son diamètre d’engagement est le diamètre bipariétal
E. Sa variété de position la plus fréquente est l’occipito-iliaque gauche
antérieur
10. Les assertions suivantes caractérisent la présentation du front sauf une :
A. Présentation du travail
B. Son repère est le nez
C. Diagnostic établi à présentation fixée
D. Petite fontanelle perceptible au toucher vaginal
E. Peut être secondaire à une dolichocéphalie
Q11 à Q15 : GROUPAGE (Cocher sur la grille de réponses la lettre
correspondant au groupage juste).
11. Parmi les signes suivants, lesquels permettent de suspecter une grossesse
môlaire
1. Vomissements matinaux fréquents
2. Utérus plus petit que l’âge théorique de la grossesse
3. Métrorragies avec expulsion de débris trophoblastiques
4. Un taux d’œstrogènes très élevé
5. Un taux de progestérone très élevé
A : 1,2,3 B : 1,3 C : 2,4 D : 4 E : Autre

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12. Pour l’évaluation du score de Bishop en fin de grossesse, indiquez le(s)
paramètre(s) qui est (sont) pris en compte
1. Position su col
2. Niveau de la présentation
3. Type de présentation
4. Souplesse du vagin
5. Type de bassin
A : 1,2,3 B : 1,3 C : 2,4 D : 4 E : Autre
13. Parmi les phénomènes suivants, le(s)quel(s) constitue(nt) la phase
préparatoire de l’engagement ?
1. L’amoindrissement
2. L’ampliation du périnée
3. L’orientation
4. La rotation intra-pelvienne
5. Le changement de direction de la tête fœtale
A : 1,2,3 B : 1,3 C : 2,4 D : 4 E : Autre
14. Concernant le mobile fœtal, quelle(s) est(sont) la(les) propositions(s)
exacte(s) ?
1. La fontanelle antérieure est également nommée lambda
2. La variété de dégagement la plus fréquente est l’OIGA
3. Le signe de Farabeuf permet d’évaluer l’engagement fœtal
4. Le score de Manning évalue le pronostic de l’accouchement
5. Le diamètre bipariétal est le plus grand de la tête fœtale
A : 1,2,3 B : 1,3 C : 2,4 D : 4 E : Autre
Q16 à Q20 : CAS CLINIQUE QCM
Mme MD, 39 ans est 3ème geste 2ème pare, porteuse d’une grossesse de 36
semaines d’aménorrhée. Le suivie de la grossesse était marqué par une
hypertension artérielle découverte à la 18 semaines d’aménorrhée, sans
protéinurie. Elle se présente en consultation ce jour pour des céphalées en
casque et un flou visuel. La valeur des chiffres tensionnels est de 189 mm Hg

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pour la systolique et de 112 mm Hg pour la diastolique. La bandelette urinaire
objective une albuminurie à trois croix et vous décidez de l’hospitaliser.
16. Parmi les propositions suivantes, laquelle correspond au diagnostic le plus
probable ?
A. Prééclampsie
B. Hypertension gravidique
C. Prééclampsie surajoutée
D. Hypertension chronique
E. Syndrome HELLP
17. Pour le traitement de l’hypertension artérielle, laquelle des molécules
suivantes allez-vous proposer en première intention ?
A. Nifédipine
B. Nicardipine
C. Amlodipine
D. Clonidine
E. Labétalol
Une heure après son admission, Mme MD présente des crises tonico-cloniques.
Au toucher vaginal, vous notez que le col est postérieur, long et admet la pulpe
du doigt.
18. De quelle pathologie s’agit-il ?
A. Neuropaludisme
B. Crise d’hystérie
C. Epilepsie
D. Eclampsie
E. Accident vasculaire cérébral
19. Quel traitement médical allez-vous instaurer immédiatement ?
A. Diazépam
B. Clonazépam
C. Sulfate de magnésium
D. Gluconate de calcium
E. Dihydralazine