Anatomie de la Tête Osseuse : Crâne et Face - Morphologie Externe et Interne

SECTION I
TÊTE OSSEUSE

1Tête osseuse en général
La tête osseuse comprend le squelette
crânio-facial, formé d'os soudés entre
eux et des os mobiles, la mandibule et
l'os hyoïde.
Du point de vue fonctionnel le squelette
crânio-facial se divise en deux parties, le
crâne et la face osseuse.
• Le crâne délimite la cavité crânienne
qui contient essentiellement
l'encéphale. La cavité crânienne est
formée d'une voûte, la calvaria et d'un
plancher, la base du crâne percée de
nombreux foramens vasculo-nerveux.
• La face osseuse loge tous les organes
des sens, à l'exception du tact.
(fig-1-1)
Les traumatismes crâniens, responsables de lésions
cérébro-méningées, constituent une cause fré
quente de mortalité chez l’adulte jeune.
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FIG. 1.1. Os de la tête
Bleu : les os du crâne
Rose : les os de la face
1. frontal
2. ethmoïde
3. os nasal
4. os lacrymal
5. maxillaire
6. mandibule
7. pariétal
8. temporal
9. sphénoïde
10. os zygomatique
MORPHOLOGIE EXTERNE
Dans chaque direction de l’espace, l’aspect extérieur
de la tête osseuse est différent, et dénommé nortna.
A | NORMA VERTICALIS (OU SUPÉRIEURE)
(fig- 12)
Elle correspond à la vue supérieure du crâne. Elle est
convexe avec un contour ovoïde, à grosse extrémité
postérieure.
11 Dans le plan coronal antérieur, elle présente
la suture coronale, unissant le frontal aux pariétaux, et
dans le plan coronal postérieur, la suture lambdoïde,
unissant les pariétaux à l’occipital.
2 | Dans le plan sagittal médian, la suture sagit
tale médiane unit les pariétaux. De chaque côté de cette
suture siège une tubérosité pariétale.
a) Le bregma, jonction des sutures sagittale et coronale,
correspond à la fontanelle antérieure sur le crâne
fœtal.
b) Le lambda, jonction des sutures sagittale et lamb-
doïde, correspond à la fontanelle postérieure sur le
crâne fœtal.
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TÊTE OSSEUSE
FIG. 1.2. Norma verticalis (face externe de la calvaria)
Violet : os frontal
Jaune : os pariétal
Bleu : os occipital
B | NORMA FRONTALIS (OU FACIALE)
(fig-1-3)
Elle correspond à la vue antérieure du squelette crânio-
facial. Sa partie crâniale est lisse et convexe, et sa partie
faciale, irrégulière et anfractueuse. Elle est caractérisée
par de nombreuses ouvertures.
11 Les entrées des orbites
Elles sont situées latéralement, à la jonction des parties
crâniale et faciale. La partie médiale du bord supra-
orbitaire présente les foramens1 frontal et supra-orbi
taire.
a) Au-dessus de chaque orbite saillent ïes arcades sour
cilières, unies par une surface lisse, la glabelle. Au-des
sous de celle-ci, le point médian de la suture fronto-
nasale définit le nasion.
Au-dessus de l’arcade sourcilière saillent les bosses fron
tales.
1. Il peut s’agir d’incisures.
1. os nasal 6. suture sagittale
2. processus zygomatique 7. foramen pariétal
3. suture coronale
4. ligne temporale sup.
5. ligne temporale inf.
8. suture lambdoïde
9. bregma
10. lambda
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FIG. 1.3. Norma frontalis
1. frontal (violet)
2. bosse frontale
3. pariétal
4. glabelle
5. arcade sourcilière
6. incisure supra-orbitaire
7. sphénoïde (rose)
8. temporal (bleu)
9. os nasal
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10. os zygomatique
11. maxillaire (orange) et foramen
infra-orbitaire
12. ouverture piriforme
13. jugum de la canine
14. arcades dentaires
15. mandibule et foramen mentonnier
16. protubérance mentonnière
17. orbite
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TÊTE OSSEUSE EN GÉNÉRAL |
Ces reliefs facilement palpables représentent des
points de repère pour le chirurgien et l’anthropo
logue.
4 | Le corps de la mandibule
et l'arcade dentaire inférieure
Au-dessous de la deuxième prémolaire inférieure
s’ouvre le foramen mentonnier.
b) Au-dessous du bord infra-orbitaire de l’orbite se
trouve le foramen infra-orbitaire.
c) Latéralement, l’os zygomatique forme une saillie
proéminente, sous-cutanée.
2 | L'ouverture piriforme
Elle est médiane, à grosse extrémité inférieure. Elle
donne accès à la cavité nasale et présente au milieu de
son rebord inférieur l'épine nasale antérieure.
3 | Le processus alvéolaire
et l'arcade dentaire supérieure
À chaque racine dentaire correspond un relief du pro
cessus alvéolaire, le jugum alvéolaire. Au-dessus et laté
ralement au jugum de la canine2 se trouve la fosse
canine.
Les foramens supra-orbitaire, infra-orbitaire et
mentonnier sont situés sur la même verticale.
C I NORMA LATERALIS (OU LATÉRALE)
(fig- 1-4)
Elle correspond à la vue latérale du crâne et comprend :
une partie crânienne, large et ovoïde, et une partie
faciale, plus petite et irrégulière. Elle est marquée, de
haut en bas, par :
11 La ligne temporale supérieure
du pariétal
Elle se continue en avant par la ligne temporale de l’os
frontal et en arrière par la crête supra-mastoïdienne du
temporal.
FIG. 1.4. Norma lateralis
1. pariétal
2. frontal
3. sphénoïde (rose)
4. os lacrymal
5. os nasal
6. ethmoïde
7. os zygomatique (vert)
8. maxillaire (orange)
9. mandibule
10. ligne temporale sup.
11. foramen pariétal
12. ligne temporale inf.
13. temporal
14. occipital
15. crête supra-mastoïdienne
16. méat acoustique externe
17. processus mastoïde
18. arcade zygomatique
19. branche mandibulaire
2. Ancien. : éminence canine.
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TÊTE OSSEUSE
2 | La fosse temporale
Elle est limitée par la ligne temporale supérieure en
haut, et l’arcade zygomatique, en bas.
3 | L'arcade zygomatique
Relief palpable entre la joue et la tempe, elle prolonge
en arrière l’os zygomatique.
41 Le méat acoustique externe
Situé derrière la tête de la mandibule, il est cerné en bas
et en avant par la partie tympanique du temporal. De
cette dernière se détache vers le bas le processus sty-
loïde.
5 | Le processus mastoïde
Il forme une saillie située en arrière du méat acoustique
externe.
6 | La branche de la mandibule
Elle cache la fosse infra-temporale située en arrière du
maxillaire.
7 | Les hémi-arcades dentaires supérieure et
inférieure.
D| NORMA BASALIS (OU INFÉRIEURE)
(fig. 1.5 et 1.6)
Elle correspond à la face inférieure de la tête osseuse et
comprend : une partie faciale antérieure, et une partie
crânienne, postérieure, séparées par la ligne bizygoma-
tique3.
11 La ligne bizygomatique
Tendue entre les tubercules articulaires des processus
zygomatiques, elle passe par le foramen ovale, le fora
men déchiré et la synchondrose sphéno-occipitale.
2 | La partie faciale
Elle est cernée en avant et latéralement par la base de la
mandibule. Après ablation de celle-ci on note :
a) Le palais osseux
Il est cerné par l’arcade dentaire supérieure.
Il est formé du processus palatin du maxillaire et de la
lame horizontale du palatin qui déterminent la suture
palatine transverse. Il présente, en avant, sur la ligne
médiane, la fosse incisive, et en arrière, latéralement, le
foramen grand palatin.
b) Les choanes
Elles sont divisées par le bord postérieur du vomer.
De chaque côté des choanes, se situent la fosse ptérygo-
ïdienne, limitée par les lames du processus ptérygoïde,
et plus latéralement, la fosse infra-temporale.
FIG. 1.5. Norma basilis
Principaux orifices (moitié droite)
1. foramen ovale
2. foramen épineux
3. canal carotidien
4. méat acoustique externe
5. foramen stylo-mastoïdien
6. fosse jugulaire
7. fosse incisive
8. mandibule Qaune)
9. grand foramen palatin
10. choane
11. foramen déchiré
12. sillon de la trompe auditive
13. foramen jugulaire
14. canal hypoglosse
15. canal et fosse condylaires
3. Ou ligne transverse antérieure.
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