Double greffe coeur-rein réussie au CHU de Montpellier

FranceTVinfo.fr
08 novembre 2016
Double greffe coeur-rein réussie au CHU de Montpellier
Une première au CHU de Montpellier : une double greffe coeur-rein effectuée dans l'urgence
absolue cet été sur un vacancier d'une soixantaine d'année. Une véritable course contre la
montre qui a nécessité une synchronisation parfaite des équipes médicales et un patient
aujourd'hui tiré d'affaire.
C'est un véritable miraculé. L'homme qui s'est présenté aux urgences cardiaques du CHU de
Montpellier, cet été, en se plaignant d'être très essoufflé est désormais en rééducation. Entre
temps, il a failli succomber à un arrêt cardiaque et a dû être opéré d'urgence pour une
double greffe du coeur et d'un rein. Une opération rare en France (en moyenne 8 doubles
greffes par an sur les 22 Centres Hospitaliers Universitaires français) et qui n'a été possible
que grâce à la parfaite synchronisation de tout le corps médical montpelliérain spécialisé en
cardiologie et en néphrologie.
Une véritable course contre la montre
Le sexagénaire hospitalisé d'urgence l'été dernier fait d'abord un arrêt cardiaque au CHU de
Montpellier. Il est sauvé grâce à un massage cardiaque intensif et la pose d'un ECMO, un
dispositif d'assistance par circulation extra-corporelle d'urgence. L'équipe médicale à son
chevet connaît ses problèmes de santé : l'homme a déjà été victime d'un infarctus en 2006
et souffre également d'une insuffisance rénale sévère.
Après consultation de l'ensemble des acteurs médicaux et de la famille du patient, le projet
thérapeutique d'une double greffe coeur-rein est adopté.
C'est alors que les choses se précipitent : le lendemain de l'inscription à l'agence de
biomédecine qui gère les greffes, un donneur compatible est trouvé à plus de 500 kilomètres
de Montpellier.

Le coeur arrive par avion et le rein par train
Le coeur et le rein proviennent du même donneur mais pas dans les mêmes délais, le coeur
étant prioritaire et plus fragile. Le médecin chargé de la transplantation cardiaque s'envole
pour prélever le coeur du donneur, sachant qu'il faut qu'il s'écoule moins de 6 heures entre le
prélèvement et la fin de la transplantation. 2h 40 après, le prélèvement le coeur arrive au
bloc de Montpellier pour le patient déjà préparé. L'opération débute et s'achève 4h39 après
le prélèvement. Le nouveau coeur repart en rythme spontané.
Quelques heures plus tard débute la seconde intervention, pour la greffe rénale. Là encore,
succès total de l'opération. 4 jours plus tard l'assistance par circulation extra-corporelle est
débranchée et le lendemain, l'assistance respiratoire n'est plus nécessaire.
Le patient greffé toujours en rééducation
L'homme a quitté le CHU et est en centre de rééducation après une fonte musculaire dûe à
sa longue immobilité. Mais il est toujours suivi dans les deux centres de transplantation
cardiaque et rénale de Montpellier et ces consultations externes ne montrent aucune
complication.
Sylvie Bonnet