ENQUÊTE DE
SATISFACTION
{NOM_EHPAD}
Vous faites partie des résidents de notre établissement et nous vous remercions pour votre
confiance. Pour nous aider à améliorer nos services, nous vous proposons de répondre à ces
quelques questions :
Vous êtes :
Un homme
Une femme
Autre
À quelle tranche d’âge appartenez-vous ?
- de 60 ans
61-70 ans
71-80 ans
81-90 ans
91-100 ans
+ de 100 ans
Depuis combien de temps vivez-vous dans notre établissement ?
Moins de 6 mois
De 6 à 12 mois
De 1 à 3 ans
Plus de 3 ans
Quelle note attribuez-vous aux informations transmises par notre établissement avant votre arrivée ?
1
2
3
4
5
Avez-vous souhaité vivre en maison de retraite ?
Oui
Non
Je ne m’en souviens pas
Je n’ai pas eu le choix
X
6
7
8
9
10
Pourquoi ?
Avez-vous pu choisir votre logement avant votre arrivée au sein de notre établissement ?
Oui
Non
Je ne m’en souviens pas
Je ne m’en suis pas occupé.e
Avez-vous pu décider de l’aménagement de votre logement ?
Oui
Non
Je ne m’en souviens pas
Quelle note attribuez-vous à l’accueil de notre personnel lors de votre arrivée au sein de l’établissement ?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Quelle note attribuez-vous à l’entretien de votre logement et à la propreté de l’établissement ?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Quelle note attribuez-vous aux informations transmises vis-à-vis du fonctionnement de l’établissement ?
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Estimez-vous recevoir suffisamment d’informations concernant le fonctionnement de l’établissement ?
Oui
Non
Quelle note attribuez-vous au système de visites établi par notre établissement ?
1
2
3
4
5
6
7
Quelle note attribuez-vous aux animations proposées par notre établissement ?
8
9
10
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Quel est votre degré de satisfaction concernant la diversité et la qualité des repas qui vous sont proposés ?
Très satisfait·e
Satisfait·e
Plutôt satisfait·e
Plutôt insatisfait·e
Insatisfait·e
Très insatisfait·e
Pensez-vous recevoir des soins de qualité :
Tout le temps
Souvent
De temps en temps
Jamais
Estimez-vous que notre établissement vous permet de participer à la vie civile ?
Oui
Non
Non concerné.e
Avez-vous le sentiment que notre établissement assure pleinement votre autonomie ?
Oui
Non
Merci de nous dire ce que nous pourrions améliorer ou de nous partager toute remarque vous semblant pertinente :
CAPTURE
ACADEMY
