Département de Médecine Université d’Alger -1- BENYOUCEF BENKHEDDA 2ème Année – Promotion 2017/2018 Recueil de Questions d’Examen «ANATOMIE HUMAINE» EMDs corrigés et classés par cours [2015 – RATT 2018] 2ème Trimestre (T2) QCMs Collectées Par : AFAF OULD KHESAL Appareil Digestif (I) Appareil Urinaire (II) Appareils Génitaux (III) 1- La Cavité Orale + Pharynx ...........................Page 01 2- L’Œsophage + Estomac...............................Page 02 3- Le Bloc Duodéno-Pancréatique + Rate .......Page 04 4- Le Foie + Voies Biliaires...............................Page 05 5- L’Intestin Grêle + Côlon + Rectum ..............Page 07 6- La Paroi Abdominale + Péritoine ...............Page 09 1- Les Reins + Uretères ...................................Page 11 2- La Vessie + Urètre .......................................Page 12 1- L’Appareil Génital Male + Périnée ..............Page 13 2- L’Appareil Génital Féminin+ Périnée ..........Page 14 COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.1- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «La Cavité Orale + Pharynx» QCM N°01 : La Cavité Orale : (EMD2 - 2015/2016) A- Elle est limitée en haut par la base du crâne. le palais B- Elle communique en arrière avec l’oro-pharynx par l’isthme du gosier. C- Elle communique en avant avec le vestibule par l’orifice labial. les arcades alvéolo-dentaires D- Elle limitée en avant et latéralement par les lèvres et les arcades alvéolo-dentaires la région génienne. E- L’isthme du gosier est représenté latéralement par les muscles palato-glosses. (Paroi ANT) & les muscles palatopharyngiens (Paroi POST). QCM N°01 : La Cavité Orale : (EMD2 - 2016/2017) A- Le vestibule oral a la forme d’un fer à cheval. B- Le vestibule communique avec la cavité orale proprement dite par la région rétro-molaire uniquement. Mais aussi par les espaces inter-dentaires. C- Le vestibule s’ouvre à l’extérieur par l’orifice oral. D- La région labiale forme la limite ANT de vestibule. E- Le muscle orbiculaire des lèvres est un muscle dilatateur Constricteur puissant. QCM N°01 : Vestibule Orale : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Il est limité en arrière par l’isthme de gossier. les arcades alvéolo-dentaires. B- Il est limité en avant par les lèvres. C- Il est limité en dedans par la face interne des joues. les arcades alvéolo-dentaires, et en dehors par les lèvres et les joues (Voir livre SSH – Digestif p14). D- Il est limité en arrière par les arcades dentaires. E- Il communique en arrière avec la cavité orale propre. QCM N°01 : La Cavité Orale : (EMD2 - 2017/2018) A- Son Plancher est musculaire formé par les muscles mylohyoidien et génio-glosse. génio-hyoïdien + Digastriques B- Elle communique en arrière avec le naso-pharynx l’oropharynx par l’isthme de gossier. C- Le palais mou est formé de 04 muscles pairs et un muscle impair. D- La région tonsillaire est limitée latéralement par les piliers ANT (Palato-glosse) et POST (palato-pharyngien). E- Elle est divisé en vestibule et cavité orale proprement dite par les arcades dentaire. QCM N°06 : Pharynx : (RATT 2015/2016) A- L’étage moyen du pharynx est situé entre le bord INF SUP de l’épiglotte (en bas) et le voile du palais (en haut). B- L’hypo-pharynx ou laryngo-pharynx répond en arrière aux vertèbres C4, C5 et C6. (Voir schéma SSH – Digestif p97) C- L’ostium pharyngien de la trompe auditive s’ouvre dans le rhino-pharynx. Naso-pharynx = Rhino-pharynx D- La tonsille pharyngienne est située dans l’oro-pharynx. E- Le muscle stylo-pharyngien est un muscle élévateur. QCM N°02 : Pharynx : (EMD2 - 2016/2017) A- Le pharynx s’étend de la base du crane jusqu’à C6. B- Le muscle stylo-pharyngien est constricteur élévateur du pharynx. C- Le rhino-pharynx communique avec l’oreille interne l’oreille moyenne par la trompe auditive. D- L’oro-pharynx communique avec la cavité orale par l’isthme pharyngien de Gosier. E- Le laryngo-pharynx a comme limite supérieur le bord SUP du cartilage épiglottique. QCM N°02 : Pharynx : (EMD2 - 2017/2018) A- Le pharynx s’étend de la base du crâne jusqu’à C7 C6. B- Tous les muscles du pharynx sont constricteurs. Il y a 03 qui sont essentiellement constricteurs & 02 qui sont élévateurs. C- L’oro-pharynx est un carrefour aéro-digestif. D- Le naso-pharynx communique avec l’oreille interne l’oreille moyenne par l’orifice TUBER (Trompe d’EUSTACHE). CT : Juste E- Le laryngo-pharynx a comme limite SUP le bord INF SUP du cartilage épiglottique. QCM N°01 : Pharynx : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Organe respiratoire et phonatoire. B- Le rhinopharynx l’oro-pharynx communique en avant avec la cavité buccale. C- L’oro-pharynx occupe l’étage SUP Moyen de l’organe. D- L’hypopharynx communique avec le larynx en avant. E- Le laryngopharynx se continue en bas par l’œsophage. NOTE : * 03 muscles Constricteurs du Pharynx : (SUP + INF + MOY). * 02 muscles Elévateurs du Pharynx : (le Stylo-pharyngien & le Palato-pharyngien). Page -1- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.2- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «L’Œsophage + Estomac» QCM N°02 : L’Œsophage : (EMD2 - 2015/2016) A- Il fait suite au larynx pharynx au niveau de C6. B- L’Œsophage abdominal fait 10cm 2cm de long. C- L’Œsophage thoracique ne présente pas de tunique séreuse. D- Il traverse le diaphragme au niveau de T10. E- L’orifice diaphragmatique œsophagien est inextensible extensible. QCM N°04 : L’Œsophage : (EMD2 - 2016/2017) A- L’Œsophage cervical est contenu dans la gaine viscérale du cou . B- Il déborde à gauche la trachée cervicale. C- Le nerf vague chemine en avant de l’Œsophage thoracique au niveau du segment sou-azygo-aortique T4-T10 seulement, ATTENTION : les rapports et le trajet du nerf vague ne sont pas les mêmes dans les 03 segments thoraciques ! D- Le conduit thoracique monte en arrière puis à Droite Gauche de l‘Œsophage. E- Il présente 04 rétrécissements. (Cricoïdien C6 + Aortique T4 + Bronchique T5 + Diaphragmatique T10). QCM N°02 : L’Œsophage : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Il présente 03 rétrécissements, dont l’un est situé à son croissement aorto-bronchique. B- Son segment cervical est en rapport latéralement avec les lobes latéraux du corps de la thyroïde. C- Sa portion thoracique est située dans le médiastin moyen POST. D- Son segment inter-azygo-aortique est situé à hauteur de T6 T4. E- Il traverse le diaphragme accompagné avec les nerfs vagues. QCM N°03 : L’Œsophage : (EMD 2017/2018) A- Il traverse le cou, le thorax, le diaphragme et se termine dans l’abdomen. B- Il est oblique en bas et à Droite Gauche de son origine jusqu’à T4. C- Il s’abouche avec l’estomac au niveau du cardia à hauteur de T12 T11. D- Sa couche musculaire superficielle est circulaire longitudinale. E- Dans sa portion cervicale, il est en rapport en avant avec l’isthme de la glande thyroïde. QCM N°03 : L’Œsophage : (RATT - 2017/2018) A- Il présente 03 tuniques : une muqueuse, une musculeuse & une séreuse. B- Il présente deux trois rétrécissements thoraciques. C- Il traverse le hiatus œsophagien à hauteur de T9 T10. D- Le Nerf Vague Droit est situé en avant arrière de l’œsophage abdominal. E- Il comporte un sphincter fonctionnel en haut bas (au niveau du cardia) et un sphincter anatomique en bas haut (situé à son origine, Il est appelé ‘’la Bouche Œsophagienne de Killian’’). QCM N°05 : L’Estomac : (EMD2 - 2016/2017) A- Il occupe la plus grande partie de la loge sous-phrénique G. B- Sa projection est thoraco-abdominale. C- L’espace de Traube est mate à la percussion. c’est un espace sonore, à son niveau la sonorité de la poche à air gastrique contraste avec la matité du lobe gauche du foie. D- Le fundus est le siège de la poche à air gastrique. E- Sa face POST est en rapport avec la surrénale Droite G. QCM N°03 : L’Œsophage : (EMD2 - 2016/2017) A- C’est un conduit musculo-membraneux contractile. B- Il fait suite au bord INF du cartilage thyroïde cricoïde. C- Il mesure 35cm 25cm de long. D- Sa tunique musculaire est constituée de trois deux couches : 1- Couche musculaire superficielle (Longitudinale). 3- Couche musculaire Profonde (Circulaire). E- La couche musculaire superficielle est longitudinale. QCM N°02 : L’Œsophage : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- C’est un organe du médiastin ANT POST. B- Il présente un rétrécissement aortique au niveau du T5 T4. C- Son orifice terminal se trouve à 40cm des arcades dentaires. D- Son segment cervical est en rapport latéralement avant avec le nerf récurent. E- Son drainage veineux est tributaire de la veine porte exclusivement. - Cervicale : par la veine jugulaire interne Thyroïdienne INF. - Thoracique : dépend de la VCS, se jette dans l’Azygos. - Abdominale : Œso-cardio-tubérositaire ANT Gastrique G. QCM N°06 : L’Œsophage : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Dans la région infra-médiastinal, il se situe sur la face dorsale ventrale de l’aorte. B- Son orifice cardia se situe à 40cm des arcades dentaires. C- Il le diaphragme à T9 T10 accompagné par le conduit thoracique les nerfs vagues. D- Son drainage veineux est exclusivement portal (Porto-cave) E- Présente un rétrécissement diaphragmatique à T10. QCM N°04 : L’Œsophage Thoracique : EMD2 - 2017/2018) A- Il descend dans le médiastin POST. B- Il présente trois (03) segments par rapport aux crosses vasculaires. C- Il est en rapport en arrière dans sa portion sous-azygoaortique avec le ligament de MOROSOW. D- Le nerf récurrent droit longe le bord Droit de l’œsophage. du segment Cervical de l’Œsophage. E- Les veines œsophagiennes se drainent dans les veines azygos. QCM N°06 : L’Estomac : (EMD2 - 2016/2017) A- La grande courbure forme avec le bord Gauche de l’Œsophage l’angle de His. B- Le cardia est situé à Droite Gauche de la ligne médiane au niveau de T10. C- Le pylore est situé à Gauche Droite de la ligne médiane au niveau de L1. D- La petite tubérosité répond à la paroi abdominale dans le triangle de Labbé. E- Dans le petit Omentum cheminent les vaisseaux de la petite courbure. QCM N°03 : Rapports de l’Estomac : (EMD2 - ENSM 2016/2017 A- Le côlon transverse. Rapport de la grande courbure ^^ B- Le corps queue du pancréas. C- Le rein Gauche Pôle SUP du rein Gauche ! D- Le foie. Lobe Gauche du foie + Face INF ! E- Le petit Omentum. Rapport de la petite courbure ^^ Page -2- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) QCM N°03 : L’Estomac : (EMD2 - 2015/2016) A- Il possède 3 couches musculaires. B- Le pli cardial (angle de His) s’oppose au reflux œsophagien. C- Le pylore est formé par l’épaississement de la couche musculaire longitudinale circulaire. D- L’incisure angulaire marque la limite entre le corps et l’antre. E- La grosse tubérosité forme la poche à air gastrique. QCM N°03 : L’Estomac : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Communique avec l’intestin par un orifice, le pylore. B- Son irrigation est assure par le tronc cœliaque et l’artère mésentérique SUP. C- L’incisure cardiale se situe entre le fondus et le bas de l’œsophage (bord Gauche). D- L’orifice cardia se projette à hauteur de T10 T11. E- Palpable au niveau de l’espace de Traube Triangle de Labbé. QCM N°05 : L’Estomac : EMD2 - 2017/2018) A- C’est un segment dilaté du tube digestif ayant la forme d’une cornemuse ou de la lettre J. B- à son niveau les aliments sont malaxés et digérés par les sucs digestifs. C- Le corps gastrique présente à sa partie basse haute le fond gastrique ou fundus. D- Sa musculeuse est formée de deux trois (03) tuniques : superficielle longitudinale et profonde circulaire, moyenne circulaire et profonde oblique. E- La portion gastrique horizontale (antre) est le siège de sécrétions acides alcalines. QCM N°08 : Estomac : (RATT 2017/2018) A- Le Pli cardial (valvule du GUBAROFF) s’oppose au reflux gastro-œsophagien. B- La sonorité de la poche à air gastrique en rapport avec la paroi ANT détermine l’espace de LABBÉ TRAUBE. C- Le Triangle de TRAUBE représente la projection abdominale thoracique de l’antre fondus gastrique. D- L’Antre gastrique est situé au-dessous de à l’horizontale passant par l’angulus. E- La Digestion dans l’Estomac se fait à la fois mécaniquement et chimiquement. QCM N°19 : Estomac : (EMD1 - 2018/2019) A- C’est un organe thoraco-abdominal. B- La grosse tubérosité est le siège de la poche à air gastrique. C- L’Espace de TRAUBE représente la projection gastrique thoracique sur la paroi abdominale. D- Le triangle de LABBÉ est une zone de sonorité à la percussion Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) QCM N°04 : Vascularisation de l’Estomac : (EMD2 - 2015/2016) A- Elle est tributaire du tronc cœliaque. B- Elle forme 2 cercles non anastomosés le long des courbures. C- Le cercle artériel de la petite courbure est situé dans le petit Omentum. D- Les vaisseaux courts sont issus de l’artère gastrique gauche splénique. E- Le drainage veineux se fait uniquement vers la veine porte (Veine Mésentérique SUP, veine splénique...) QCM N°09 : L’Estomac : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- L’extrémité pylorique de l’estomac se projette sur le flanc Gauche Droit de L1. B- Le lobe Gauche du foie se place en avant de la face ANT de la portion thoracique de l’estomac. C- La portion abdominale de l’estomac se projette sur la paroi abdominale au niveau du triangle de Labbé. D- Les rapports de la face POST de l’estomac se font par l’intermédiaire de la bourse omentale. E- Il existe une anastomose porto-cave au niveau du cardia. QCM N°06 : L’Estomac (Lymphe) : EMD2 - 2017/2018) A- Il est assuré par 3 chaines : gastrique Gauche Hépatique, splénique et gastrique Droite. B- La chaine lymphatique splénique draine le 1/3 Gauche de la portion verticale de l’estomac. C- Les lymphonœuds de la partie antrale sont drainés par la chaine hépatique. D- La chaine gastrique Gauche draine les 2/3 Droits de la portion verticale de l’estomac. E- Les lymphonœuds de la petite courbure rejoignent directement les lymphonœuds cœliaques. indirectement passent par des lymphonœuds de relais. QCM N°18 : L’Œsophage : (EMD1 - 2018/2019) A- L’Œsophage cervical fait suite au larynx pharynx au bord inférieur du cartilage cricoïde. B- Il présente trois rétrécissements : cervical, thoracique et diaphragmatique. C- Il présente trois tuniques : une muqueuse, une musculeuse et une séreuse. D- Il s’ouvre dans l’estomac au niveau du cardia à hauteur de T10 T11. E- Il est vascularisé à l’étage thoracique par les artères grande et petite œsophagienne (c’est les Rameaux longs). QCM N°20 : Estomac : (EMD1 - 2018/2019) A- Son innervation dépend des systèmes orthosympathique et parasympathique. B- Les nerfs vagues représentent l’innervation parasympathique. C- L’Inhibition de la motricité de l’estomac est sous la dépendance du système orthosympathique. D- La chaine lymphatique splénique draine la région antro- palpation. pylorique. les 2/3 gauches de la portion verticale de l’estomac. E- La vascularisation artérielle de l’estomac est tributaire du tronc cœliaque. E- La chaine gastrique gauche draine les 2/3 gauches droits de la portion verticale de l’estomac. MOYENS DE FIXITÉ DE L’ESTOMAC Page -3- Afaf. Ould. K COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.3- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «Le Bloc Duodéno-Pancréatique (BDP) + Rate» QCM N°05 : Le Duodénum : (EMD2- 2015/2016) A- Il a la forme d’un cadre ouvert à Droite Gauche. B- La partie initiale de D1 est appelé bulbe duodénal. C- Il mesure environ 30 cm de long. D- Son génus supérius est en contact avec le foie. E- Dans la papille majeure mineure s’ouvre le conduit pancréatique accessoire (= canal pancréatique de SANTORINI). QCM N°14 : La Rate : (EMD2- 2015/2016) A- La Rate, dans sa situation normale dans l’hypochondre Gauche ne dépasse pas le rebord costal Gauche. B- Elle est fixée à l’Estomac et au Pancréas par deux (2) replis péritonéaux. C- Le pédicule splénique chemine dans le repli gastrosplénique Pancréatico-splénique. D- Elle est placée en dérivation sur le système porte. E- Elle ne présente aucun rapport avec le système digestif. QCM N°11 : La Rate : (EMD2- 2016/2017) A- C’est un organe retro-péritonéal intra-péritonéal. B- C’est un organe lymphoïde assurant l’immunité. C- Elle se projette à la hauteur des 9ème et 10ème côtes. D- Elle est palpable normalement sous le rebord costal Gauche La Rate n’est pas palpable mais est percutable, car elle est profondément située sous le gril costal, On ne peut la palper qu’en cas pathologique (Splénomégalie, Hypertrophie...) E- Le hile splénique se trouve à la face dorso-médiale ventromédiale. QCM N°04 : Le Pancréas : (EMD2- ENSM 2017/2018) A- Séparé de l’estomac par la bourse omentale. B- Glande à sécrétion strictement exocrine mixte à la fois exocrine et endocrine. C- La pince mésentérique est située sur la face ANT de la queue jonction tête-corps du pancréas. D- La tête du pancréas répond par sa face POST ANT à la veine porte. E- Son drainage est tributaire du système porte. QCM N°10 : Le BDP : (EMD2- 2017/2018) A- Le bulbe duodénal constitue son segment proximal. B- Le Duodénum se continue par l’Iléon Jéjunum à hauteur de L2. C- La papille duodénale majeure s’ouvre à la paroi médiale de D2. D- La tête l’Isthme du pancréas répond en arrière à la veine porte. E- Le pancréas une glande à sécrétion mixte : endocrine et exocrine. QCM N°07 : Le BDP : (EMD2- 2015/2016) A- Est un organe retro-péritonéal. B- Il est fixé à la paroi POST par le fascia de TREITZ. C- Il est vascularisé exclusivement par le tronc cœliaque. aussi par l’AMS (Artère Mésentérique SUP). D- Il est drainé exclusivement par le système porte. E- Il se projette sur la colonne vertébrale de L1 à L4. QCM N°10 : Le BDP : (EMD2- 2016/2017) A- La tête du Pancréas se projette sur la colonne vertébrale à hauteur de L2 et L5 L1 et L3. B- La queue du Pancréas est entièrement recouverte de péritoine. C- Le bulbe duodénal est entièrement intra-péritonéal. D- Au niveau de D2, s’ouvrent les conduits pancréatique et biliaire. E- L’arcade artérielle ANT est une anastomose entre l’artère hépatique commune et l’AMS. QCM N°06 : La Rate : (EMD2- ENSM 2016/2017) A- Est placée en dérivation sur le système porte. B- Est en rapport avec les 7ème, 8ème et 9ème côtes. (entre 8ème et 11ème côtes). C- à l’état normal pathologique, elle peut déborder le rebord costal. D- Assure un rôle dans les défenses immunitaires. E- Son ablation (Splénectomie) fragilise l’immunité. QCM N°08 : Le Duodénum : (EMD2- ENSM 2017/2018) A- La papille duodénale majeure s’ouvre à la paroi latérale médiale de D2. B- Segment du tube digestive entièrement partiellement rétropéritonéal. C- Se continue par l’Iléon le Jéjunum à hauteur de L2. D- Le bulbe duodénal constitue son segment proximal. E- Le génus supérius est la jonction entre D1 et D2. QCM N°11 : Le Duodéno-pancréas : (RATT 2017/2018) A- Le Pancréas est uni au péritoine pariétal POST (PPP) par le fascia de TREITZ. B- L’Uncus pancréatique est aussi appelé «petit pancréas de WINSLOW». = le processus unciné = le crochet (du pancréas) C- Le canal de WIRSUNG débouche dans le duodénum au niveau de la petite grande caroncule, ou papille mineure majeure. D- Toute la sécrétion exocrine et endocrine du pancréas est déversée dans le canal de WIRSUNG. E- L’Artère splénique contribue à la vascularisation de la tête corps et queue du pancréas et de la Rate++ QCM N°12 : La Rate : (RATT 2017/2018) A- La Rate, dans sa situation normale dans l’hypochondre Gauche ne dépasse pas le rebord costal Gauche. B- Elle est fixée à l’Estomac et au Pancréas par deux (2) replis péritonéaux. C- Le pédicule splénique chemine dans le repli gastrosplénique Pancréatico-splénique. D- Elle est placée en dérivation sur le système porte. E- La Rate est une glande annexe du tube digestif. Page -4- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.4- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «Le Foie + Voies Biliaires» QCM N°11 : Le Foie : (EMD2 - 2015/2016) A- Le foie est un organe thoraco-abdominal appartenant au système digestif. B- Le foie en vue INF présente à décrire 4 lobes. (*) (*) Lobe Droit + Lobe Gauche + Lobe Carré + Lobe Caudé. C- Le lit vésiculaire (= la fosse cystique) est situé entre le lobe Droit et le lobe caudé carré. D- L’Aréa Nuda est la partie post du foie non recouverte de péritoine. E- Au niveau de la face INF (= face viscérale) du foie, la veine porte est séparée de la VCI par le vestibule omental. QCM N°12 : Le Foie : (EMD2 - 2015/2016) QCM N°13 : Les Voies Biliaires : (EMD2 - 2015/2016) A- Le pédicule hépatique occupe le bord libre du Petit Omentum. B- Le pédicule hépatique principal est constitué par l’artère hépatique commune, le conduit cholédoque et la veine porte. C- Le conduit cholédoque occupe le plan ANT POST de la Pars Vasculosa. D- La voie biliaire accessoire est formée par la vésicule biliaire et le conduit cholédoque cystique. E- L’ampoule hépato-pancréatique de VATER s’ouvre dans la paroi ANT médiale de D2. QCM N°08 : Le Foie : (EMD2 - 2016/2017) A- La systématisation du foie est basée sur la notion de territoires fonctionnels. B- Le secteur LAT Gauche est formé par les segments II et III II seulement ! C- Le segment VIII appartient au secteur paramédian Droit. D- Le segment III est vascularisé par la branche LAT Gauche Paramédian Gauche. E- La chirurgie du foie est une chirurgie réglée basée sur la notion de segment. QCM N°04 : Le Foie : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- C’est la plus grosse glande annexe du tube digestive. B- Le hile est situé sur sa face INF. C- Le lobe carré se trouve sur sa face POST INF. D- Il reçoit tous le sang veineux du tube digestif. E- La fossette cystique se trouve à la face INF au niveau du lobe Gauche Droit. QCM N°12 : Le Foie : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Importante glande annexée au tube digestif à sécrétion mixte. B- L’Aréa Nuda, espace dépourvu de péritoine de la face INF POST de l’organe. C- Le ligament rond fixe le bord ANT du foie à l’ombilic. D- Le ligament coronaire fixe la face POST au diaphragme. E- Son bord SUP se projette au 3ème espace intercostal Droit. 4ème EICD. QCM N°16 : La Voie Biliaire : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Chemine dans la pars condensa Vasculosa du Petit Omentum. B- Son drainage lymphatique aboutit exclusivement aux lymphonœuds aortico-cœliaques. C- Le canal cholédoque est pré-duodéno-pancréatique. D- La vésicule biliaire est située à Droite du canal hépatique. E- Le canal hépatique est situé en avant et à Gauche Droite de la Veine Porte. QCM N°07 : Le Foie : (EMD2 - 2016/2017) A- Reçoit par l’artère hépatique la moitié du sang total 15% seulement qui lui arrive. B- Le lobe caudé est situé en arrière du hile entre les lobes Droit et Gauche du foie. C- Les éléments du pédicule hépatique sont groupés dans la Pars condensa Vasculosa du Petit Omentum. D- Par le foramen épiploïque on passe directement dans la poche rétro-gastrique. E- La scissure ombilicale principale = sagittale médiane sépare les lobes Droit et Gauche. QCM N°09 : Voies Biliaires : (EMD2 - 2016/2017) A- Le pédicule hépatique est formé par la veine porte, la voie biliaire principale le conduit hépatique et l’artère hépatique commune. B- La veine porte occupe le plan POST dans le Petit Omentum. C- Le conduit cholédoque est muni occasionnellement tjrs d’un sphincter propre. D- Le conduit cholédoque s’abouche toujours dans l’ampoule hépato-pancréatique. E- Le hile hépatique est situé entre les lobes caudé et carré. QCM N°05 : La Voie Biliaire : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Chemine dans la pars condensa Vasculosa du Petit Omentum. B- Son drainage lymphatique aboutit exclusivement aux lymphonœuds aortico-cœliaques. C- Le canal cholédoque est pré-duodéno-pancréatique. D- La vésicule biliaire est située à Droite du canal hépatique. E- Le canal hépato-cholédoque est l’élément le plus ANT du pédicule hépatique. QCM N°15 : Le Pédicule Hépatique : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Parcourt le ligament hépato-duodénal. B- L’Artère hépatique propre chemine en avant de la veine porte et à Droit Gauche du cholédoque. C- La veine porte est séparée de la veine cave par le foramen omentale. l’Artère Hépatique. D- Les nerfs hépatiques accompagnent le cholédoque. E- Les lymphonœuds hépatiques se drainent dans les lymphonœuds cœliaques. QCM N°19 : Le Foie : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Est maintenu en place par les moyens de fixation suivants : A- La Veine Cave SUP INF. B- La Veine Porte. C- Le Grand Petit Omentum. D- Le Ligament Falciforme. E- Le Petit Omentum A- C’est une glande mixte endocrine et exocrine. B- Sa consistance est dure d’où la notion d’empreintes. C- Il a une double vascularisation afférente. 02 branches Droit & Gauche. D- La réserve de sang du foie est de 1 litre. E- La division du foie est fonctionnelle, basée sur la notion de territoires. Page -5- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) QCM N°21 : Le Foie : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Le conduit cystique descend à Gauche Droite du conduit hépatique. B- Le conduit hépatique commun descend en arrière avant de la Veine Porte. C- Le cholédoque se termine au niveau de l’ampoule hépatopancréatique. D- Le conduit hépatique commun nait de la fusion des deux conduits hépatique Droit et Gauche. E- La portion ligamentaire du cholédoque chemine dans le ligament Gastro-duodénale Hépato-duodénale (intra-ligamentaire). QCM N°07 : Le Foie : (EMD2 - 2017/2018) A- C’est une importante glande à sécrétion mixte annexée au tube digestif. CT : Faux / Information : juste -_B- Son bord SUP se projette au niveau du 4ème EIC Droit. C- L’Aréa Nuda est l’espace dépourvu de péritoine sur la face INF POST de l’organe. D- Le ligament rond (= hépato-ombilical) fixe le bord ANT du foie à l’ombilic. E- Les ligaments coronaires fixent la face POST du foie à la paroi abdominale ANT au diaphragme. QCM N°09 : Les Voies Biliaires : (EMD2 - 2017/2018) A- La voie biliaire principale chemine dans la pars condensa Vasculosa du Petit Omentum. B- Le canal hépatique commun est situé en avant et à Gauche Droite de la Veine Porte. C- Le canal cholédoque est en partie rétro-duodénopancréatique. D- La vésicule biliaire est située à Droite du canal hépatique commun. E- La voie biliaire accessoire est constituée par la vésicule biliaire et le canal cystique. QCM N°09 : Le Foie : (RATT 2017/2018) A- Le lobe carré est situé en avant du sillon transverse du foie. B- Le lobe caudé (= de SPEIGEL) est situé entre le sillon de la VCI et le sillon du ligament veineux. C- La capsule de GLISSON : c’est la séreuse péritonéale qui enveloppe le foie. Une membrane conjonctive propre au foie, Elle s’enfonce à l’intérieure du parenchyme hépatique (elle est glissante, délimite des lobules & entoure les éléments du pédicule hépatique et leurs ramifications intra-hépatiques). D- Le secteur paramédian Latéral Droit du foie est formé par les segments VI et VII. (le paramédian Droit comprend le V et le VIII). E- L’Apport vasculaire artériel du foie est de 50% par rapport au flux total. 15% artériel / 85% veineux. Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) QCM N°26 : Foie (Segmentation) : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- La scissure principale du foie part du bord Droit Gauche de la VCI jusqu’au milieu du lit de la vésicule biliaire. B- La scissure principale (=sagittale médiane) le devise en foie Droit et foie Gauche. C- La scissure Droite passe à Droite du bord Droit de la VCI. D- La segmentation portale est la plus importante du point de vue chirurgicale. E- Dans la segmentation portale, le secteur Latéral Droit comprennent le segment VI et VII. QCM N°08 : Foie (Segmentation) : (EMD2 - 2017/2018) A- La scissure principale relie le bord Droit Gauche de la VCI au milieu du lit vésiculaire. B- La scissure Gauche principale divise le foie en lobe Droit et lobe Gauche. C- Le secteur latéral Droit comprend les segments VI et VII. D- Le secteur latéral Gauche comprend les segments II et III. le segment II seulement ! E- Le secteur Droit est drainé par la veine hépatique Droite. QROC N°03 : Le Foie : (EMD2 - ENSM 2016/2017) Citez les moyens de fixité du Foie : La VCI. La Veine Porte. NOTE : Le Ligament L’Artère Hépatique. Falciforme contient Le Tissu Conjonctif de l’Area Nuda. le ligament ROND Les Replis Péritonéaux : Le Ligament Falciforme (Suspenseur du Foie). Le Ligament Coronaire. Le Petit Omentum (Hépato-Gastrique). QCM N°10 : Les Voies Biliaires : (RATT 2017/2018) A- Les voies biliaires extra-hépatiques occupent le bord libre du Petit Omentum. Pas toutes les voies (conduit cholédoque seul) ! B- Le conduit hépato-cholédoque occupe le plan moyen du Petit Omentum. C- La voie biliaire principale est formé de deux segments : Omentale et rétro-duodéno-pancréatique. Elle ensuite traverse la paroi duodénale pour s’ouvrir dans la Papille Majeur. D- Le conduit cystique et la vésicule biliaire forme la voie biliaire accessoire. E- Le conduit cholédoque présente toujours un sphincter propre à sa terminaison. Afaf. Ould. K Voies Biliaires Page -6- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.5- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «L’Intestin Grêle + Côlon + Rectum» QCM N°03 : L’Intestin Grêle : (EMD2 2015/2016) A- Il est formé par le jéjunum et l’iléon encadré par le côlon. B- Il commence à l’angle duodéno-jéjunal et se termine à la jonction iléo-caecale. C- Il est vascularisé par l’artère mésentérique INF SUP. QCM N°27 : L’Intestin Grêle : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Les anses de jéjunum sont allongées transversalement. B- Le jéjuno-iléon est immobile mobile. C- La racine du mésentère est mobile immobile. D- Le bord pariétal du mésentère (= la racine du mésentère) est D- Il est fixé à la paroi POST par la racine du mésentère. oblique en bas et à Droite. (de haut en bas, et de Gauche à Droite). E- Il peut être le siège d’occlusion par un gros calcul biliaire. QCM N°07 : Le Mésentère : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Il représente le méso de l’Intestin grêle. B- Sa racine s’étend du bord Gauche de L2 au bord Droit de L5. C- Sa racine croise les vaisseaux génitaux à Droite et à Gauche. D- Sa longueur est de 15 à 18 cm, Sa hauteur est de 20 cm très variable selon le point considéré : Partie SUP = de 12 à 15 cm, au niveau des anses, elle atteindre les 15 cm. E- Il contient les vaisseaux mésentériques SUP : l’AMS est située à Droite Gauche de la VMS. QCM N°12 : Le Côlon : (EMD2 - 2016/2017) A- Le côlon fait suite à l’iléon et se termine par le rectum au niveau de S2 S3. B- Il est vascularisé par l’Artère Mésentérique INF. pas tout le trajet ! le Côlon Gauche seulement, (l’AMS Côlon Droit). C- Il présente 03 bandelettes dans tout son trajet. D- Le Caecum est une portion mobile. E- Le côlon transverse sépare la cavité abdominale en deux régions sus et sous méso-colique. QCM N°13 : Le Côlon : (RATT - 2017/2018) A- Les mésocôlons sigmoïde et transverse sont mobiles. B- L’Angle colique Gauche est plus haut que le Droit. C- Le fascia de TOLDT fixe le colon à la paroi POST. D- Le côlon Droit Gauche est vascularisé par l’AMI (Artère Mésentérique INF). Côlon Droit AMS. E- Le Gros intestin (Côlon) est un organe vital. NOTE : Les organes vitaux chez l’humain sont : (NEW !) Le Cerveau Le Cœur Le Foie Le Pancréas Les Poumons (Il est possible de vivre avec un seul poumon). Les deux Reins (Il est possible de vivre avec un seul Rein). QCM N°13 : Le Rectum : (EMD2 - 2016/2017) A- Il est formé de deux segments : le haut et le bas rectum l’Ampoule Rectale et le Canal Anal. B- Sa vascularisation est tributaire totalement de l’Artère Mésentérique INF. AMS aussi ! C- Le sphincter interne du canal anal est un épaississement de la tunique musculaire rectale. D- Le sphincter externe est formé de 03 parties : sous cutanée, superficielle et profonde. E- L’angulation rectale est un facteur de continence. E- L’Artère mésentérique SUP s’engage entre les 02 feuillets du mésentère, dérivant une couche à concavité Droite. QCM N°08 : Le Côlon : (EMD2 - 2015/2016) A- Le côlon fait suite à l’iléon et se termine par le rectum au niveau de S2 S3. Le Côlon iliaque présente 02 ! B- Il présente 03 bandelettes dans tout son trajet. C- Il est vascularisé par l’Artère Mésentérique INF. pas tout le trajet ! le Côlon Gauche seulement, (l’AMS Côlon Droit). D- L’angle colique Droit est plus haut que le Gauche. l’inverse ! E- Le côlon transverse sépare la cavité abdominale en deux régions sus et sous méso-colique. QCM N°13 : Le Côlon : (EMD2 - 2017/2018) A- Le drainage veineux du côlon Droit Gauche se fait vers la veine porte par le tronc Spléno-mésaraïque. B- L’extrémité SUP du Caecum présente la valvule iléo-colique. C- Le côlon ascendant est fixé à la paroi abdominale POST par le fascia colique Droit. D- L’appendice vermiforme est appendu habituellement à la face médiale du Caecum. E- L’appendice vermiforme se projette au milieu de la ligne unissant l’ombilic à l’épine iliaque antéro-INF antéro-SUP. QCM N°10 : Le Rectum : (EMD2 - 2015/2016) A- Il est formé de 03 02 segments : Haut, Moyen et Bas rectum. Le Segment SUP Pelvien = Rectum Pelvien = Ampoule Rectale| Le Segment INF Périnéal : Rectum Périnéal = Canal Anal. B- Sa vascularisation est tributaire totalement de l’Artère Mésentérique INF. AMS aussi ! C- Le sphincter interne du canal anal est un épaississement de la tunique musculaire rectale. D- L’angulation rectale est un facteur de continence. E- Il est exploré cliniquement par le toucher rectal. QCM N°08 : Le Rectum : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Est entièrement recouvert de péritoine. B- Fait suite au côlon sigmoïde au niveau de la 1ère vertèbre sacrée jonction recto-sigmoïdienne à hauteur de S3. C- Les valvules de HOUSTON caractérisent l’Ampoule Rectale. D- Est séparé de la vessie chez l’homme par le cul de sac (rétrovésical) de DOUGLAS. Attention : chez la femme -séparé du vagin- par le cul de sac (rétro-vaginal) de DOUGLAS. E- Le Canal Anal est long de 5 cm 2 à 3 cm (Calibre : 2 à 3 cm). Le Caecum est la 1ère partie du côlon, Il est formé d’un sac auquel s’abouche l’orifice de la valve iléo-caecale (BAUHIN) ; C’est au niveau de cette valvule que l’iléon se diverse dans le Côlon. Il est normalement situé dans la fosse iliaque droite, en avant du muscle iliaque ; Cette situation est variable, Il peut être sous-hépatique, sus-iliaque ou pelvien. Page -7- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) QCM N°14 : Le Rectum : (EMD2 - 2017/2018) A- L’Ampoule Rectale est formée de deux portions intrapéritonéale et extra-péritonéale. B- La courbure périnéale délimite l’Ampoule Rectale du Canal Anal. C- Les colonnes de MORGANI sont situées entre la ligne anorectale et la ligne pectinée. D- Les valvules de HOUSTON sont situées à la base des colonnes de MORGANI HOUSTON. E- Les plexus hémorroïdaux du bas rectum forment des anastomoses porto-caves. Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) QCM N°14 : Le Rectum : (RATT - 2017/2018) A- Le côlon sigmoïde devient rectum au niveau de S1 S3. B- La courbure périnéale délimite l’Ampoule Rectale du canal anal. C- Le drainage lymphatique de la partie basse du canal anal se fait vers les ganglions inguinaux superficiels. D- Les plexus hémorroïdaux du bas rectum forment des anastomoses cavo-caves porto-caves. E- Le ganglion du promontoire* (*= Pré-sacré : Angle saillant formé par la jonction du sacrum avec la 5ème vertèbre lombaire) situé dans la bifurcation de l’Artère Mésentérique INF l’Aorte. ANATOMIE DU COLON ET DU RECTUM Côlon descendant VASCULARISATION DE L’ABDOMEN VASCULARISATION DU RECTUM Page -8- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) I.6- L’APPAREIL DIGESTIF – QCMs sur : «La Paroi Abdominale + Canal Inguinal + Péritoine» QCM N°09 : La Paroi Abdominale : (EMD2 - 2015/2016) A- L’Ombilic est un point faible naturel. B- La ligne blanche est plus large dans sa partie sus ombilicale. C- La gaine des muscles Droits de l’abdomen est identique différente dans ses segments sus et sous ombilicaux. D- Le canal inguinal livre le passage au cordon spermatique. E- Le canal inguinal peut être le siège d’une hernie crurale (=fémorale) inguinale. QCM N°10 : La Paroi Abdominale : (EMD2 – ENSM 2016/2017) A- Le muscle oblique externe (= grand oblique de l’abdomen) est rotateur controlatéral et fléchisseur latéral ANT du tronc. B- Les insertions du transverse sont intriquée avec celles du diaphragme. (*= Arcade de DOUGLAS) C- La ligne arquée* marque le changement de direction des fibres 03 fascias du transverse, de l’oblique interne & externe. D- Les muscles Droits de l’abdomen (= muscles Grands Droits*) sont innervés par les nerfs T6 à T11 et le nerf subcostal. E- Le muscle transverse est innervé par les nerfs T6 T7 à T11 intercostaux, nerf subcostal, nerf ilio-hypogastrique et le nerf ilio-inguinal. QCM N°18 : Le Canal Inguinal : (EMD2 - 2016/2017) A- La hernie de faiblesse est l’apanage du sujet jeune. B- La hernie de faiblesse est située en dehors du pli ombilical. C- La hernie oblique externe s’accompagne toujours d’un sac péritonéal. D- Le ligament interfovéolaire marque la limite entre les fossettes moyenne et latérale. E- L’orifice inguinal superficiel admet normalement un doigt large n'admet pas la pulpe du doigt. QCM N°05 : Le Canal Inguinal : (EMD2 – ENSM 2017/2018) Est un point faible anatomique situé A- À la partie antéro-médiane de la paroi abdominale. B- Au-dessus et parallèlement du ligament crural inguinal. C- En dehors du muscle Droit de l’abdomen. ? ?? D- Au dedans du muscle transverse. ? ?? E- Au-dessous du muscle oblique externe. ? ?? QCM N°17 : Le Canal Inguinal : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Les parois du Canal Inguinal sont formé par : A- La paroi ANT : la peau, le fascia superficialis, le plier médial latéral du muscle oblique externe, + 03 muscles. B- La paroi POST : le plier latéral du muscle oblique externe. C- La paroi INF : le ligament inguinal. + le fascia transversalis D- La paroi SUP : le bord INF du muscle oblique interne et transverse. E- La paroi médiale : le muscle Droit. QCM N°11 : Le Péritoine : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Le foramen bourse omentale est limité : A- En Avant : la veine porte. B- En Arrière : la VCI. C- En Haut : la face POST le lobe caudé du foie. D- En Bas : la réflexion du Péritoine Pariétal POST sur la face ANT du Petit Omentum le fascia de TREITZ. E- En dedans : la bourse omentale. QCM N°17 : La Paroi Abdominale : (EMD2 - 2016/2017) A- Les muscles droits de l’abdomen sont des muscles polygastriques. B- La gaine rectusienne (= gaine des droits) est uniforme autour des muscles Droits de l’abdomen. C- L’Insertion du transverse se fait sur la face externe interne des côtes de T7 à T12. D- La ligne blanche externe (de SPIEGEL) représente la fusion des fascias des muscles latéraux. E- Le muscle pyramidal est un tenseur de la ligne blanche. QCM N°12 : La Paroi Abdominale : (EMD2 –2017/2018) A- Le muscle grand Droit de l’abdomen est un muscle polygastrique. B- Le muscle grand Droit de l’abdomen s’insère sur les 4ème 7ème, 5ème et 6ème arcs costaux. C- Les fibres du muscle oblique externe sont croisées avec les fibres de l’oblique interne. D- Le tendon conjoint (= le tendon commun = le faux inguinal) est issu des muscles obliques externe et interne + m. transverse ! E- Le muscle transverse est un rotateur expirateur du rachis. QCM N°11 : Le Canal Inguinal : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Le ligament interfovéolaire (= ligament de HESSELBACH) est un élément de la paroi POST du canal inguinal. B- Le ligament interfovéolaire marque la limite entre les fossettes moyenne et latérale. C- L’Orifice superficiel du canal admet la pulpe du doigt. Non ! D- Une hernie inguinal s’accompagne parfois d’un sac péritonéal. E- Le siège de la hernie de faiblesse est situé en dehors du pli ombilical latéral. QCM N°11 : Le Canal Inguinal : (EMD2 - 2017/2018) A- Est un trajet en chicane ménagé entre les muscles larges. B- Il est formé de deux 04 parois et deux orifices. C- L’orifice profond est délimité en dedans par le paquet vasculaire épigastrique INF. D- Le tendon conjoint forme les parois SUP et POST. E- Son orifice superficiel et sa paroi ANT appartiennent au muscle oblique externe. QCM N°10 : La Paroi Abdominale : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Parmi les muscles suivant, lesquels appartiennent à la paroi abdominal POST : A- Muscle Carré des Lombes. B- Muscle Psoas. C- Muscle Droit (Paroi ANT, Plan Profond). D- Muscle Grand Pectoral (Paroi ANT, Plan Superficiel). E- Muscle Transverse (Paroi Antéro-LAT, Le plus Profond). QCM N°27 : Le Péritoine : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Enveloppe séreuse à fonctions suivantes : A- Espace de glissement des organes intra-abdominaux. B- Moyens de fixité des organes par des replies. C- Moyens de résorption des liquides. D- Organe nutritive des organes digestif. E- Moyens de protection, par sa richesse lymphocytaire. Page -9- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) QROC N° 03 : La Paroi Abdominale : (EMD2 - ENSM 2017/2018) Citez les points faibles de la Paroi Abdominale : 1- L’Anneau Ombilical. 2- L’Anneau Inguinal. 3- L’Anneau Fémoral (Crural). 4- La Ligne Blanche externe (de SPIEGEL). Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) QROC N°01 : Le Péritoine : (EMD2 - ENSM 2016/2017) Définir un méso, un ligament et un épiploon : Un Méso- = c’est un repli péritonéal qui fixe à la paroi un segment du tube digestif (Ex : mésocôlon / mésentère...) Un Ligament = c’est repli péritonéal qui relie à la paroi un organe intra-abdomino-pelvien ne faisant pas partie du tube digestif (Ex : le ligament «suspenseur du foie / rond / large ...») Un Épiploon* (Omentum) = c’est un repli péritonéal qui relie deux organes intra-abdominaux entre eux (Ex : Omentum Gastro-splénique «Estomac-Rate»). Position Anatomique du Canal Inguinal Page -10- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) II.1- L’APPAREIL Urinaire – QCMs sur : «Les Reins + Uretères» QCM N°14 : Rein : (EMD2 - 2016/2017) A- Le pôle SUP du rein doit Répond à la face INF T12 T11. B- Le pôle INF gauche est situé à 5 cm de la crête iliaque. C- Le bassinet (Pyélon) est situé dans le sinus du rein l'échancrure de la scissure du rein (mi-parti de hile). D- Le néphron représente l’unité fonctionnelle du rein. E- Sa structure est formée par la corticale et la médullaire. QCM N°14 : Rein, Uretère : (RATT - 2015/2016) A- Les reins ont des rapports vertébraux avec T11, T12, L1 et L2. Légèrement bas, donc il est plus bas X) right ! B- Le rein droit est situé plus bas que le rein gauche. C- Les rapports ANT du rein droit se font avec l’angle colique droit, le duodénum (D1 et D2) et le lobe droit du foie. D- L’Uretère iliaque droit croise à droite l’artère iliaque primitive externe. E- L’Uretère pelvien chez la femme croise l’artère utérine à 20mm de l’isthme utérin. QROC N°04 : (EMD3 - ENSM 2016/2017) Citez les mensurations du rein : * Longueur : 12 cm. * Largeur : 6 cm. * Epaisseur : 3 cm. * Poids : 150 gr chez l'homme, 130 gr chez la Femme. QCM N°15 : Rein : (EMD2 - 2017/2018) A- Le pôle SUP du rein gauche répond au bord SUP de la 12ème 11ème vertèbre. B- Les grands calices se regroupent dans le sinus du rein pour former le Pyélon (pelvis ou bassinet). C- Les corpuscules glomérulaires sont situés uniquement dans le cortex. C’est plutôt la graisse péri-rénale ! D- La graisse para-rénale entoure directement le rein. E- Le triangle lombaire (Jean Louis Petit) répond à la face POST du rein. QCM N°15 : Uretère : (EMD2 - 2016/2017) A- L’uretère est conduit musculo-membraneux contractile long de 25 à 30 cm. B- Il présent 02 rétrécissements l’un au niveau du croisement vasculaire l’autre au niveau de la pénétration vésicale. C- L’uretère Droit croise l’artère iliaque primitive externe. D- La jonction pyélo-urétérale se projette au niveau de L3 L2. E- Le croisement uretère artère utérine est situé à environ 2 cm de l’isthme utérin. QCM sur les Glandes Surrénales : (QCM Non Classée) A- Ce sont des glandes endocrines périphériques. B- Ce sont des glandes paires, symétriques non symétriques. C- Elles sont situées dans la région abdominale lombaire, et englobent 02 parties anatomiques : la corticosurrénale 80 % et la médullosurrénale 20%. D. Les glandes surrénales sont rétro-péritonéales. E. Elles coiffent le pôle SUP de chaque rein ; la surrénale Gauche Droite est de forme triangulaire aplatie sagittalement. QCM N°13 : Rein : (RATT - 2016/2017) A- Le pôle SUP du rein doit répond à la face INF T12 T11. B- Le pôle INF gauche est situé à 5 cm de la crête iliaque. C- Le bassinet (Pyélon) est situé dans le sinus du rein. D- Le néphron représente l’unité fonctionnelle du rein. E- Sa structure est formée par la corticale et la médullaire. ! QCM répétée – 2ème EMD 2016/2017. ! Pas de QCM sur l’Appareil urinaire dans l’EMD2 (2015/2016). QCM N°16 : Rein : (EMD2 - 2017/2018) A- Le rein est un organe vital. B- Le rein n’est pas un filtre sélectif. Si ! C- Le rein assure la fonction d’homéostasie. D- Le rein n’a aucun rôle dans la régulation de la pression. le rein intervient dans la régulation de la pression artérielle, par effets vasoconstricteurs et vasodilatateurs. E- Une insuffisance rénale engendre un manque de la vitamine D. Page -11- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) II.2- L’APPAREIL Urinaire – QCMs sur : «La Vessie + Urètre» QCM N°16 : La Vessie : (EMD2 - 2016/2017) A- La vessie est un organe sous-péritonéal. B- La paroi musculaire est constituée de 03 couches, dont l’épaisseur attient 1 cm. C- L’abouchement des uretères se fait au niveau de la base vésicale en dehors en dedans des vésicules séminales. D- Le trigone vésical est le triangle entre le col vésical et les méats urétéraux. E- L’espace rétro-pubien contient un important plexus artériel veineux. QCM N°11 : La Vessie : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Est un organe intra-péritonéal sous-péritonéal. B- Son drainage lymphatique se fait exclusivement vers les lymphonœuds iliaques externes. C- Est vascularisée par les branches de l’artère iliaque interne. Ombilicale + Pudendale interne iliaque interne. l’Hypogastrique branche de l’artère iliaque commune ! D- Répond en bas au plancher pelvien chez la femme. E- Répond en avant à la symphyse pubienne, les pubis et l’espace pré-vésical de RETZIUS. QCM N°18 : La Prostate : (EMD2 - 2015/2016) A- Est un organe pelvien. B- Sa base est périnéale pelvienne. C- Elle est directement en rapport en arrière avec le rectum. D- Elle est traversée par le canal éjaculateur. E- Elle est accessible au toucher rectale. QCM N°24 : La Vessie : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- La loge vésicale est limitée chez la femme en bas par la cloison utérovaginale. Le Plancher pelvien. B- Les ligaments pubo-vésicaux se terminent sur la face ANT POST de pubis et la symphyse pubienne. C- La loge vésicale contient la vessie, l’ouraque, les vaisseaux et les nerfs de la vessie et le segment terminal de l’urètre. D- L’utricule prostatique est un vestige embryonnaire. Müllerien. E- La capacité physiologique de la vessie est de 700 (150-300) ml. QCM N°17 : La Vessie : (EMD2 - 2017/2018) A- Le diamètre transversal est plus petit grand que le diamètre antéro-postérieure. B- Le sphincter vésical est formé par la couche musculaire interne moyenne de détrusor. C- La réplétion maximale de la vessie se fait surtout au dépend de la face SUP. D- Le besoin normal d’uriner est de 300ml cher l’adulte. E- Le fascia moyen se prolonge sur le périnée POST. QCM N°18 : La Prostate : (EMD2 - 2017/2018) A- La prostate est formée par un ensemble de glandes formant des lobes. B- Les canaux éjaculateurs s’ouvrent dans l’utricule le colliculus prostatique. C- L’Adénome de la prostate se fait au dépens du lobé médian. D- L’Examen clinique de la prostate apprécie en 1er lieu le sillon médian de la face postérieure. E- L’Hypertrophie de la prostate peut provoquer une rétention aiguë des urines. Page -12- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) III.1- L’APPAREILS GEÉNITAUX – QCMs sur : «L’Appareil Génital Male + Périnée» QCM N°18 : L’Appareil Génital Male : (EMD2 - ENSM 2017/2018) QCM N°28 : L’Appareil Génital Male : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Testicule, gonade male productrice des spermatozoïdes. B- Le conduit épididymaire pelotonné, long trois 06 mètres. C- Le cul-de-sac inter-épididymo-testiculaire se situe entre la tête le corps de l’épididyme et le la face postéro-LAT du testicule. D- Le conduit déférent, se termine au point de jonction de la vésicule séminale et du canal éjaculateur. E- L’Ampoule du canal déférent, dilatation situé au niveau du segment latéro-vésicale rétro-vésicale. QCM N°29 : Le Testicule : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Organe immobile mobile à deux faces médiale et latérale. B- Entouré par une membrane résistante qui lui donne sa coloration bleutée et sa consistance : la vaginale l’Albuginée. C- L’Ectopie testiculaire, anomalie de migration du testicule. D- Coiffé sur son bord postéro- antéro-SUP par l’épididyme. E- Le corps d’HIGHMORE est un épaississement de l’Albuginée. QCM N°20 : Noyaux Fibreux du Périnée : (EMD2 - 2016/2017) A- C’est une formation fibro-musculaire entre l’orifice anal et l’orifice uro-génital. B- Il donne insertion au muscle ischio-caverneux élévateur de l’anus. C- Il donne insertion aux muscles transverses. D- Il donne insertion au muscle sphincter de l’urètre muscles bulbo-spongieux. E- La ligne bitubérositaire ischiatique divise le périnée en deux régions : périnée urogénital en avant et anal en arrière. QCM N°19 : Le Périnée : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Le plan musculaire profond du périnée est appelé diaphragme pelvien. B- Le muscle transverse superficiel appartient au plan moyen superficiel du périnée. C- Le diaphragme pelvien est constitué exclusivement par le muscle releveur (=élévateur) de l’anus à deux portions (pubococcygien + ilio-coccygien) & le muscle ischio-coccygien. D- L’Uretère pelvien est située dans l’espace pelvi-rectal SUP. E- Le Sphincter externe du rectum fait partie du plan moyen superficiel du périnée. A- L’Urètre pelvien est en rapport en avant haut avec le plexus veineux de SANOTORINI. B- La fosse naviculaire de l’urètre de l’homme est située dans le bulbe l’épaisseur du gland du pénis. C- L’Utricule prostatique s’ouvre au milieu du Veru Montanum. D- Les canaux excréteurs de la prostate s’ouvrent dans les dépressions qui limitent le Veru Montanum de part et d’autre. E- Les lobes latéraux de la prostate sont le siège des adénomes. QCM N°23 : Le Diaphragme Pelvien : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Le muscle ilio-coccygien en fait partie. B- Le muscle utéroprostatique est responsable de la continence rectale. C- Le muscle transverse profond superficiel immobilise le centre tendineux. D- Le centre tendineux est un noyau fibreux ou convergent tous les muscles du périnée. E- Le muscle bulbo-spongieux a pour action la compression du pénis spongieux et de la veine dorsale du pénis. QCM N°19 : Le Diaphragme Pelvien : (EMD2 - 2016/2017) A- C’est une cloison musculaire séparant la région pelvienne du périnée. B- Il est constitué de trois deux muscles. C- Le muscle élévateur de l’anus est le muscle principal. D- Ces muscles se disposent en plusieurs plans un seul : profond. E- Le muscle sphincter de l’urètre est accessoire permet la continence vésicale et l’expulsion des dernières gouttes d’urine et de sperme. NB : chez la femme, Il permet la continence et l’expulsion des dernières gouttes d’urine. QCM N°19 : Le Périnée : (EMD2 - 2017/2018) A- Le périnée est l’ensemble des parties molles situées audessus -dessous du diaphragme pelvien. B- Le diaphragme pelvien sépare le pelvis du périnée. C- Le diaphragme uro-génital (= INF) s’étend du périnée ANT au périnée POST Il n’existe que le périnée ANT ! D- La limite postéro-latérale du périnée est formée par les ligaments sacro-tubéreux. E- Le fascia moyen se prolonge sur le périnée POST ANT. - Testicule en coupe - - Anatomie de l’Appareil Génital Male - Page -13- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) III.2- L’APPAREILS GEÉNITAUX – QCMs sur : «L’Appareil Génital Féminin + Périnée» QCM N°15 : L’Ovaire : (EMD2 - 2015/2016) A- Il est situé chez la nullipare multipare dans la fossette de Claudius. B- Il est entièrement recouvert non recouvert de péritoine. C- Dans le ligament large, il occupe le mésovarium. D- L'Artère ovarique médiale est une branche de l'artère utérine. E- Les veines ovariques se jettent dans la VCI. Pas toutes ! la veine ovarique Droite débouche dans la VCI et la veine ovarique Gauche se jette dans la veine rénale Gauche. QCM N°19 : Le Périnée : (EMD2 - 2015/2016) Les muscles du plan moyen du périnée sont : A- Muscle Transverse Profond. B- Muscle Transverse Superficiel Plan Superficiel. C- Muscle constricteur de la vulve Plan Superficiel. D- Muscle Sphincter Strié de l’urètre. E- Muscle Sphincter Externe de l’anus. QCM N°13 : L’Ovaire est fixé par : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Le ligament infundibulo-ovarique. B- Le ligament propre de l’ovaire. C- Le ligament rond suspenseur de l’ovaire. D- Le mésovarium. E- Le ligament large Fixe l’utérus pas l’ovaire ! QCM N°17 : La Cavité Utérine : (EMD2 - 2015/2016) A- Elle occupe le corps et le col. B- Elle est ovalaire rectiligne transversalement au niveau du corps chez la nullipare. C- Les parois du canal cervical sont marquées par les plis palmés (arbre de vie). D- Elle est dédoublée en cas d’utérus didelphe (malformation). E- Elle est explorée par l’hystérographie. QCM N°20 : La Vulve (Pudendum) : (EMD2 - 2015/2016) A- Les petites lèvres (nymphes) forment en arrière la fourchette vulvaire. B- Le méat urinaire est situé au-dessus -dessous du vestibule. C- L'Orifice vaginal occupe la partie inférieure du vestibule. D- Les caroncules sont les résidus de la déchirure de l'hymen. E- Les glandes vestibulaires majeures (de BARTHOLIN*) sont situées dans les petites grandes lèvres. QCM N°14 : L’Utérus : (EMD2 - ENSM 2016/2017) A- Est un organe de la gestation. B- Sa face ANT est dépourvue pourvue de péritoine. C- Il est fixé latéralement au pelvis par les ligaments larges. D- Le myomètre est un tissu musculaire lisse. E- L’Artère utérine croise en arrière avant l’uretère à 2 cm de l’isthme utérin. QCM N°13 : L’Appareil Génital Féminin : (EMD2 - ENSM 2017/2018) QCM N°20 : L’Appareil Génital Féminin : (EMD2 - ENSM 2017/2018) A- Le hile de l’ovaire est situé au niveau de son bord POST mésovarique. B- L’Extrémité SUP de l’ovaire est dite tubaire. C- Le ligament suspenseur de l’ovaire unit son extrémité INF SUP à l’utérus. D- Le mésovarium unit l’ovaire au Feuillet ANT POST du ligament large. E- Le plexus parmpiniforme est drainé par les veines ovariques qui se terminent dans la VCI. QCM N°20 : Le Périnée : (EMD2 - 2017/2018) A- Les muscles du périnée ANT sont identiques chez la femme et chez l’homme. B- Le muscle transverse superficiel est un muscle inconstant. C- Le muscle constricteur de la vulve est un muscle constant inconstant. D- Tous les muscles du périnée ANT prennent insertions sur le corps périnéal (NFCP). E- Le muscle coccygien est situé sur le même plan que le muscle élévateur de l’anus. A- La face postéro- antéro-INF du corps de l’utérus est dite intestinale. B- La partie supra-vaginale vaginale du col de l’utérus présente à son sommet l’orifice externe du col. C- Le ligament rond (=Funiculaire) unit le corps de l’utérus à la grande lèvre en traversant le canal inguinal. D- Le péritoine recouvre le corps de l’utérus l’isthme et la face dorsale de la portion supra-vaginale du col. le pavillon E- L’Ampoule de la trompe est mobile, en forme d’entonnoir. Page -14- COLLECTION de QCMs – 2ème Année Médecine (Alger) ANATOMIE (T2) Par AFAF OULD KHESAL (2017/2018) Les Références 1- Le Corrigé Type de l’EMD2 - 2017/2018 & Les Corrigés proposés. 2- Cours magistraux 2017/2018. 3- Livre de l’Appareil Digestif - Pr. Si Salah Hammoudi ()رحمه هللا وأسكنه فسيح جنانه. 4- Diverses Résumés (Adam Roumani/ Akram Loucif/Amine Laboudi/Chakib Ghomari/Meriem Zermane... etc). 5- Wikipédia et déférents sites internet. 6- Le Grand Atlas d’Anatomie - Vigué Martin. J’espère que cette collection du T2 vous rendra la révision facile ^^ BON COURAGE Page -15-