Guide thérapeutique standard

REPUBLIQUE DU RWANDA
MINISTERE DE LA SANTE
B.P 84 KIGALI
www.moh.gov.rw
GUIDE THERAPEUTIQUE
STANDARD
Première édition, Octobre 200

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PRÉFACE
Le Ministre de la Santé a le plaisir de présenter la première édition du
Guide Thérapeutique Standard du Rwanda. Sa préparation aura
nécessité des efforts conjugués de différents intervenants des milieux
tant académiques que professionnels et passé par différentes étapes.
L'approvisionnement en produits pharmaceutiques repose sur une liste
de médicaments essentiels afin de réndre les prescriptions plus efficace,
moins dangereuses et éviter les gaspillages. C'est pour cette raison que
le Ministère de la Santé, dans le processus 'de .mise en application de la
Politique Sanitaire Nationale a élaboré ce Guide de Traitement
Standard, qui propose une liste de traitements.basés sur de problèmes
de santé courants. Pour chaque problème de santé, ce Guide donne un
bref aperçu les signes cliniques et les symptômes, les causes probables,
l'investigation, le diagnostic, les complications au cas échéant et les
traitements. Il constitue un outil ois une méthode permettant de
promouvoir des prescriptions qui soient à la fois efficaces sur le plan
thérapeutique et efficient sur le plan économique.
Sa présence et son application au niveau de nos formations sanitaires
permettront de donner aux patients des traitements cohérents et
efficaces. Aussi, il permettra d'atteindre une bonne intégration
thérapeutique aux programmes spéciaux, une bonne planification de
l'approvisionnement, une bonne qualité de services et une facilité dans
la surveillance des traitements.
Chaque traitement médicamenteux s'inspire de la liste nationale des
médicaments essentiels et indique le diagnostic, le traitement, la
posologie qui inclut pour chaque problème de santé le nom du
médicament, sa forme galénique, sa dose moyenne (pédiatrique et
adulte), le. nombre de doses par jour, et le nombre de jours de
traitement. La prise en charge non médicamenteuse et des conseils au
patient ont également été inclus, là où cela s'avérait nécessaire.
Le présent Guide Thérapeutique Standard est techniquement destiné à
l'utilisation à différents niveaux du processus thérapeutique, soit pour le
diagnostic, soit pour le choix du traitement, dans nos hôpitaux de
référence afm. d'optimiser l'adhérence au traitement prescrit et devra
être adapté aux autres niveaux du système sanitaire.
Ce Guide sera revu et mis à jour chaque fois que de besoin, cette
première édition servant de test. Nous osons espérer que son bon

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usage mènera aux résultats cliniques escomptés chez les patients qui
font recours aux établissements de santé de notre pays.
L'élaboration du présent document est le fruit d'un processus de
consultations et de participations des différents acteurs nationaux et
internationaux et nous tenons à remercier tous ceux qui ont contribué
techniquement et financièrement à sa confection. Nous pensons
particulièrement aux institutions partenaires telles que l'Union
Européenne, l'Organisation Mondiale de la Santé, USAID,
Management Sciences for Health/RPM Plus-RWANDA, aux
représentants des entités décentralisées, aux différents cliniciens issus
des hôpitaux ainsi qu'aux pharmaciens des secteurs privé et public.

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COMITES D'ELABORATION DU DOCUMENT
Le Ministère de la santé félicite et remercie l'équipe. de pharmaciens et
des médecins qui ont contribué à l'élaboration de ce document de Guide
de Traitement Standard. II s'agit de :
A. Comité de confection du document:
1. Phn MUNYANKI'NDI Védaste, Ministère de la santé et
Coordinateur du comité
2. Phn. BIENVENU Emile Pharmacien pharmacologiste,
Enseignant à l'Université Nationale du Rwanda,
Consultant
3. Dr SEMINEGA Benoît, Médecin Interniste, Enseignant
à l'Université Nationale du Rwanda, Consultant
4. Phn TUYISENGE Stella Matutina, NPO/EDM/OMS
5. Phn Alexis RUZINDAZA, Pharmacien chargé de
l'information pharmaceutique au Ministère de Santé
6. Phn Joseph KABATENDE, Pharmacien chargé de
l'information pharmaceutique au Ministère de Santé
7. Phn GATERA Antoine, MSH/RPM PLUS-RWANDA
B. Les Médecins et Pharmaciens participants à l'atelier de
validation du document:
1. Dr GASHUGI Innocent, Médecin Directeur de l'hôpital
de District BUGESERA
2. Phn MUGANGA Raymond, Pharmacien
pharmacologiste, Enseignant à l'Université Nationale du
Rwanda
3. Dr.SEMINEGA Benoit, Médecin interniste, Enseignant
à l'Univérsité Nationale du Rwanda
4. Dr.TWAGIRAMUGABE néogène, Médecin .
Anésthésie-Réanimateur , Enseignant à l'Université
Nationale du Rwanda
5. Phn RUTAMBIKA Noël, Pharmacien Responsable de
pharmacie de l'hôpital Universitaire de Butare
6. Phn UWAYISABA Philomème, Pharmacien en charge
de l'enregistrement des médicaments au Ministère de la
Santé
7. Phn NKULIKIYIMANA Sébastien,-Inspecteur au
Ministère de Santé
8. Phn MÜNYANKINDI Faustin, Inspecteur au Ministère
de Santé