Les défenses anti-infectieuses Le système immunitaire But : Anti-infectieux + anticancéreux Car le système immunitaire rejette tout ce qui ne provient pas de lui-même. Pourquoi des défenses ? Car on est entourés de bactéries, parasites, champignons … Il y en a qui sont non pathogènes et d’autres sont pathogènes. Un germe devient plus ou moins pathogène suivant l’efficacité du système immunitaire du sujet Lutter contre les cellules anormales (cancéreuses) Les défenses anti-infectieuses peuvent être : ü Physiques : - peau : Kératine (armure) Acidité (la guerre chimique) Flore (les alliés) Desquamation - Muqueuses : bouche (salive) ORL (mucus) Bronches Intestin (flore digestive + desquamation) Vagin (acidité + flore) Les muqueuses sont plus résistantes que la peau. Dès qu’il y a une effraction de ces barrières il y a une infection. Donc le maitre mot est la désinfection. Parfois quand on prend des médicaments on peut déstabiliser la flore intestinale : il faut faire attention ü Système immunitaire : les soldats Il y a une - partie innée (non spécifique, non adaptative) Immunité qui est codée par nos gènes Avantage ; elle est immédiate Inconvénient : pas de mémorisation + de nouveaux germes peuvent échapper à ce système Cellules : polynucléaires, macrophages, lymphocytes Natural Killer, médiateurs chimiques (complément, interférons) - partie acquise (spécifique et adaptative) Douée de mémoire : sert pour la vaccination 1 Mais elle est lente Lymphocytes B, T4 et T8 -> Les deux types d’immunité sont complémentaires I- Immunité innée Complément = protéines plasmatiques Système de reconnaissance des bactéries grâce à des pores dans la paroi bactérienne Le complément est synthétisé par le foie Interférons : ils servent dans la lutte contre les virus Les leucocytes de l’immunité innée : - polynucléaires - monocytes / macrophages Ces deux types de cellules sont recrutés et activés par l’inflammation. Elles phagocytent les bactéries et les virus. Mais l’immunité innée ne peut pas être efficace contre tous les germes. L’immunité acquise est donc nécessaire. II- Immunité acquise Très efficace car très spécifique. Très rapide pour les infections ultérieures suivant la primo-infection Acteurs : - Anticorps : aussi appelés immunoglobuline Les anticorps reconnaissent les antigènes Les antigènes peuvent être : microbes, cellules étrangères, substances étrangères, parfois il y a des erreurs du système immunitaire : auto-antigène (maladies autoimmunes) Les antigènes peuvent être identifiés par l’immunité innée ou acquise. Les anticorps reconnaissent l’antigène très spécifiquement. Les différentes classes des immunoglobulines : o IgM : 2 Les premiers à apparaitre dans le cas d’une primo-infection On s’en sert comme preuve de primo-infection o IgG : Apparaissent après la primo-infection Elles passent la barrière placentaire o IgA : Lait maternel Protection des muqueuses o IgE : Infection parasitaire Réactions allergiques - Lymphocytes T Il y en 2 catégories T4 et T8 (lymphocyte T cytotoxique) Les lymphocytes T8 cytotoxiques Ils surveillent en permanence toutes les cellules et repèrent les cellules infectées (virus ou cancer) pour les lyser. C’est le HLA qui permet de regarder l’intérieur de la cellule. Le système HLA : greffe de moelle osseuse ; on cherche un donneur HLA compatible (HLA = Human Leucocyte Antigen ; c’est le complexe majeur d’histocompatibilité) Lymphocytes T4 ou T auxiliaires Ils coordonnent l’action de tous les autres partenaires du système immunitaire -> ils ont donc un rôle fondamental. Le sida entraine une baisse des T4 (<100) Conclusion Les médiateurs sont: - cytokines (interleukine) - chemokines En résumé : Immunité innée Médiateurs chimiques : compléments et interférons Cellules : polynucléaires, macrophages, lymphocytes NK Immunité acquise Lymphocytes B -> anticorps 3 Lymphocytes T4 et T8 III- Maladies auto-immunes Le système immunitaire, normalement, ne reconnait pas le soi mais le non-soi. Quand le système immunitaire reconnait le soi -> maladie auto-immune Comment distinguer le soi du non-soi : Mort des lymphocytes (B ou T) Anergie des lymphocytes IV- La mémoire immunitaire Primo-infection Lors d’une nouvelle infection : réactivation des lymphocytes B et/ou T mémoire -> Principe des vaccinations La mémoire immunitaire persiste plusieurs années voir même toute la vie. Pendant la vaccination on simule l’infection afin de déclencher une réaction immunitaire (lymphocytes B et T agissent contre le virus) qui jouera le rôle d’une primo-infection. C’est en quelque sorte une « éducation » des lymphocytes. Plusieurs types de vaccins : - vaccins vivants atténués : ROR (Rougeole, Oreillons, Rubéole), Polio, Fièvre jaune, BCG. Ce type de vaccin est proscrit chez les immunodéprimés - vaccins inactivés : grippe, hépatite A - vaccins constitués de toxines inactivées : tétanos, diphtérie - vaccins constitués de sous-unités d’agents infectieux (=recombinant) : hépatite B, coqueluche, pneumocoque Vaccin = immunisation active Immunisation passive = quand on nous injecte une immunité de quelqu’un d’autre (anticorps purifiés à partir de patients hyperimmums), mais celle-ci ne remplace pas la vaccination active. 4