Nerf Interosseux Postérieur: Anatomie et Trajet

UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIREREALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Le Nerf Interosseux Postérieur
Par
Marion GOUTARD
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Pr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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UNIVERSITE DE NANTES
FACULTE DE MEDECINE
MASTER I SCIENCES BIOLOGIQUES ET MEDICALES
UNITE D’ENSEIGNEMENT OPTIONNEL
MEMOIREREALISE dans le cadre du CERTIFICAT d’ANATOMIE,
d’IMAGERIE et de MORPHOGENESE
2012-2013
UNIVERSITE DE NANTES
Le Nerf Interosseux Postérieur
Par
Marion GOUTARD
LABORATOIRE D’ANATOMIE DE LA FACULTE DE MEDECINE DE NANTES
Président du jury : Pr. R. ROBERT
Vice-Président : Pr. J.M. ROGEZ
Enseignants :
· Pr. O. ARMSTRONG
· Pr. O. BARON
· Pr. G. BERRUT
· Pr. H. DESAL
· Pr. B. DUPAS
· Dr. F. ESPITALIER
· Dr. E. FRAMPAS
· Pr. A. HAMEL
· Dr. O. HAMEL
· Dr. M.D. LECLAIR
· Pr. P.A. LEHUR
· Dr. G. MEURETTE
· Pr. J.M. SERFATI
Laboratoire : S. LAGIER et Y. BLIN - Collaboration Technique

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REMERCIEMENTS
A tous nos professeurs d’anatomie,
Qui, depuis la première année de médecine,
Ont su nous transmettre leur passion pour l’anatomie.
A monsieur le Professeur ROBERT,
Pour m’avoir permis de réaliser ce travail d’anatomie.
A monsieur le Professeur A.HAMEL,
Pour m’avoir fait bénéficier de ses précieux conseils,
Et m’avoir aidée et soutenue dans la réalisation de ce mémoire.
A messieurs Y. BLIN et S.LAGIER,
Sans qui les dissections ne seraient pas les mêmes,
Pour leurs conseils et leur humour.
A mes collègues de master.

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TABLE DES MATIÈRES
INTRODUCTION 5
I. RAPPELS ANATOMIQUES 6
1. Le plexus brachial
2. Le nerf radial
3. Le nerf interosseux postérieur
a) Les rapports musculaires
b) Les rapports artériels
c) Trajet et divisions
II. MATÉRIEL ET MÉTHODES 15
1. Matériel
2. Méthodes
III. RÉSULTATS 16
1. La naissance du nerf interosseux postérieur
2. Le NIP dans la logeantébrachiale postérieure
3. Terminaison à la face postérieure du poignet
IV. DISCUSSION 31
CONCLUSION 34
RÉFÉRENCES 35

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INTRODUCTION
Communément appelé branche motrice du nerf radial, le nerf interosseux postérieur
est en réalité un nerf mixte. Son contingent moteur permet l’extension du poignet et des
doigts, et participe à l’abduction du pouce ainsi qu’au mouvement de supination. Le
contingent sensitif concernela portion distale de ce nerf, se terminant à la face dorsale du
poignet.
L’étude anatomique du nerf interosseux postérieur (NIP)est souvent faiblement
détaillée dans les traités d’anatomie classiques, en dehors de sa partie proximale
antébrachiale, lorsqu’il contracte des rapports très étroits avec le muscle supinateur.
Très souvent, son trajet et la distribution exacte des branches motrices dans les loges
postérieure et externe ne sont pas systématisés.
Les rapports du NIP avec les vaisseaux interosseux antérieur et postérieur ne sont pas non
plus bien précisés, notamment au niveau de la partie proximale où la contiguïté des deux
éléments vasculo-nerveux est importante.
Enfin sa distribution dans la capsule postérieure du carpe n’est que très peu soulignée,
pouvant pourtant avoir des conséquences physiopathologiques importantes.
Par la dissection de quelques avant-bras, notre étude a pour but de mettre en évidence
quelques unes des particularités anatomiques du nerf interosseux postérieur au cours de son
trajet, notamment à sa partie distale radio-carpienne, en essayant de comparer nos
constatations à celles, peu nombreuses, de la littérature.
L’importance du NIP dans la physiopathologie douloureuse du carpe est souvent
évoquée dans les pathologies traumatiques et dégénératives du carpe.L’anatomie descriptive
précise de ce nerf peut participer à la compréhension de ces phénomènes.