Standards Tomographique 3d Scanner Cone beam Source Conique, fixe ➔ Agrandissement +++ Collimatée= diamètre, mobile Collimatée, mobile Conique, mobile Objet Fixe, debout Fixe, debout Allongé + mobilité axiale Allongé ou débout Fixe Analogique ou numérique (RVG = capteur direct ou ERLM = indirecte) Mobile : ✓ Rotation autour de son axe ✓ Rotation avec le bras de la source Linéaire + mobile avec la source Plan + mobile avec la source (rotation 360°) Détecteur • • • Rétro-alvéolaire Rétro-coronaire Occlusale (sens V-L) ✓ ✓ Incidence de face Incidence de profil = téléradiographie → ODF Incidence de Blondeau → exploration des sinus maxillaires Incidence axiale → ATM ✓ ✓ Mise en place du film : centrée, relief occ, face blanche vers source, ctc avec couronne + dépassement de 2mm en occ ✓ Technique bissectrice ✓ Technique parallélisme Limite = superposition en 2D de structures 3d Incidences excentriques : • Horizontales • Verticales • Techniques selon l’évolution Panorex : par hémi-arcade = 2 centres de rotation → 2 films • Orthopantomographe = zonographie = par couche épaisse avec 3 centres de rotation + trajectoire elliptique → 1 film • Panélipse : centre de rotation mobile = déplacement continu → coupe + large en arrière qu’en devant • Pano = radio par fente avec un faisceau étroit qui balaye la région examinée → superposition (=tout ce qui n’est pas dans le plan de coupe = floue) Incidence volumétrique Acquisition → reconstruction → affichage = Rotation 360° = Tranche par tranche=coupes axiales de 1mm = images sans superposition → reconstituer par l’ordinateur → image 3D = volume → reconstruction 3D par d’autres coupes (sagittale, axiale, frontal) Modes : spiralé ou axiale Qualité de l’image si : Taille pixels Nombre de pixels Résolution si : Epaisseur de coupe Fov (=champ) Matrice (=nbre pixels) Critères de réussite : plan palatin horizontal (non souriant ou triste) = pas de flexion/extension de la Contraste → nv de gris tête Eléments à repérer dans un panoramique au nv d’une dent de sagesse : ✓ Orientation + inclusion (en bas ou en haut - superficielle ou profonde) ✓ Distance de la face distale de la 7 – la branche montante ✓ Degré d’incrustation de la 8 dans la 7 ✓ Rapport avec le nerf alvéolaire inférieur (ctc avec la dent = déviation ou rétrécissement) Incidence volumétrique = acquisition volumétrique = pas de superposition = panoramique mais en 3D = reconstitution d’un volume à partir d’une collection d’images planes (à partir de projection 2D, plan par plan) Voxel = pixels 3d → pour chaque voxel un niveau de gris Avantages /au Scanner : ✓ Coût ✓ Exposition (1/3 des Rx) ✓ Qualité de l’image ✓ Artefacts (qté Rx )
