Standards
Tomographique
3d
Scanner
Cone beam
Source
Conique, fixe
➔ Agrandissement +++
Collimatée= diamètre, mobile
Collimatée, mobile
Conique, mobile
Objet
Fixe, debout
Fixe, debout
Allongé + mobilité axiale
Allongé ou débout
Détecteur
Fixe
Analogique ou numérique (RVG
= capteur direct ou ERLM =
indirecte)
Mobile :
✓ Rotation autour de son axe
✓ Rotation avec le bras de la
source
Linéaire + mobile avec la
source
Plan + mobile avec la source
(rotation 360°)
• Rétro-alvéolaire
• Rétro-coronaire
• Occlusale (sens V-L)
✓ Incidence de face
✓ Incidence de profil =
téléradiographie → ODF
✓ Incidence de Blondeau →
exploration des sinus
maxillaires
✓ Incidence axiale → ATM
Mise en place du film :
centrée, relief occ, face
blanche vers source, ctc
avec couronne + dépassement
de 2mm en occ
✓ Technique bissectrice
✓ Technique parallélisme
Limite = superposition en
2D de structures 3d
Incidences excentriques :
• Horizontales
• Verticales
Techniques selon l’évolution
• Panorex : par hémi-arcade =
2 centres de rotation → 2
films
• Orthopantomographe =
zonographie = par couche
épaisse avec 3 centres de
rotation + trajectoire
elliptique → 1 film
• Panélipse : centre de
rotation mobile =
déplacement continu →
coupe + large en arrière
qu’en devant
Pano = radio par fente avec
un faisceau étroit qui
balaye la région examinée →
superposition
(=tout ce
qui n’est pas dans le plan
de coupe = floue)
Critères de réussite : plan
palatin horizontal (non
souriant ou triste) = pas
de flexion/extension de la
tête
Incidence volumétrique
Acquisition → reconstruction
→ affichage
= Rotation 360°
= Tranche par tranche=coupes
axiales de 1mm = images sans
superposition → reconstituer
par l’ordinateur → image 3D
= volume → reconstruction 3D
par d’autres coupes
(sagittale, axiale, frontal)
Modes : spiralé ou axiale
Qualité de l’image si :
Taille pixels
Nombre de pixels
Résolution si :
Epaisseur de coupe
Fov (=champ)
Matrice (=nbre pixels)
Contraste → nv de gris
Incidence volumétrique =
acquisition volumétrique =
pas de superposition
= panoramique mais en 3D
= reconstitution d’un volume
à partir d’une collection
d’images planes
(à partir de
projection 2D, plan par plan)
Voxel = pixels 3d → pour
chaque voxel un niveau de
gris
Avantages /au Scanner :
✓ Coût
✓ Exposition
(1/3 des Rx)
✓ Qualité de l’image
✓ Artefacts
(qté Rx
)
• Eléments à repérer dans un panoramique au nv d’une dent de sagesse :
✓ Orientation + inclusion (en bas ou en haut - superficielle ou profonde)
✓ Distance de la face distale de la 7 – la branche montante
✓ Degré d’incrustation de la 8 dans la 7
✓ Rapport avec le nerf alvéolaire inférieur (ctc avec la dent = déviation ou rétrécissement)
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/
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