UE 2.5 Les bases de la phytothérapie, pharmacognosie, homéopathie Séquence 7 : L’aromathérapie Objectifs : - Définir une HE et citer ses modes d'extraction - Connaitre ses différents modes d'utilisation (bain, voie orale, massage...) - Connaitre les propriétés physico-chimiques des HE - Être capable de donner les précautions d'emploi des HE ainsi que leur CI L’aromathérapie L’aromathérapie fait appel à des mélanges complexes de molécules concentrés dont l’usage nécessite précaution et rigueur. Certaines huiles essentielles nécessitent des règles précises d’utilisation pour éviter tout danger. Quinze huiles essentielles, en raison de leur toxicité, font partie du Monopole pharmaceutique. Elles ne peuvent être délivrées qu’en pharmacie A titre informatif : Huiles essentielles dont la vente au public est réservée aux pharmaciens (Article D4211-13 CSP). Armoise arborescente (Artemisia arborescens L.) Armoise blanche (Artemisia herba alba Asso) Armoise commune (Artemisia vulgaris L.) Chénopode vermifuge (Chenopodium ambrosioides L. et Chenopodium anthelminticum L.) Grande absinthe (Artemisia absinthium L.) Hysope (Hyssopus officinalis L.) Moutarde jonciforme (Brassica juncea [L.] Czernj. et Cosson) Petite absinthe (Artemisia pontica L.) Rue (Ruta graveolens L.) Sabine (Juniperus sabina L.) Sassafras (Sassafras albidum [Nutt.] Nees) Sauge officinale (Salvia officinalis L.) Tanaisie (Tanacetum vulgare L.) Thuya (Thuya plicata Donn ex D. Don.) Thuya du Canada ou cèdre blanc (Thuya occidentalis L.) et cèdre de Corée (Thuya Koreaenensis Nakai) dits « cèdre feuille » Les huiles essentielles Les matières premières de l’aromathérapie sont les essences extraites de certaines drogues végétales et dénommées officiellement « Huiles essentielles » depuis la IXe édition de la Pharmacopée française. Les huiles essentielles (H.E.) sont des produits de composition complexe renfermant des substances volatiles. Elles sont obtenues à partir des végétaux. 1 Une huile essentielle est un liquide aromatique d'aspect fluide ou épais et de couleur variable selon les plantes dont elle est extraite. Elle est sécrétée par des cellules particulières présentes aussi bien dans les feuilles (menthe poivrée, basilic linalol), que dans les fleurs (lavande, ylang ylang), le bois (cèdre de l'Atlas, santal blanc), les racines (gingembre, valériane, vétiver) ou le graines (coriandre, anis vert, carotte). La taille de ces gouttelettes est de quelques microns, c'est pourquoi nous ne pouvons pas les voir. Lorsque l'on frotte la plante aromatique, les gouttes d'huile essentielle sont libérées dans l'atmosphère et parviennent à notre nez. Les récepteurs olfactifs du nez s'activent et envoient des stimuli sensoriels à diverses parties du cerveau. Méthodes d’extraction 1. La distillation à la vapeur d’eau : l’eau circule à travers une cuve de plantes, elle est refroidie, séparée de l’eau et récupérée sous forme d’essence. L’eau récupérée est utilisée pour créer l’hydrolat ou l’eau florale. C'est la seule technique autorisée par la Pharmacopée Européenne, avec la pression à froid pour extraire les huiles essentielles des écorces de citriques. Méthode de production de l’huile essentielle et de l’hydrolat de plante 2. L'expression mécanique à froid est réservée aux écorces d'agrumes (citron, citron vert, orange douce, orange amère…). L'huile essentielle d'agrumes se trouve dans de petites poches situées sous la peau du fruit (péricarpe). Des presses hydrauliques sont utilisées pour réaliser cette technique. 3. L’enfleurage La technique de l’enfleurage (ou macération à saturation) est ancienne et n'est plus trop utilisée aujourd'hui. Elle est utilisée pour les plantes ou parties de plantes au parfum trop fragile pour résister à la chaleur d'une distillation. 4. Extraction par solvant remplace actuellement l'enfleurage. Elle parvient à obtenir des essences absolues très recherchées des parfumeurs pour la pureté de leur arôme puissant. 2 Composition chimique Les huiles essentielles sont des extraits de plantes aromatiques très complexes et concentrés. Ils peuvent contenir plus d'une centaine de molécules aromatiques dans des proportions très variables. Ce sont ces différentes combinaisons de molécules qui confèrent aux huiles essentielles leurs propriétés très particulières et celles qui provoquent leur odeur caractéristique. Une quinzaine de grandes familles chimiques sont connues, aux propriétés bien spécifiques qu'il ne faut pas confondre. A titre informatif, voici les principales familles de molécules biochimiques : 3 Critères de qualité De nombreux facteurs entrent en jeu dans la qualité des huiles essentielles. Tout d'abord, la sélection de la plante et le moment de la récolte sont essentiels : les plantes doivent être botaniquement identifiées et provenir de cultures sauvages, biologiques ou traditionnelles, sans utilisation de pesticides ou autres produits chimiques. Les plantes doivent être cultivées dans leurs biotopes d'origine. Choisir une huile essentielle pure, naturelle et chémotypée dans des flacons semi opaques pour protéger l’huile de la lumière et des UV. Elle se conserve à l’abri de la lumière et de la chaleur pendant environ 5 ans. Le flacon d’HE doit mentionner l’espèce botanique exacte de la plante sous son nom latin. Le chémotype est comme l'ADN de la plante, c’est l’ensemble des molécules qui compose l’huile essentielle, elles déterminent ses propriétés thérapeutiques. Il sera noté sur le flacon : H.E.B.B. D (huile essentielle botaniquement et biologiquement définie) Exemple pour bien comprendre : Pour une même plante aromatique, différents facteurs tels l’ensoleillement, l’altitude, la nature et la composition du sol peuvent influer sur la biosynthèse végétale. Afin de différencier, dans une même espèce, cette variation chimique, on utilise le terme de chémotype ou race chimique. Le chémotype d’une huile essentielle ne signifie pas pour autant que le constituant chimique précisé soit fortement majoritaire, il peut être seulement à un faible taux, mais sa seule présence justifie une indication thérapeutique précise. Ainsi, l’huile essentielle de Romarin, de l’espèce Rosmarinus officinalis présente 3 chémotypes différents et par la même 3 indications différentes : l’HE de Rosmarinus officinalis à camphre a des propriétés anti-inflammatoires, celle à cinéole est antiseptique pulmonaire et mucolytique, enfin celle à verbénone est cholagogue et hépatoprotectrice. Utilisation 1. Par voie respiratoire – par inhalation ou par diffusion 4 L'inhalation est indiquée aux enfants de plus de 7 ans. Inhalation humide : 5 à 10 gouttes avec 1 cuillère à soupe d'alcool dans un bol d'eau chaude ou un inhalateur. Inhalation sèche : 1 goutte sur un support (mouchoir ou creux du poignet). La diffusion est indiquée aux enfants de plus de 3 ans, indirectement. On utilise un diffuseur d'huiles essentielles. Il faut respecter le mode d'emploi spécifique à chaque appareil. Il ne faut pas l'utiliser plus de 20 minutes par heure, 3 à 4 fois par jour. Les enfants ne doivent pas être présents dans la chambre, mais après aération. 2. Par voie cutanée - Les huiles essentielles pénètrent très facilement dans l'épiderme, atteignant alors tous les tissus. Pour cette raison, les huiles essentielles doivent être soigneusement choisies en fonction de leur compatibilité avec la peau. En massage : après dilution des H.E. dans une huile végétale ou un gel 2 à 3% d'H.E. dans de l'huile végétale pour le visage 10% d'H.E. en massage musculaire pour les zones étendues 30% d'H.E. en massage musculaire pour les zones restreintes En bain : 10 à 15 gouttes d'H.E. diluées dans une émulsion ou du bain moussant. En shampooing : 5 à 6 gouttes dans le shampooing. 3. Par voie orale - Cette utilisation est réservée aux enfants de +12 ans et aux adultes. Les huiles essentielles sont très concentrées et, lorsqu'elles sont mal utilisées, elles peuvent provoquer de graves intoxications. Les huiles essentielles ne doivent jamais être administrées par voie orale sans l'avis d'un spécialiste. On peut utiliser les H.E. en gouttes sur un support (comprimé neutre, sucre, miel, mie de pain, huile végétale...) pour une courte période : 1goutte/25kg de poids, 1à 3 fois/jour (maximum : 2 gouttes /prise, 6 gouttes /jour, 5 jours) Sous forme de solution buvable : 10 à 20% d'H.E. dans un support (teinture mère, huile végétale, gel aqueux...) Sous forme de gélules. 4. Par autres voies : buccale (en gargarisme, bain bouche), voie vaginale (en ovule), voie rectale (en suppositoires). Conservation Toujours à l'abri de la lumière et dans son emballage d'origine en verre. Tenir également à l'écart de toute source de chaleur. Les huiles essentielles sont fragiles et peuvent s'abîmer si elles ne sont pas conservées correctement 5 Propriétés Les H.E. sont extrêmement anti-infectieuses, antiseptiques et antivirales. Ce sont les seules alternatives aux antibiotiques, et elles ont largement fait la preuve de leur efficacité dans ce domaine. Mais leurs aptitudes couvrent des domaines bien plus larges : elles sont antidouleurs, cicatrisantes, anti- hémorragiques, digestives, elles régulent l’immunité, les hormones, elles déstockent les graisses infiltrées ou renforcent les vaisseaux sanguins Chaque huile essentielle a sa propre propriété thérapeutique spécifique. Pour la déterminer, il faut suivre les conseils de la fiche technique du fabricant ou lire une bibliographie très spécialisée, rédigée de préférence par des médecins ou des pharmaciens. Précautions d’usage - Garder hors de la portée des enfants. - Ne jamais verser de l'HE pur dans de l'eau, car les utiliser de cette manière peut provoquer une irritation des tissus. - Ne pas utiliser chez les enfants de moins de 3 ans. - Certains HE peuvent être dangereuses pour les femmes enceintes ou allaitantes. Évitez l'automédication. Demandez conseil à votre médecin ou pharmacien. - Avant utilisation, il est conseillé de vérifier la tolérance aux HE au moyen d'un test sur la peau (appliquer à l'intérieur du poignet). - En cas d'ingestion accidentelle, ingérer de l'huile végétale (1 à 3 cuillères à soupe), ne pas faire vomir. Ne buvez jamais d’eau. - Toutes les huiles essentielles d'agrumes sont photosensibilisantes. Ne pas s'exposer au soleil pendant 12 heures après application ou ingestion. - Une attention particulière doit être portée aux patients présentant une allergie connue, car une certaine quantité de molécules potentiellement allergisantes peut être présente dans les HE (cinnamaldéhyde, citral, citronellol, eugénol, géraniol, D-limonène, linalol, coumarine, etc.). - Certaines HE provoquent des irritations de la peau et des muqueuses. Il faut prendre en compte l'agressivité des phénols et des aldéhydes sur la peau et les muqueuses. Choisissez les excipients adaptés et les concentrations appropriées. - En cas de contact avec les yeux, nettoyer en urgence l'huile avec un coton imbibé d'huile végétale pure ou verser quelques gouttes de cette huile végétale pure sur le globe oculaire. - Les zones anogénitales, les voies auriculaire, nasale et intraveineuse ne doivent jamais faire l'objet de l'application de HE pure. - Un contrôle médical est indispensable pour tous les patients atteints de pathologies de longue durée et pour les personnes âgées, car il convient de vérifier l'absence d'interactions entre les HE et les traitements en cours. En cas d'ingestion accidentelle d'une grande quantité d'huile essentielle, contacter le centre antipoison le plus proche. 6
