Annexe Explicitation du vocabulaire utilisé

Annexe 3
Explicitation du vocabulaire utilisé
 Evidence Based Nursing (EBN)
 Consiste à fonder sa pratique sur des preuves scientifiques
Concevoir sa recherche en prenant appui sur le principe d’une pratique fondée sur la preuve
Utilisation de données probantes
Culture et conception de la recherche soignante
En ce sens, le PHRIP est une véritable opportunité
La méthodologie mise à l’œuvre =
Une question de départ en lien avec une pratique de soin posant un problème ou une
insuffisance
Recensement de la littérature sur sujets similaires
Lectures critiques des études existantes
Interrogations/Contexte/ Etudes/problèmes pour transposition à la recherche envisagée
 Recherche fondamentale
Travaux expérimentaux ou théoriques
Acquérir de nouvelles connaissances sur les fondements des phénomènes et des faits
observables
N’envisage pas une application ou une utilisation particulière
Presque exclusivement le fait de laboratoire de recherche
 Recherche appliquée
Travaux originaux entrepris pour acquérir des connaissances nouvelles
Dirigée vers un but ou un objectif pratique déterminé à la différence de la recherche
fondamentale
 Recherche Expérimentale
Principes de mise en œuvre d’expériences de façon répétées
Objectifs = Obtenir de nouvelles données qui deviendront ou non de nouvelles propositions
Fondée sur la recherche de cause = L’expérimentation en testant vérifie les suggestions
émises par les chercheurs = Donne accès à des résultats qualitatifs
 Recherche Descriptive
Objectif poursuivi est d’obtenir des infos précises sur un sujet donné
Fondée sur la validation d’une hypothèse de départ
Peut-être précédée d’une recherche exploratoire
Donne accès à des résultats quantitatifs à partir d’un échantillon d’une population donnée
Ex : pourquoi les IDE d’un service de soin donné adoptent une technique de soins plutôt
qu’une autre ?
Ce type de recherche permet d’étudier les fréquences, les moyennes d’un échantillon donné
 Recherche translationnelle
Concept qui traduit les efforts à produire des applications concrètes à partir de connaissances
fondamentales
Composante majeure de la recherche biomédicale
Se développe à proximité du patient
Implique une grande collaboration entre chercheurs et médecins

Annexe 3
Doit permettre un transfert des connaissances dans les deux sens
Passerelle entre recherche fondamentale et recherche appliquée
En médecine permet soit de développer des applications cliniques à partir d’une découverte en
recherche fondamentale (valorisation) soit de favoriser l’exploration de nouvelles pistes,
théories ou concepts à partir d’une observation clinique
 Recherche clinique (Etude ou essai)
- Situations expérimentales durant lesquelles sont testées chez l’être humain, la véracité ou
non d’une hypothèse
OU
- Type d’étude d’études à visée
D’amélioration de la qualité des soins/PEC des patients
Ex : Evaluer la douleur aigue dans une unité de soins
- Combien de patients douloureux ?
- Combien de patients douloureux sont traités ?
- Combien de patients douloureux traités sont soulagés?
Démarche de recherche
Si un taux important de patients est douloureux
Si un taux important de patients n’est pas traités
Si un taux important de patients traités n’est pas soulagés
Conséquences directes
Augmentation du taux de patients soulagés = en correspondance avec le bénéfice obtenu par
la patient après ajustement de son traitement
 Méthodologie/Protocole de recherche
Projet rédigé et validé par la CLIN avec :
- Justification biomédicale
- Revue de la littérature
 Sélection des patients
Critères d’inclusion = nombre de personnes inclus/R
Critères d’exclusion = nombre de personnes exclus/R
Notion de volontariat des personnes incluent dans la recherche
Informations = Obligation légale
- Estimation bénéfice attendu
- Objectifs de la recherche
TYPOLOGIE DES ESSAIS
 Objectifs de l’essai clinique
Vérifier ou mettre en évidence, les effets indésirables d’un produit pour être en mesure d’en
déterminer l’efficacité et la sécurité d’utilisation
 Essai contrôlé
Comparaison d’un médicament expérimental avec un placebo ou à un médicament dont
l’efficacité est reconnue

Annexe 3
 Essai randomisé
Attribution aux différents groupes de patients recevant un traitement ou participant à une
étude
Effectué au hasard = Tirage au sort
Permet la comparaison entre groupes de patients
 Essai en simple aveugle
Le patient ignore le traitement qu’il reçoit, alors que le médecin le sait
Pas de risque d’influence du jugement par le patient
 Essai en double aveugle
Le patient et le médecin ignorent le traitement reçu par le patient
Evite le risque de jugement
 Essai ouvert
Connaissance du traitement par le patient et le médecin
TYPOLOGIE D’ETUDES
 Rapport de cas = Etude d’un cas intéressant et inhabituel (description)
 Etude croisée = Etude expérimentale dans laquelle on administre à un même groupe de
patients 2 ou plusieurs traitements expérimentaux l’un après l’autre dans un ordre déterminé
 Etude de cas témoins = Etude d’observation rétrospective des caractéristiques des patients
(les cas), sont comparés à celles de sujets indemnes de la maladie (les témoins)
 Etude transversale = Description de la fréquence d’une maladie, de ses facteurs de risques
ou autres caractéristiques dans une population donnée et un temps déterminé
 Etude de cohorte = Etude d’observation prospective sur un groupe de sujets exposés à
facteurs de risque d’une maladie ou suivant un traitement particulier. Les patients sont suivis
pendant un temps particulier et comparé à un groupe non exposé
 Etude randomisée = Etude avec répartition aléatoire.
Base de la médecine fondée sur les faits
Ex : Utilisation d’un produit actif ou placébo à la fois sur un patient (1er aveugle) et sur un
examinateur (2ème aveugle)
 Etude observationnelle = Leur objectif principal est de permettre de disposer en quelques
semaines de données permettant de documenter les effets du produit dans la vraie vie. Elles
peuvent être conduites en cabinets de médecine comme en pharmacies d’officine.
Ces études peuvent sont aussi utilisées pour poursuivre d’autres objectifs selon les besoins de
l’industriel et notamment :
- Marketing scientifique auprès des prescripteurs
- Réalisation de publications ou posters scientifiques;
- Etude d’évaluation de l’impact médico et socioéconomique d’un aliment fonctionnel;
- Etude mise en œuvre dans le cadre d’un plan d’évaluation des risques nutritionnels et
sanitaire: tolérance, effets secondaires, allergies…
 Etude expérimentale = Mesure de l’efficacité d’un médicament

Annexe 3
Mise en œuvre d’une étude à caractère scientifique
 Principes d’organisation, d’exhaustivité, de rigueur et d’objectivité
 Les recherches effectuées doivent se dérouler de manière organisée et complète
 Viser le caractère exhaustif et rigoureux des méthodes mises en œuvre
 Les descriptions et les classifications doivent être systématiques, complètes et objectives
.L’exhaustivité
Epuiser une matière
Traiter à fond un sujet
Etre le plus complet possible
.La rigueur
Utilisation de l’exactitude, la précision, la logique et la rectitude
Ce qui est strictement nécessaire
.L’objectivité
Donner une représentation fidèle d’un objet
Exempte de partialité et de préjugés
 Emettre des probabilités qui seront ou non confirmées ou infirmées
. La probabilité
Grandeur par laquelle on mesure le caractère aléatoire (possible et non certain) d’un
événement, d’un phénomène par l’évaluation du nombre de chances d’en obtenir la
réalisation.
La probabilité d’un événement est le rapport du nombre de cas favorables à cet événement
au nombre total des possibilités
L’esprit humain ne peut parvenir qu’à des propositions probables, non à la certitude
. La probité
Garantir la probité de ses actions et de ses résultats
Impossible de modifier ou de fausser des résultats produits, afin de les rendre conformes à des
objectifs poursuivis.
On trouve ce que la recherche a permis de découvrir
Faire preuve de droiture et d’intégrité
Quels que soient les résultats produits, toute recherche scientifique permet
d’entreprendre de nouvelles recherches.
La recherche scientifique est un cycle sans fin