Telechargé par FALIBOIS Ruddy

UE 2.6 S5 FP 1 (1)

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LES DIFFÉRENTES PSYCHOSES
Présenté par le groupe TD 1:
AIGLE Yanalie
ANICET Katia
BLAISE Cassidy
BOECASSE Laurence
BORDELAIS Nanncy
BORDIN Olivier
CARBOT Océane
CONSTANCE Vanessa
DIMAN Antoine
ETILCE Alexia
FALIBOIS Ruddy
REGARD Noéna
TOUSSAINT Chelsy
VIN Kévin
1
Qu’est ce qu’une psychose?
Une psychose est une altération profonde de la personnalité qui se caractérise par des perceptions modifiées
de la réalité et qui entraîne une perte de contact avec la réalité.
La psychose regroupe tous les troubles psychiques ayant pour origine un conflit inconscient où le sujet est en
rupture avec la réalité.
Il y a absence de lésion corporelle qui pourrait engendrer le ou les troubles psychiques.
Le sujet n'a pas conscience de ses troubles et/ ou de ses comportements inadaptés voire dangereux.
Les psychoses sont le maladies mentales les plus invalidantes. Elles peuvent être aiguës ou chroniques.
Comme toutes les maladies mentales les hypothèses étiologiques sont multiples: génétiques, biologiques,
psychanalytiques, systémiques et cognitivo-comportementales.
2
Les psychoses
Psychoses aiguës:
- Bouffée délirante aiguë
- Psychose puerpérale
- Schizophrénie catatonique
- Psychose toxique
-Dépression psychotique
Psychoses chroniques:
- Psychose hallucinatoire chronique
- Schizophrénie
- Paraphrénie
- Schizophrénie paranoïaque
- Psychose organique
- Schizophrénie héboïdophrénique
- Psychose maniaco-dépressive
- Schizophrénie hébéphrénique
- Schizophrénie dysthymique ou trouble
schizo affectif
- Psychose réactionnelle brève
3
Bouffée délirante aiguë
Définition:
Symptômes majeurs:
C’est une psychose caractérisée par
l'apparition brutale d’un délire dont les
thèmes et mécanismes sont polymorphes
chez une personne n’ayant jamais
manifesté auparavant de problème
psychique de ce type.
-Etat délirant d’apparition brutale
-Délire de à thématiques polymorphes:
● persécution
● mystique
● sexuel
● mégalomaniaque
-Délires de mécanismes polymorphes:
● Hallucination psycho-sensorielle
● Interprétation/imagination
- Dépersonnalisation
- Déréalisation
-Trouble de l’humeur et du comportement
-Angoisse et trouble du sommeil
4
Psychose puerpérale
Définition:
Trouble psychiatrique grave qui survient le plus
souvent dans la semaine qui suit l’accouchement.
Symptômes majeurs:
- Etat confusionnel
- Délire sur les thèmes de la naissance de son
enfant
- Fluctuation thymique
5
Schizophrénie
Définition:
Symptômes majeurs :
Maladie mentale chronique la plus courante. Elle se
manifeste par la désintégration de la personnalité et la
perte du contact avec la réalité , perturbation de la
pensée et du jugement.
Dit positifs : Hallucinations (auditive, visuelle,
sensorielle, olfactive, cénesthésique) agitation, idées
délirantes, méfiance, bizarrerie du comportement ,
trouble s thymiques et désorganisation de la pensée.
Dit négatifs : Difficulté à communiquer, anhédonie (
incapacité à ressentir du plaisir ) , isolement social,
amotivation ( perte de l’élan vital ) , difficultés
cognitives ( mémoire , concentration , organisation )
6
Schizophrénie paranoïde
Définition:
Trouble du fonctionnement mental
qui se manifeste par une méfiance
exagérée des autres, une sensation
de menace permanente et un
sentiment de persécution.
Symptômes majeurs :
-
Méfiance exagéré
doute incessant
tendance au secret
le soupçon
l’agressivité
interprétation négatives des gestes et des
paroles
la rancœur
la psychorigidité .
7
Schizophrénie héboïdophrénique
Définition :
Cette forme de schizophrénie est caractérisée par le
comportement antisocial des malades : Délinquance,
vols, agressions, vagabondage, toxicomanie, par
exemple. Elle se rencontre fréquemment chez des
personnes en rupture sociale. . Ce qui est plus
dommageable pour la société puisqu’elle est une
psychopathologie criminogène, le passage à l’acte
étant fréquent.
Symptômes majeurs :
-
Agressivité
perte de l’affectivité
replis sur soi
trouble du comportement
Agitation
hallucination
8
Schizophrénie hébéphrénique
Définition :
La schizophrénie « hébéphrénique »se caractérise, en
premier lieu, par une désorganisation de la pensée et du
comportement ainsi que par une perturbation des affects
qui apparaissent « plats » et inappropriés. Les idées
délirantes et les hallucinations, lorsqu’elles sont
présentes, sont souvent passagères et fragmentaires.
Symptômes majeurs :
-
Repli sur soi
Clinophilie (obsession de rester couché dans
son lit)
Discours désorganisé/incohérent
Désorganisation de la pensée
Apathie (incapacité de réagir)
Anxiété
9
Schizophrénie dysthymique
Définition:
Symptômes majeurs :
La schizophrénie dysthymique ou trouble schizoaffectif est basé sur un état à la fois délirant,
maniaque et mélancolique
caractérisé par la
survenue d’épisode dépressif et maniaque.
-
Ces troubles ressemblent aux troubles bipolaires
mais ils s’en distinguent par la présence d’idées
délirantes ou d’hallucinations.
-
Délire
Hallucination
Trouble du comportement
Discours désorganisé
Agitation
Symptômes négatifs : apathie (la personne
montre peu voir pas d’émotion), isolement
social, amotivation ( perte de l’élan vital )
10
Symptômes majeurs :
Schizophrénie catatonique
Définition :
La schizophrénie catatonique est caractérisée par
des comportements extrêmes avec une immobilité
motrice ou des comportements hyperactifs. Les
importantes perturbations psychomotrices sont
dominées par des épisodes de passivité et des
moments de négativisme vis-à-vis du milieu
extérieur associé.
-Une immobilité: la personne ne bouge pas
-Un mutisme: la personne ne parle pas
-Une attitude globale d'opposition : la personne fait le
contraire de ce qu’on lui demande ( par exemple elle
sert les dents ou les paupières quand on lui demande
d’ouvrir la bouche ou les yeux)
-Des phénomènes d’imitation : de l’écholalie (la
personne répète les mots ou les fins de phrases de son
interlocuteur) et ou de échopraxie (la personne imite
les gestes de son interlocuteur)
-Une catalepsie : la personne semble”figée” à la
manière d’une statue, elle présente une rigidité et une
résistance motrices. (Les personnes en situation de
catatonie peuvent parfois tenir très longtemps dans
des postures qui fatiguerait même un sportif de haut
niveau: on parle de flexibilité cireuse.)
-Des phases d’agitation avec de la violence, de
l’agressivité, de la panique et des hallucinations.
11
Psychose toxique
Définition :
Une pharmacopsychose ou « psychose
induite par une substance » est un
syndrome délirant induit par la prise de
toxiques hallucinogènes (cannabis, LSD
substance psychoactive ou autre). L'effet
est souvent temporaire et s'arrête avec
l'arrêt de la consommation.
Symptômes majeurs :
-Perte de contact avec la
réalité,
- Délire religieux,
- Délire sexuel,
- Délire de persécution,
- Hallucinations,
- Paranoïa, etc.
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Dépression psychotique
Définition :
Symptômes majeurs :
La personne fait une grave dépression
accompagnée de symptômes psychotiques,
sans la phase maniaque caractéristique du
trouble bipolaire.
-L’anxiété
-L’insomnie
-Délires et/ou les hallucinations
-La constipation
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Psychose hallucinatoire chronique
Définition:
Il s'agit d'un délire chronique se
développant sur une personnalité de
base dite "normale", sans passé
psychiatrique.
Cette psychose de l'adulte se caractérise
par
des
hallucinations
et
un
automatisme mental. Le début est
toujours brusque avec par exemple
transmissions de pensées, sensations
corporelles parasites.
Symptômes majeurs :
Hallucinations :
Visuelles
Acoustiques
Tactiles ( impression de brûlures ,
piqûres , sensation de froid / chaud et de mouvement )
Gustatives et olfactives ( goût étranges
ou odeur agréables ou désagréables )
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Psychose hallucinatoire chronique
Dans cette psychose, les hallucinations sont nombreuses et touchent tous les sens. Le délire s'organise en général
autour des thèmes de la persécution, du mysticisme ou de la mégalomanie. Cette psychose se déclare le plus souvent
chez les femmes au moment de la ménopause.
De plus selon le DSM-5 la psychose hallucinatoire fait partie des schizophrénie d'apparition tardive.
L’évolution sans prise en charge est relativement bonne, bien que lente.
La Psychose Hallucinatoire Chronique (ou P.H.C.) est peu aliénante et débute vers 35 ans. Au début, le sujet doute
de ses perceptions anormales, puis finit par les garder secrètes.
L'entourage s'en rend compte quand la personne ne communique plus, alors que sa vie psychique est envahie
par le délire. Le malade conserve son activité intellectuelle, ses activités ménagères.
15
Paraphrénie
Définition:
Psychose chronique qui se caractérise par
une intense activité délirante à laquelle le
paraphrène adhère totalement. Le monde
imaginaire prend l’aspect de rêveries, de
contes ou de fiction et coexistent avec des
pensées et des fonctions intellectuelles
normales.
Symptôme majeurs :
-
Délires juxtaposés
Hallucinations visuelles ou auditives
Trouble de l’humeur ( mélancolie )
Thème fantastique
16
Psychose organique
Définition :
Symptômes majeurs rencontrés :
Syndromes dans lesquels existe une
altération de l'orientation, de la mémoire, de
la compréhension, de la prévision, de la
capacité à apprendre et du jugement.
-Obnubilation de la conscience
- Confusion
- Désorientation
- Hallucination
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Symptômes majeurs :
Psychose maniacodépressive
Définition :
La psychose maniaco-dépressive ou folie
circulaire appelée trouble bipolaire est une
maladie mentale sévère et se caractérise par
une alternance de:
➔ Période dépressive
➔ Période maniaque
➔ Etat normal (Euthymie)
Les troubles bipolaires se décomposent en 2 phases:
➢ Phase d’excitation : maniaque ou hypomaniaque
Exaltation (hyperactivité, grande euphorie, volubilité)
Irritabilité
Sociabilité excessive
Trouble de l’alimentation
Réduction du besoin de sommeil
Distractibilité (difficulté de concentration)
Augmentation de l’énergie sexuelle
Mégalomanie avec surestime de soi et idées de
grandeurs
➢ Phase de dépression (4 jours de suite)
Grande tristesse, idées de suicide
Anhédonie
Fatigue ou perte d’énergie
Troubles du sommeil
Trouble de l’appétit
Perte de l’estime de soi
Ralentissement psychomoteur
Difficulté de concentration
Sentiment de culpabilité
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Psychose réactionnelle brève
Définition :
Le trouble psychotique bref désigne le terme
psychiatrique d'une psychose qui peut être
déclenchée à la suite d'un ou plusieurs événements
stressants liés à la vie ou à l'entourage
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L’impact sur la vie du patient et de son entourage
Impact sur la vie du patient:
Bien qu'elles n'affectent pas l'intelligence proprement dite de la personne, les psychoses occasionnent souvent un certain nombre de
déficits cognitifs qui perturbent l'attention, la mémoire, l'apprentissage et le traitement de l'information.
Les psychoses sont la cause de limitations sévères dans les activités quotidiennes. Elles sont à l’origine d’un véritable handicap social
qui se manifeste par une participation réduite au sein du couple, de la famille, du milieu professionnel et plus largement de la société.
Chez la femme qui vient d’accoucher atteinte de psychose puerpérale, il peut y avoir des risque de suicide ou d’infanticide
Impact sur l’entourage:
De part son arrivée soudaine et brutale, la maladie psychotique est vécu comme un cataclysme pour l’entourage qui se retrouve souvent
démuni.
Pour aider les familles à faire face à leurs difficultés il existe différentes association qui leurs viennent en aide:
-
L’UNAFAM: Union Nationale de Famille et Amie de personnes Malades et ou Handicapées psychiques.
Réseau Pro-famille (programme de psycho éducation) des parents et famille dont le proche est atteint de schizophrénie)
PROMESSES Pro Famille de Malade Éduquer Soutenir Surmonter Ensemble les Schizophrènes
20
Sources :
-
-
couresi.wordpress.com
http://psychiatriinfirmiere.free.fr/infirmiere/formation/psychiatrie/adulte/pathologie/psychose-hallucinatoirechronique.htm
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-mentaux/schizophrénie-et-troubles-apparentés/troubleschizo-affectif
https://www.vidal.fr/maladies/psychisme/schizophrenie-psychoses/symptomes.html
https://www.femmesactuelle.fr
L’indispensable en stage de psychiatrie, Mémo stage infirmier, I. LIM-SABBAH et P. LLOPIS, 3ème
édition, chez Elsevier Masson
Schizophrénie ⋅ Inserm, La science pour la santé
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