Nom et Prénom : BEN SAID MANENA AIDA Date de Naissance : 04 janvier 1973 N° Dossier : 21020308 Identifiant : I2107913 DR CHOKRI BESBEB Tunis le 24 mai 2021 SCANNER THORACO-ABDOMINO-PELVIEN RENSEIGNEMENTS CLINIQUES : Douleurs abdominales, amaigrissement. Foie multinodulaire. Recherche d'un primitif. TECHNIQUE : Réalisation d’une acquisition hélicoïdale abdominale sans injection puis une acquisition volumique thoracoabdomino-pelvienne après injection de produit de contraste. RÉSULTATS : 1. A l’étage thoracique : Thyroide hétérogène nodulaire. Présence d'une prise de contraste infra-centimétrique du quadrant supéro-interne du sein gauche. Présence d'autres prises de contraste millimétriques du quadrant supéro-interne du sein gauche. Absence d'adénomégalie axillaire. Absence d'adénomégalie médiastinale. Présence d'un ganglion mammaire interne gauche mesurant 9x6mm. Absence d'adénomégalie médiastinale. Petit nodule d'hyperdensité en verre dépoli pulmonaire latéro-basal gauche mesurant 4.3mm de diamètre. Micronodule de siège sous-pleural non spécifique. Quelques réticulations sous-pleurales lobaires supérieures droites non spécifiques. Absence de lésion suspecte parenchymateuse pulmonaire. Certaines images micronodulaires sont angio-centrées. Elles restent non spécifiques et nécessitent d'être recontrôlées. 2. A l’étage abdomino-pelvien : Le foie est de taille normale, de contours réguliers. Il est le siège de multiples lésions nodulaires hypodenses rehaussées par le produit de contraste confluentes bilobaires intéressant la quasi totalité des segments hépatiques. Ces lésions sont confluentes au niveau du segment V et du segment IV du foie réalisant une masse tumorale mesurant 97x95mm entrant en contact avec la convergence biliaire supérieure et présentant une extension vers la région hilaire hépatique. Cette masse présente des rapports très étroits avec les branches portales droite et gauche sans thrombose porte. Elle s'accompagne d'une coulée ganglionnaire tumorale avec en particulier une adénomégalie rétropancréatico-duodénale mesurant 44x27mm. Cette adénomégalie refoule le bloc duodéno-pancréatique vers l'avant. Elle ne s'accompagne pas de dilatation de la voie biliaire principale. La voie biliaire principale est refoulée mais non envahie . Le tronc porte est comprimé, déformé et laminé. La rate est de taille normale et de rehaussement homogène. Le pancréas est de taille normale et de rehaussement homogène. Il est refoulé et déformé par les lésions tumorales ganglionnaires. Les deux reins sont de morphologie et de fonction normales présentant des cavités non dilatées. Absence de lésion surrénalienne. 1/2 Unité d'imagerie diagnostique et interventionnelle. Clinique Hannibal : Cité les pins 1053 Berge Du Lac II La Marsa Tunis, Tunisie. Rendez-vous : 71137501. Compte rendu : 71137567. E-mail: [email protected] Nom et Prénom : BEN SAID MANENA AIDA Date de Naissance : 04 janvier 1973 N° Dossier : 21020308 Identifiant : I2107913 DR CHOKRI BESBEB Présence d'une adénomégalie latéro-coeliaque mesurant 14x26mm. Petits fibromes sous-séreux pédiculés. Celui du coté gauche mesure 24mm de diamètre. Appendice sous-hépatique. Présence d'une image micronodulaire inter-hépato-diaphragmatique droite non spécifique. Absence d'épanchement libre intra-péritonéal. Absence dans les limites de cet examen d'anomalie pariétale digestive. Hypertrophie endométriale évaluée à 19mm. A vérifier par un examen dédié. 3/- Étude en fenêtre osseuse : L'étude en fenêtre osseuse ne met pas en évidence de lésion focale osseuse suspecte. Quelques ostéocondensations non spécifiques. CONCLUSION : Multiples localisations secondaires hépatiques avec de multiples adénomégalies tumorales de la région hilaire hépatique et en latéro-coeliaque. Une origine excréto-biliaire serait la plus vraisemblable. Nous restons à votre disposition pour une biopsie percutanée de la masse tumorale hépatique. Petite prise de contraste mammaire gauche. A vérifier par un examen sénologique. Petit ganglion mammaire interne gauche de 9x6mm. Absence de lésion suspecte pulmonaire. Hypertrophie endométriale évaluée à 19mm. A vérifier par un examen dédié. Toute l'imagerie, les résumés et le compte rendu sont disponibles et peuvent être téléchargés sur le Portail Web de la clinique Hannibal: https://radio.cliniquehannibal.com 2/2 Unité d'imagerie diagnostique et interventionnelle. Clinique Hannibal : Cité les pins 1053 Berge Du Lac II La Marsa Tunis, Tunisie. Rendez-vous : 71137501. Compte rendu : 71137567. E-mail: [email protected]
