- F
I C H E
A
C T I O N
– (À C H O I S I R :
A T E L I E R , S T A G E ,D I F F U S I O N , R E N C O N T R E ,
1
Action n°
Titre
T
YPE
D
’
ACTIVITÉ
D
OMAINE
P
ARTENAIRES
N
OM
DE
L
’
INTERVENANT
PRÉSENTATION DE L’ACTION OBJECTIFS
[ ] nouvelle action [x ] reconduction
•
PRÉSENTATION DE LA STRUCTURE
PUBLIC VISÉ
Nbre de séances
Périodicité, nbre jours
Nbre d’heures totales
BUDGET DE L’ACTION
CHARGES PRODUITS
Intitulé Charges Coûts Prévi Couts réalisés Partenaires Produits prévi / réalisés
Ex : prestations artistiques
DISP/SPIP ou PJJ
Ex : frais déplacements
DRAC
Ex : achat de matériel
Autre
Autre
TOTAL TOTAL
E
VALUATION
DE
L
’
ACTION
1/ Description de l’action, en quoi a t-elle consisté précisément ?
2/ Au regard des critères d’évaluation établis en amont de l’action, en quoi les
objectifs ont-ils été atteints ou pas ?
3/ L’évaluation auprès des détenus (en fonction des commentaires des détenus
recueillis sur les fiches d’évaluation type par genre d’activités)
4/ Evaluation par l’intervenant de l’action (ressenti, difficultés perspectives,
aboutissement du projet, relation avec le coordonnateur, etc.)
5/ Perspectives pour l’année prochaine
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