Les muscles de l’épaule et du bras r Présenter SM BOUKERCHE par Dr Saidi.M Coll Pr SM Boukerche Service d’Anatomie générale EHU D’Oran 2020-2021 1-Muscles thoracoappendiculaires antérieurs 2-Muscles thoracoappendiculaires postérieurs 3-Muscles scapulohuméraux (intrinsèques de l’épaule) Plan du cours MMTh 4-Muscles du bras ( groupe ventral – dorsal) Objectifs : Myologie du membre thoracique ( MMTh ) Prérequis :0stéologie du membre thoracique –Généralités de la musculature Justification : Acquisition de L’Anatomie pour la pratique médicale Rétention à long de ces acquisitions L’autonomie dans la recherche de l’information et de l’apprentissage Objectif général: ce cours a pour objectif de faire l’étude morpho-fonctionnelle et topographique de la musculature du membre thoracique ; réaliser en binome en travaux dirigés le bilan fonctionnel de la musculature ; identifier en coupes axiales les différents muscles dans leurs loges respectives . Objectifs d’apprentissage Objectifs cognitifs (niveau mémoire-compréhension - résolution de problèmes ) Objectifs terminaux : L’étudiant compétent doit être capable : 1-Donner une définition morpho-fonctionnelle de chaque muscle de l’épaule et du bras 2-Identifier sur une coupe axiale et para-sagittale de la fosse axillaire les éléments musculaires 3- Citez les muscles thoraco-appendiculaires et scapulo-huméraux de l’épaule 4- Citez les muscles du bras 5-Citez les fonctions de chaque muscle de l’épaule et du bras 1- Muscle Grand pectoral 2-Muscle Petit pectoral 3-Muscle Subclavier 4-Muscle Dentelé antérieur Avant 1 2 Groupe thoracoappendiculaire antérieur Situation topographique 3 1- M. Grand pectoral 2-M. Petit pectoral 3- M. Dentelé antérieur Coupe axiale de la Fosse axillaire Arrière Groupe thoraco-appendiculaire antérieur 3 Situation Topographique 1-M. Grand pectoral 1 2 2- M. Petit pectoral 3- M. Sub-clavier Coupe para-sagittale de la fosse 1-Muscle grand pectoral Muscle grand pectoral Superficiel (Pièce cadavérique ) Muscle grand pectoral Vue thoraco-appendiculaire droite 1 4 M. Grand pectoral 1Définition ●Muscle thoracoappendiculaire antérieur ; C’est un muscle squelettique , simple , puissant , volumineux , superficiel , large , plat , de forme triangulaire 2-Origine –terminaison Constitué de trois chefs d’origine ●claviculaire( 1) ●sterno-costal (2) ●Gaine du gd droit abdominal (3) 2 3 3-Terminaison en J ouvert en haut sur la lèvre latérale du sillon intertubérositaire huméral (4) Fonctions Adducteur du bras Rotateur médial du bras Flexion horizontale 2-Muscle Petit pectoral Pièce cadavérique M. Petit pectoral Plan moyen Muscle Petit pectoral Origine-terminaison-Fonctions Définition Muscle thoraco-appendiculaire antérieur , profond ,triangulaire costocoracoïdien 3 2 Origine –Terminaison Il prend naissance du 3ème-4ème et 5ème côte(2) pour se terminer sur le processus coracoïde de la scapula (3) Fonctions ●abaisseur du moignon de l’épaule●élévateur des côtes (3-5ème ) ●stabilisateur de la scapula. 3-Muscle sub-clavier 1- Sub-clavier 1 2 Définition ●Muscle sub-clavier thoracoappendiculaire antérieur squelettique , simple , profond , allongé horizontalement . Origine latérale 1 Gouttière du sub-clavier de la face inférieure de la clavicule Terminaison médiale 2 Tendon arrondi sur la face supérieure de la 1ère côte et de son cartilage costal NB: Il forme un coussin entre la clavicule et la 1ère côte Fonctions ●Abaisseur de la clavicule ●Soulève les côtes (inspirateur accessoire ) ●Il assure la stabilité rotatoire de la clavicule 4-Muscle dentelé antérieur Vue latérale gauche Muscle dentelé Muscle Dentelé Antérieur antérieur (Pièce cadavérique ) M. Dentelé antérieur 1 a 2 M. Dentelé antérieur (4) Définition b 4 Origine : constitué de 03 faisceaux . c 3 Muscle dentelé antérieur est un muscle thoraco-appendiculaire , squelettique , simple, antéro-latéral , profond , aplati étalé : muscle costo-scapulaire a-1- 2ème côte – arcade fibreuse entre les deux b- 2-4ème côte c- 5-10ème côte Terminaison Bord spinal de la scapula ( 2 ) et de ses angles correspondants Fonctions : ●Abducteur– abaisseur – rotateur latéral de la scapula ●Fixateur de la scapula en synergie avec le muscle rhomboïde (stabilisateur de la scapula ) 5-M. Trapèze 6-M.Gd Dorsal 7-M.Elévateur de la scapula 8-M.Petit Rhomboide 9-M.Grand Rhomboide 5-Muscle trapèze Muscle trapèze (Pièce cadavérique) M. Trapèze Définition 1 ●Le muscle trapèze ( 1 ) appartient au plan dorsal su . ●Muscle squelettique , superficiel , large , aplati et triangulaire Origine -- terminaison Tendu de l’os occipital et du rachis cervico-thoracique (C7-T12) à l’épine scapulaire , à l’acromion et la clavicule . Fonctions Fixateur de la ceinture scapulaire Elève le moignon de l’épaule Participe à l’adduction de l’épaule Permet l’extension de la tête Fonctions ●Fixateur de la ceinture scapulaire Stabilisateur cervicothoraco-scapulaire ●Elève le moignon de l’épaule ●Participe à l’adduction de l’épaule ●Abaissement du moignon de l’épaule Elévation Adduction Abaissement Trapèze : Faisceau supérieur ●Extension ●Inclinaison homolatérale ●Rotation contro- latérale de la tête 6-Muscle grand dorsal Vue dorsale Grand dorsal ( 1) 1 Muscle grand dorsal appartient au plan thoracoappendiculaire dorsal et superficiel du dos . (1) 1 C’est un muscle squelettique , superficiel , large , plat et de forme triangulaire M. Grand dorsal Origine -- terminaison Muscle grand dorsal est tendu du rachis thoraco-lombo-sacral à l’épaule ( crête sacrale médiale- processus épineux T6T12L1L5-– crête iliaque- 4 dernières côtes à lèvre médiale du sillon inter- tubérositaire ) Fonctions du Gd Dorsal Rétropulsion du bras Adducteur Rotateur médial du bras 7-Muscle élévateur de la scapula Muscle élévateur de la scapula (Pièce cadavérique ) Plan moyen – intermédiaire Elévateur de la scapula Définition Muscle élévateur de la scapula appartient au plan thoraco-appendiculaire dorsal intermédiaire C’est un muscle squelettique , simple fusiforme , profond , cervico-scapulaire Origine -- terminaison Il est tendu du rachis cervical ( C1C4) à la scapula ( angle crânial ) . Fonctions ●Inclinaison latérale du rachis cervical ●Elévateur de la scapula 8-Muscle petit rhomboïde M. Petit Rhomboïde Pièce cadavérique (Vue dorsale ) Définition Le rhomboïde mineur est une muscle du plan thoraco-appendiculaire dorsal intermédiaire . C’est un faisceau crânial accessoire . c'est un muscle squelettique , simple , plat , quadrangulaire , profond , cervicoscapulaire . C’est un faisceau crânial accessoire tendu du rachis cervical (C6C7) au bord spinal de la scapula Fonctions : Elévateur de la scapula Adducteur de la scapula 9-Muscle grand rhomboïde Muscle grand Rhomboïde (Pièce cadavérique ) ( Vue dorsale ) ●Le rhomboïde major : plan thoracoappendiculaire dorsal intermédiaire ●c’est un muscle squelettique , simple , profond , large et quadrangulaire , thoraco-scapulaire Origine – terminaison - fonctions Il est tendu du rachis thoracique (T2-T5) au bord spinal de la scapula Fonctions : Elévateur de la scapula Adducteur de la scapula 10-Muscle Deltoïde 11- Muscle Supra-épineux 12-Muscle Infra-épineux 13- Muscle Petit-rond 14-Muscle Grand-rond 15-Muscle sous-scapulaire Avant Groupe scapulo-huméral (Situation topographique) 1- M. deltoïde Dedans 2-M. Supra-épineux 3- M. Infra-épineux 1 4-M. Sub-scapulaire 4 2 3 Arrière Coupe axiale de la Fosse axillaire Groupe scapulo-huméral (Situation topographique) 2 3 4 5 2-M.Supra-épineux 3-M.Infra-épineux 4-M.Sub-scapulaire 5-M.Petit-rond 6-M. Grand rond 6 Coupe para-sagittale de la fosse axillaire chez la femme 10-Muscle deltoïde 1- M. Deltoïde Définition Le Deltoïde est un muscle scapulo-huméral intrinsèque , simple , puissant superficiel , latéral, en forme de demi-cône , monoarticulaire , claviculo-scapulo- -huméral ,tendu de la ceinture scapulaire à l’humérus Situation topographique A B C Muscle deltoïde A- Deltoïde acromial ( latéral ) B- Deltoïde claviculaire ( ventral ) C- Deltoïde scapulaire ( dorsal ) Origine – Terminaison-Fonction ●Insertion d’origine claviacromio-scapulaire 3 03 Faisceaux 1 2 ●Tubérosité deltoïdienne de l’humérus ( terminaison ) ●Puissant abducteur +++ Vue latérale droite de l’épaule 11-Muscle supra-épineux 2- M. Supra-épineux Muscle supra-épineux est un muscle scapulohuméral intrinsèque , ,appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs latéraux ; muscle simple , dorsal , profond épais , mono-articulaire , scapulo-huméral. Vue dorsale de l’épaule Muscle supra-épineux 1 1 2 1-Fosse supra-épineuse (origine ) 2- Facette crâniale du tubercule majeur de l’humérus (terminaison ) Fonctions : Abducteur du bras +++ Stabilisateur de la tête humérale 12-Muscle infra-épineux M. Infra-épineux 1 Muscle infra-épineux ( 1 ) est un muscle scapulo-huméral intrinsèque appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs latéraux ; Muscle squelettique simple ,dorsal , profond , triangulaire, mono-articulaire . Vue dorsale de l’épaule M. infra-épineux 2 1- Fosse infra-épineuse (origine ) 2-Facette moyenne du tubercule majeur 1 1 ( terminaison ) Fonctions : Rotateur latéral du bras Stabilisateur de la tête humérale 13-Muscle petit rond Définition Muscle Petit-rond ( 1 )scapulo-huméral intrinsèque ; muscle squelettique , simple fusiforme , dorsal , profond , scapulo-huméral, appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs latéraux . 1 Origine - terminaison Il est tendu de la partie crâniale du tiers latéral de la fosse infra-épineuse de la scapula à la facette caudale du tubercule majeur de l’humérus Fonctions : Stabilisateur de la scapulo-humérale Rotateur latéral de l’épaule +++ 4-Petit rond 14-Muscle grand rond 4-Grand rond 1 3 Définition Muscle Grand-rond ( 1 ) appartient au groupe scapulohuméral intrinsèque ; c’est un muscle squelettique , simple fusiforme , profond ,dorsal scapulo-huméral, appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs médiaux . Origine - terminaison Muscle Grand-rond ( 1 ) est un muscle qui est tendu de la partie caudale du tiers latéral de la fosse infra-épineuse de la scapula ( 2) à la lèvre médiale du sillon intertubérositaire de l’humérus (3) Vue ventrale 1 2 Vue dorsale Fonctions : Adducteur - Rotateur médial de l’épaule 15- Muscle sub-scapulaire 5-M. Sub-scapulaire 1 Vue ventrale Définition ●Muscle Sub-scapulaire ( 1 ) groupe scapulohuméral intrinsèque Muscle squelettique , simple , large , profond mono-articulaire ●C’est un muscle coaptateur de l’épaule , scapulohuméral, appartenant au groupe de la coiffe des rotateurs médiaux .. Vue ventrale scapulo-humérale M. Sub-scapulaire M. Sub-scapulaire 1- Origine : Fosse sub-scapulaire 2 1 2- Terminaison Tubercule mineur Fonctions : ●Stabilisateur antérieur de la tête humérale ●Adducteur ●Rotateur médial de l’épaule Les muscles du bras participent à la mobilisation du coude . Le groupe ventral (biceps brachial , brachial , brachio-radial , coracobrachial ) travaillent en flexion . Les muscle antagonistes de la loge dorsale ( triceps brachial , anconé ) travaillent en extension 16-Muscle Biceps brachial 17- Muscle brachial 18-Muscle Coraco-brachial 19- Muscle Triceps brachial Groupe ventral ▬Biceps brachial ( biceps brachii ) Chef long Chef court –▬ Brachial ( brachialis ) - brachial antérieur ▬ Coraco- brachial ( coraco-brachialis ) Groupe dorsal ▬ Triceps brachial ( triceps brachialis ) A La loge ventrale ( A ) ●Biceps –brachial (bi ●Brachial (b) ●Coraco-brachial (cb) La loge dorsale ( B ) ●Triceps = vaste latéral – vaste médial chef long du triceps B 16-Muscle biceps brachial M. Biceps Pièce cadavérique Chef court Chef long Corps musculaire du biceps brachial Vue ventrale Du bras Définition ●Muscle biceps brachial appartient au groupe ventral du bras ●C’est un muscle squelettique , strié , actif , rectiligne , composé , long , fusiforme digastrique , bi-articulaire , superficiel , de situation ventrale au niveau du bras Origine -- Terminaison Il est composé de deux chefs tendus de la scapula au radius ●Le chef long naît du tubercule supra glénoïdal ; ●le chef court du processus coracoïde pour se terminer par le tendon bicipital à la partie postéro-médiale de la tubérosité radiale . 1 Fonctions ●Stabilisateur de la tête humérale ( chef long ) ●Suspenseur du bras ( chef court ) ●Fléchisseur du coude ●Puissant supinateur du coude 1-Biceps brachial 17- Muscle brachial Vue ventrale Définition Muscle brachial , huméro-ulnaire appartenant au groupe ventral du bras ; Muscle simple , mono-articulaire ,profond , court , puissant , tendu de l’humérus à l’ulna . Origine -- terminaison Il prend naissance à la partie caudale des faces antéro-médiale et antéro-latérale de l’humérus pour se terminer sur la face ventrale du processus coronoïde de l’ulna . 2 Fonctions : Fléchisseur puissant du coude +++ Muscle tonique de posture 2-M. Brachial 18- Muscle coraco-brachial Définition Muscle Coraco-brachial Il appartient au groupe ventral du bras .(scapulo-huméral) Origine- terminaison Muscle squelettique , simple fusiforme profond , monogastrique ; tendu du processus coracoïde de la scapula à la face antéro-médiale de l’humérus . Fonctions : Suspenseur du bras ( élévation Coaptation de la tête humérale Fléchisseur légèrement adducteur du bras 3 3-M. Coraco-brachial 19-Muscle triceps brachial Vue dorsale 3 1 2 4-M. Triceps brachial Définition Muscle triceps brachial est un muscle dorsal du bras . Muscle squelettique , actif ,composé , poly gastrique , bi et mono-articulaire , rectiligne , superficiel et profond Origine -- terminaison Il est composé de trois chefs tendu de la scapula et de l’humérus à l’olécrâne de l’ulna Le chef long est bi-aticulaire ;les chefs latéral et médial sont mono-articulaire Le chef long naît du tubercule infra glénoïdien de la scapula (1) , le chef médial (2) de la face dorsale du l’humérus au-dessous du sillon radial ; le chef latéral au-dessus du sillon radial (3) Terminaison : face crâniale de l’olécrâne ulnaire Fonctions Extenseur du coude Adducteur du bras par son chef long Fonctions Statique Suspension de l’humérus Coaptation si le bras est en abduction à 90° Protection inférieure de la capsule scapulo-humérale Stabilisateur du coude Dynamique Extenseur du coude Adducteur du bras par son chef long MERCI
