GROUPE SUIVI - EVALUATION REVUE PNLP 2017 VF 3.0

Rapport thématique « Surveillance, Suivi, Evaluation et Recherche opérationnelle » Groupe n°05
1
Revue de la performance du Programme National de Lutte contre le Paludisme, 2017
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PROGRAMME NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME
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REVUE DE LA PERFORMANCE DU PROGRAMME
NATIONAL DE LUTTE CONTRE LE PALUDISME AUX
COMORES
GROUPE THEMATIQUE : SURVEILLANCE, SUIVI-EVALUATION, ET RECHERCHE
OPERATIONNELLE
1
Chef de Groupe
Mr Naili Bourhane Aboudou R.
Expert S&E des 3 prog. du FM, DLS
2
Rapporteur
Dr Hafidhou Mohamed
Responsable S&E, PNLP
3
Membres
Mme Astafieva Marina
Assistante S&E, PNLP
4
Mme Amina Ahmed
Chargée du S&E, DISS
5
Dr Mouhamadi Abdalli Mari
Point Focal Paludisme, DRSA
6
Mr Aliyamani Sandi
Point Focal Paludisme, DRSN
Avril 2017
UNION DES COMORES
UNITE – SOLIDARITE – DEVELOPPEMENT
--------------
MINISTERE DE LA SANTE, DE LA SOLIDARITE, DE LA PROTECTION
SOCIALE ET DE LA PROMOTION DU GENRE
--------------
DIRECTION GENERALE DE LA SANTE

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Revue de la performance du Programme National de Lutte contre le Paludisme, 2017
Table des matières
Table des matières............................................................................................................................................2
Répertoire des tableaux et des illustrations ......................................................................................................5
I. Introduction ..................................................................................................................................................6
II. Méthodologie ..............................................................................................................................................7
III. Résultats obtenus .......................................................................................................................................8
3.1. Epidémiologie .......................................................................................................................................8
3.1.1. Situation épidémiologique .............................................................................................................8
3.1.2. Risque de paludisme ......................................................................................................................8
3.1.3. Répartition géographique ...............................................................................................................8
3.1.4. Répartition des décès .................................................................................................................. 11
3.1.5. Parasitologie ................................................................................................................................ 12
3.2. Fardeau du paludisme sur le système sanitaire .................................................................................. 13
3.2.1. Evolution de cas de 2012-2016 ................................................................................................... 13
3.2.2. Evolution du paludisme chez les enfants de moins de 5 ans. ...................................................... 14
3.2.3. Evolution de la morbidité du paludisme de 2012 à 2016 ............................................................ 15
3.2.4. Impacts socioéconomiques ......................................................................................................... 15
3.3. Démographie et populations à risque ................................................................................................. 18
3.4. Cartographie et stratification des risques ........................................................................................... 19
3.5. Valeurs cibles et indicateurs de la lutte et de l’élimination du paludisme ......................................... 19
3.5.1. Analyse des indicateurs d’impacts .............................................................................................. 19
3.5.2. Sources de données et fréquence de collecte des données pour les indicateurs du paludisme ... 20
3.6. Surveillance de routine et système d’information .............................................................................. 20
3.6.1. Rapportage des cas suspects et/ou confirmés.............................................................................. 20
3.6.2. Considérations des variables de suivi du paludisme ................................................................... 21
3.6.3. Type de surveillance de la maladie ............................................................................................. 21
3.6.4. Sources des données de surveillance .......................................................................................... 21

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3.7. Système d’information en logistique ................................................................................................. 22
3.7.1. Moustiquaires imprégnées à longue durée : ................................................................................ 22
3.7.2. TDR et ACT ................................................................................................................................ 23
3.7.3. PID et stocks ............................................................................................................................... 23
3.7.4. Gouttes épaisses (GE) et tests de diagnostic rapide (TDR) des cas ............................................ 23
3.8. Enquêtes et évaluations ...................................................................................................................... 23
3.10. Profil pays ........................................................................................................................................ 24
3.10.1. Résumé du profil pays de l’OMS établi .................................................................................... 24
3.10.2. Profils du paludisme par district établis de 2012 à 2016 .......................................................... 24
3.11. Reporting du programme ................................................................................................................. 26
3.11.1. Rapports mensuels .................................................................................................................... 26
3.11.2. Rapports trimestriels et annuels ................................................................................................ 26
3.11.3. Rapport de surveillance sur la résistance aux médicaments et aux insecticides ....................... 27
3.11.4. Fiche de rapport ou tableau de bord du paludisme établi et mis à jours : ................................. 27
3.11.5. Rapport des revues et réunions de planification infranationales et nationale ........................... 27
3.12. Appui en informatique ..................................................................................................................... 27
3.13. Recherche opérationnelle ................................................................................................................. 27
3.13.1. Priorités de recherche de base et opérationnelle définies .......................................................... 28
3.13.2. Projets et programmes de recherches en place .......................................................................... 28
3.13.3. Institutions de recherches dotées d’une section sur le paludisme ............................................. 28
3.13.4. Universités nationales et internationales à la recherche sur le paludisme ................................. 29
3.13.5. Collaborations régionale et internationale à la recherche sur le paludisme .............................. 29
3.14. Organisation, structure et capacité de l’unité de suivi et d’évaluation ............................................ 29
3.14.1. Plan de Suivi et Evaluation ....................................................................................................... 29
3.14.2. Composition et capacité de l’unité ............................................................................................ 29
3.14.3. Groupe de Travail Technique ................................................................................................... 30
3.14.4. Intégration de l’unité au système national de Suivi et Evaluation ............................................ 30
3.14.5. Qualifications, compétences et expérience des membres de l’unité ......................................... 30

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3.14.6. Budget et financement de l’unité .............................................................................................. 31
3.15. Analyse de la mise en œuvre ........................................................................................................... 31
3.15.1. Rappel des recommandations des précédentes revues de performance .................................... 31
3.15.2. Etat des lieux de la mise en œuvre du PSN ............................................................................... 32
IV. Résumé ................................................................................................................................................... 34
4.1. Forces, faiblesses et opportunités et menaces en matière de surveillance ......................................... 34
4.2. Performance de la surveillance, du suivi et évaluation ...................................................................... 35
4.3. Défis et problèmes en matière de surveillance, de suivi et d’évaluation ........................................... 36
4.4. Solutions proposées et priorités d’intervention en matière de surveillance, de suivi et d’évaluation 36
Conclusion .................................................................................................................................................... 37
Recommandations ......................................................................................................................................... 38
Remerciements .............................................................................................................................................. 39
Références ..................................................................................................................................................... 40
Annexes ........................................................................................................................................................ 43
Annexe n°01 : Evolution de la population générale par Districts Sanitaires (DS) et par îles de 2012 à
2016 .......................................................................................................................................................... 43
Annexe n°02 : Effectifs des femmes enceintes par Districts Sanitaires et par îles de 2012-2016 ............ 44
Annexe n°03 : Effectifs des enfants de moins de 5 ans par Districts Sanitaires et par île de 2012-2016 . 45
Annexe n°04 : Liste des publications faites sur le paludisme ................................................................... 46

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Répertoire des tableaux et des illustrations
Répertoire des tableaux
Tableau n°01
Evolution des arrêts-maladies de 2012 à 2020
16
Tableau n°02
Evolution de la population comorienne par île de 2012 à 2016
18
Tableau n°03
Evolution des Effectifs des Femmes enceintes par ile 2012-2016
18
Tableau n°04
Evolution des effectifs des enfants de moins de 5 ans par ile 2012-2016
18
Tableau n°05
Evolution des indicateurs d’impacts du PSN 2012-2016
19
Tableau n°06
Comparaison des sources de données du PNLP avec celles de la DISS
22
Tableau n°07
Incidence (‰) du paludisme par ile de 2012 à 2016
24
Tableau n°08
Variation des cas de paludisme de 2012 à 2016 par district à Mwali
24
Tableau n°09
Variation des cas de paludisme de 2012 à 2016 par district à Ndzuwani
25
Tableau n°10
Variation des cas de paludisme de 2012 à 2016 par district à Ngazidja.
25
Tableau n°11
Recommandations formulées non mises en œuvre dans le PSN 2015-2017.
30
Tableau n°12
Recommandations formulées non mises en œuvre dans le plan de Suivi-
Evaluation 2015-2017.
31
Tableau n°13
Répartition des activités programmées selon la thématique
31
Tableau n°14
Analyse SWOT de la thématique du Suivi & Evaluation
29
Répertoire des illustrations
Illustration n°01
Situations géographiques à Mwali en 2011 (a) et en 2016 (b)
9
Illustration n°02
Situations géographiques à Ndzuwani en 2011 (a) et 2016 (b)
10
Illustration n°03
Situations géographiques à Ngazidja en 2011 (a) et en 2016 (b)
11
Illustration n°04
Evolution des cas de décès de 2012-2016
12
Illustration n°05
Prévalence de la parasitémie en 2011 et 2014
12
Illustration n°06
Evolution de nombre des cas entre 2012-2016.
13
Illustration n°07
Situation des cas prévus (cible) par rapport au cas obtenu de 2012-2016
14
Illustration n°08
Comparaison du taux d’incidence du paludisme dans la population
générale au taux d’incidence du paludisme chez les enfants de moins de 5
ans.
14
Illustration n°09
Evolution de la morbidité du paludisme en % de 2012 à 2016
15
Illustration n°10
Evolution des pertes subies par les ménages et l’Etat de 2012 à 2020
17
Illustration n°11
Taux de réalisation des activités
32