Dossier diététique . Insuffisance pancréatique

Option : Diététique / Nutrition
Nom-Prénom de l’étudiant : Wissal el fellahi
Niveau d’études : S4
Année universitaire : 2019/2020
Dossier Diététique
Etablissement : Ispits
Service : Gastro-entéro-Hépatique
I. Informations d’ordre personnel et socio économique :
1. Sexe : Masculin
2. Age : 56 ans.
3. Profession : Chauffeur
4. Activité physique en dehors de l’hospitalisation : 1 heure de
marche par jour
5. Niveau socio-économique estimé : moyen
II. Information d’ordre médical :
N° de chambre et N° de lit : 338 Lit 1 .
Date d’admission : 18 /02 /2020 .
Motif d’hospitalisation : Douleurs Epigastrique sévère

Troubles de transite
Diagnostic :
Il s’agit d’une Insuffisance Pancréatique exocrine avec des Pseudo kystes
accompagnée des diarrhées glaireuses non sanglantes (fréquences de 4 à 5 /
jour) , et des vomissements bilieux post-prandiaux tardifs.
Pathologies Associées : Pas de pathologie associées
Habitudes Toxique : Tabagisme chronique sévère .
Traitement médicamenteux : Antalgique pendant les poussés.
III. Paramétres anthropométriques et biologiques et leur
évolution :
Taille : 170 cm
Poids actuel : 52 kg .
Paramétres Biologiques :
PANCREATITE
Dates
Paramètres
14/02
20/20
25/02
Lipase
383*5N
176*2.2N
330 *4N
ASAT
20
ALAT
15
HdL
0.41
TG
0.72
Albumine
41
Hémoglobine
14.8
14.8
CRP
1 ,95
2.63
1.37
Urée
0 ,36
ACE-19
5 ,76

IgG
12 ;9
IgM
0.92
Elastase
fécale
50 µg /g
 Interprétation des principaux paramètres anthropométriques
et biologiques :
Paramétres anthropométriques :
 Le patient présente un poids de 52kg , une taille de 170cm et un ,IMC de 17
qui indique qu’il est en maigreur
 Les paramètres sont toujours les même , avant et pendant
l’hospitalisation.
Paramétres Biologique
 Le bilan biologique montre une lipasémie supérieure 5N (383) qui a
diminué après 6j après mettre le pancréas en repos ,et réaugmenter le
11jour d’hospitalisation.
 Le dosage des transaminases (ASAT et ALAT) sont normales .
 La CRP est inférieure à 5 (normal) , ainsi que les taux de HDL et TG)
 L’élastase fécale est inférieure à 50 µg /g ce qui fait l’épreuve d’une
insuffisance pancréatique exocrine
 Le Dosage des IgG et les IgM sont Normle , ce qui élimine une cause
auto-immune.
Le suivie
- 18/02
Arrêt d’alimentation oral + Antalgique
- 21 /02
Disparition des douleurs et Reprise d’alimentation Oral liquide (bouillon
claire)

- 25 /02
Pas de douleur et Vomissement +réalimentation progressive
IV. Information d’ordre Alimentaire et nutritionnel
Apports nutritionnels :
 Identification des apports nutritionnels recommandés : (Tous les
nutriments+ Micronutriments :
 Le patient a une insuffisance pancréatique exocrine et souffre
d’une maigreur
la reprise d'une alimentation oral est débuté dès que la douleur
est diminué et que l'état clinique général est amélioré.
La prise en charge recommandés selon le cas de patient est
 Un régime sans résidus large et liquide au premier
jours de la reprise alimentaire après le jeun
 Un régime Hypolipidique qualitatif
 Un régime Hyperprotidique (existance d’une
maigreur) .
Les Apports recommandé
Age : 56 ans
Poids :52 kg
Taille : 170cm
Activité Physique : Forte
Besoins énergétiques recommandés :
-Le poids idéal : Pi= 170-100 – ((170 – 150)/4) =65kg
Besoins Caloriques :

B .E.T : 56×40=2600Kcal
Tableau de répartition des apports journalières :
 Les besoins énergétique recommandés en prenant en considération les
modifications en macronutriments :
Protides
lipides
glucides
En (%)
17%
30%
53%
En (g)
110.5
86.6
344.5
En
(kcal)
422
780
1378
 L’alimentation habituelle et Réel de Patient
Petit Déjeuner : -Pain blanc 200g Diner : Viande Hachée 100g
-3C à S d’huile d’olive 200g de pain blanc
-120ml de lait au café Yaourt
Collation : -Banane 100g
Déjeuner : Tagine :
-250g de viande
-100g de pomme de terre
-100 g de carottes
Salade
-Tomate 50g
-Concombre 50g