Question d`assurabilité no.2 sur les maladies préexistantes – 07043F

Question d’assurabilité no 2 sur les maladies préexistantes
2. Est-ce que la personne à assurer a, au cours des 5 dernières années :
• consulté un médecin ou autre praticien;
• reçu des traitements;
• été hospitalisée; ou
• pris des médicaments
pour l’une ou l’autre des raisons suivantes :
a) cancer ou tumeur ;
b) troubles cérébraux ou neurologiques , y compris la
maladie d’Alzheimer;
c) dépression ou autres troubles nerveux ;
d) maladie du cœur ou troubles des vaisseaux sanguins ;
e) taux de cholestérol élevé dans le sang pour lequel une
diète ou des médicaments ont été recommandés;
f) hypertension artérielle;
g) diabète;
h) bronchite chronique ou emphysème;
i) toxicomanie ou alcoolisme;
j) hépatite (B, C ou chronique); ou
k) maladie associée au SIDA, maladie du sang
ou du système immunitaire ou a-t-elle subi un
test ayant révélé la présence d’anticorps du VIH ?
Par exemple :
• sclérose en plaques
• accident
cérébrovasculaire (ACV)
• déficience intellectuelle
• maladie de Parkinson
• paralysie
• trouble déficitaire de
l’attention avec ou sans
hyperactivité
• tremblements,
étourdissements ou
engourdissements ayant
nécessité une consultation
Par exemple :
• épuisement professionnel
(burn-out)
• anxiété
• fatigue
• fibromyalgie
• état de stress
post-traumatique
Par exemple : l’anémie
Bénigne, maligne ou kyste
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07043F (13-05)
Par exemple :
• phlébite
• artériosclérose
• maladie de Raynaud
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Desjardins Assurances désigne Desjardins Sécurité fi nancière, compagnie d’assurance vie.