Membre pelvien cinésio 4

Membre pelvien – Cinésiologie
Points axes/plans si nécessaire
1) Coxo-fémorale
L’articulation de la hanche est une énarthrose très emboitée, solide et mobile.
Elle permet 3 degrés de liberté. (DDL)
La hanche met en rapport la tête fémorale et l’acétabulum. Cette tête est enchâssée, maintenue en place
par le labrum, la pression atmosphérique assure en grande partie la coaptation articulaire.
Le complexe ligamentaire est extrêmement fort (peut résister à une traction de 500kg), tendu en position
debout.
- Flexion
Définition : C’est le mouvement le plus important de l’articulation. La flexion amène la face antérieure de la
cuisse vers la paroi abdominale
Position anatomique de référence
Plan sagittal
Axe transversal passant par le centre de courbure de la tête fémorale
Amplitude F° : flexion active 90° passive 120° genou tendu, flexion active 120° passive 145° genou fléchi
Mécanisme : La tête fémorale roule dans l’acétabulum. Au cours de la flexion, la capsule et les ligaments
antérieurs se relâchent, tandis que la capsule et les ligaments postérieurs se tendent.
Muscles moteurs : grande amplitude pour la course et le saut : IlioP + TFL + S + Dt de la cuisse,
petite amplitude pour mvts d’oscillation comme la marche : PF + Pectiné
Limites : Muscles ischio-jambiers, système capsulo-ligamentaire postérieur tension des muscles extenseurs
- Extension
Définition : Mouvement limité du fait que la position debout est déjà une position d’extension du membre
inférieur, c’est donc un mouvement d’hyperextension.
Amplitude E° : active 10°, passive 30°
Mécanisme : roulement de la tête fémorale dans l’acétabulum
Muscles moteurs : GF + MF + GADD + SM + BF + ST
Limites : enroulement des ligaments autour de la tête fémorale, surtout le ligament ilio-fémoral, (c’est lui
qui retient le corps projeté en arrière). Tension des muscles fléchisseurs
RQ : Le GF n’est pas le muscle de la station debout car il est relâché lorsque la position verticale est acquise,
il joue un rôle important dans le redressement du tronc dans les attitudes susceptibles d’entraîner la chute
du corps vers l’avant. (marche saut..)

- ABD
Définition : L’abd est souvent associée à la RE et E° permettant l’adaptation du membre inférieur à la
locomotion en terrain escarpé.
Plan Frontal, axe horizontal et antéro-postérieur passant par le centre de courbure de la tête fémorale.
Amplitude : 50°, peut atteindre 145° grâce à des déplacements complémentaires du bassin et de l’autre
membre inférieur
Mécanisme : la cuisse s’élève latéralement, la tête fémorale glisse de haut en bas dans l’acétabulum
Limites : partie inférieure de la capsule, tension des ligaments ilio-prétrochantérien et pubo-fémoral. Butée
osseuse du col fémoral sur le labrum. Tension des muscles adducteurs.
Muscles moteurs : MF + GF fx sup + PF + TFL les muscles abducteurs sont puissants.
- ADD
Définition :
Amplitude : 20° en raison de la rencontre des deux cuisses, mais peut atteindre 55° avec une flexion associée.
Mécanisme : la cuisse s’élève médialement, la tête glisse de bas en haut.
Limites : tension du faisceau ilio-prétrochantérique (faisceau sup de l’iliof) tension des mm abd
Muscles moteurs : nombreux mais moins puissants que les ABD. G ADD + L ADD + C ADD + GF fx inf + P + G
RQ : en appui bipodal l’équilibre transversal du bassin est assuré par les add et abd, en appui monopodal le
bassin a tendance à basculer de l’autre côté, c’est la puissance du MF qui maintien l’équilibre aidé du TFL.
RQ : la position d’instabilité de l’articulation est ADD + RI + F° (jambes croisées)

- Rotation latérale ( amplitudes corrigées, c’est bien la RE qui est plus importante)
Plan horizontal, axe vertical qui part du centre de la tête fémorale et descend jusqu’à la face externe du
condyle interne.
Amplitude : genou tendu 37°, fléchi 60°
Mécanisme : la tête fémorale se porte vers l’avant dans l’acétabulum.
Limites : tension des ligaments antérieurs ilio et pubofémoral, mm RE
Muscles moteurs : IlioP + GF + MF fx post + Piriforme + Obturateur I + CF (pelvitrochantériens++)
- Rotation interne
Amplitude : genou tendu 13° genou fléchi 40°
Mécanisme : la tête fémorale glisse d’avant en arrière
Limites : tension des lig ischio fémoral
Muscles moteurs : MF fx ant + PF + TFL
Mouvement de circumduction combine tous ces mouvements, le fémur tourne autour d’un axe oblique en
bas avant dehors.

2) Genou
Très mobile, trochléenne, surfaces articulaires partiellement concordantes ; dont les ligaments ont un rôle
de contrôle de la cinématique.
1 DDL
Position anatomique de référence
- Flexion
Définition : mouvement capital pour la marche, associé à la f/e de la cuisse au cours de la phase de
suspension. F°/E° du genou jamais pures. Le condyle interne du fémur est plus long que l’externe, pour
compenser cela lors du mouvement de roulement/ glissement des condyles dans les cavités glénoïdales du
tibia, une R° associée est nécessaire.
Plan sagittal, axe transversal à travers les condyles fémoraux
Amplitude : 130° active, 150° passive
Mécanisme : En F° les 10 premiers degrés, les condyles fémoraux roulent sur les surfaces du tibia vers
l’arrière. Puis ils vont glisser vers l’avant. Le LCAE empêche le mouvement de roulement et fait glisser les
condyles. Les ménisques sont attirés vers l’arrière, ils ont un rôle de cales. L’irrégularité des condyles
entraine une RI de 20° en fin de mouvement (à partir de 100°). Les ligaments collatéraux sont détendus.
Limites : rencontre des faces postérieures de la jambe et de la cuisse. La synoviale est chassée vers l’arrière,
mettant en tension le SM+ tension app extenseur
Muscles moteurs : Ischios + S + Gastrocnémiens quand ils prennent le point d’appui sur le pied
RQ lors de la marche, les muscles fléchisseurs du membre portant agissent sur le bassin, le redressant
empêchant le déséquilibre alors que sur le membre oscillant ils agissent sur le genou, permettant de soulever
la jambe et le pied.
- Extension
Définition : mouvement principal du genou dans l’acquisition de la posture bipodale. Etend la jambe sous la
cuisse, verrouille l’articulation s’opposant ainsi à la flexion passive qu’entrainerait l’action de la pesanteur.
Mécanisme : phénomène inverse, les condyles roulent vers l’avant et glissent vers l’arrière, le LCPI fait glisser
les condyles vers l’arrière. Les ménisques sont attirés vers l’avant, les ligaments collatéraux se tendent. Il y a
une RE associée, conséquente à la RI induite en F.
RQ : en cas de lésion du LCPI, comme il fait glisser vers l’arrière il permet que le fémur ne bute pas trop sur
la patella, sans ce lig trop de contrainte sur la rotule entrainant des dlrs à la fatigue.
Muscles moteurs : Q
Limites : verrou de l’appareil extenseur, tension coques condyliennes, MM fléchisseurs. La tension des
gastroc chasse la synovie vers l’avant dans le cul de sac sous q.

Rôle de la patella :
Elle agit telle un chevalet sur l’app extenseur du genou, elle éloigne le tendon Q al de l’axe du mouvement,
elle reporte sa force de traction en avant et accroit ainsi son efficacité sur l’extension.
Stabilité du genou antero post, en F° : lig croisés, en E° : collatéraux + tendon Q al sur patella + retinaculum
Stabilité transversale TIT+LCF / patte d’oie + LCT / expansions des vastes / retinaculum
Stabilité rotation : direction opposes des lig X et des lig collat + tubercules intercondylaires (butée)