CRISE SANITAIRE COVID 19 - DEMANDE DE SECOURS D'URGENCE personnes composant le foyer et à charge AVOCAT Nom Prénom N° CNBF Age Date d'inscription au barreau Revenu net professionnel imposable 2019 Recettes encaissées en 2019 Recettes encaissées en avril et mai 2020 Etes vous retraité ? Non Etes vous à jour de vos cotisations antérieures à 2019 ? Oui Bénéficiaire Domiciliation IBAN BIC Demande recevable Montant de l'aide Tous les champs doivent être remplis Fait à Pari le 16/06/20 L'envoi du présent formulaire vaut certification sur l'honneur de l'exactitude des éléments déclarés et connaissance de la possibilité de contrôle Formulaire de demande de secours d'urgence - Version 7