Telechargé par Andy Giovanni

8-Pratique factuelle AM

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PRATIQUE FACTUELLE
SOI 6102
ASSIA MOURID
Bibliothécaire
BIBLIOTHÈQUE PARAMÉDICALE
Automne 2015
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL
2
MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
§
§
Objectif général
Objectifs spécifiques
INTRODUCTION
§
Termes utilisés
PRATIQUE FACTUELLE
§
Définition, volets, étapes, type de document
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
§Autres
3
sites Web
OBJECTIFS DE LA FORMATION
OBJECTIF GÉNÉRAL
Se familiariser avec les bases de données en pratique factuelle.
OBJECTIFS SPÉCIFIQUES
Formuler une question PICO pour construire une bonne stratégie
de recherche .
Utiliser les bases de données de la bibliothèque Cochrane, la base
de données CINAHL et la base de données Medline/Pubmed pour
repérer les meilleures données.
4
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL
5
MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
INTRODUCTION
TERMES UTILISÉS
6
§ Pratique
factuelle
§ Pratique
fondée sur les faits
§ Pratique
de soins fondée sur des preuves
§ Médecine
fondée sur les faits
§ Médecine
fondée sur les donnée probantes
§ Evidence-based
practice (EBP)
§ Evidence-based
medicine (EBM)
§ Evidence-based
nursing (EBN)
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL
7
MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
PRATIQUE FACTUELLE
DÉFINITION
L’utilisation consciente, explicite et judicieuse des
meilleures données actuelles de la recherche clinique
dans la prise en charge personnalisée de chaque
patient
Chaque terme de cette définition a son importance :
§ Consciente
signifie une connaissance des sources d’information
disponibles,
§ Explicite
sous entend la traçabilité du processus de recherche de
l’information,
§ Judicieuse
signifie l’évaluation de l’utilité de cette information,
§ Meilleures
données actuelles implique une sélection des études
ayant le meilleur niveau de preuve,
§ Prise
en charge personnalisée définit le niveau d’utilisation
final de l’EBN : la pratique de soins autour d’un patient donné.
8
Sackett DL, et al. Evidence based medicine: what it is and what it isn't. BMJ 1996 ; 312 :
71-72. (Traduction de la définition dans: EBM Journal 1997;N°7:4-6)
PRATIQUE FACTUELLE
VOLETS ASSOCIÉS
Rôle du bibliothécaire :
Assistance pour localiser
les meilleures données
disponibles
9
Tiré de : DiCenso, A., Cullum, N. et Ciliska, D.
(1998). Implementing evidence-based nursing:
some misconceptions. Evidence Based
Nursing, 1(2), 38-39. doi: 10.1136/ebn.1.2.38
PRATIQUE FACTUELLE
ÉTAPES
Transformer le besoin d’information en une question
clinique à laquelle on peut répondre
Localiser les meilleures données disponibles pour
répondre à cette question
Évaluer ces données de manière critique pour leur
validité, leur impact et leur applicabilité
Combiner cette évaluation critique avec la compétence
clinique du praticien, les caractéristiques individuelles
du patient, ses valeurs et sa situation et les ressources
disponibles.
Évaluer la performance de l’application clinique des
preuves
10
PRATIQUE FACTUELLE
ÉTAPES
Transformer le besoin d’information en une question clinique à
laquelle on peut répondre, c’est clarifier la question de recherche,
identifier ses 4 composantes (dégager les concepts en utilisant le
format PICO):
Patient or problem – Caractéristiques du patient et/ou du
problème qui se pose
Intervention – Intervention évaluée
Comparison – Comparaison par rapport à une autre intervention
(si elle est appropriée ou si elle existe)
Outcomes – Issue clinique recherchée, événement mesuré
11
PRATIQUE FACTUELLE
ÉTAPES
Exemple : Quelles sont les thérapies alternatives utilisées dans le
soulagement de la douleur durant l’accouchement?
12
P
Douleur durant l’accouchement
I
C
O
Thérapies alternatives
Soulagement
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
Synopsis de synthèses
: critique ou évaluation pertinente des études de
synthèse, elle donne des commentaires sur la force de l’étude et sa fiabilité
et sur sa signification clinique (ex: critique d’une revue systématique)
–ACP Journal Club (périodique)
–Evidence based nursing journal (périodique)
–Database of Abstracts of Reviews of Effects : DARE (base de données)
§
Exemples de synopsis de synthèses
Synopsis de synthèse identifiée dans la base de données EBM-Reviews Database of
Abstracts of Reviews of Effects :
Centre for Reviews and Dissemination. (2015). Vitamin D treatment for
the prevention of falls in older adults: systematic review and meta-analysis
(Structured abstract). Database of Abstracts of Reviews of Effects(2).
Synthèse évaluée repérée dans la base de données MEDLINE
Kalyani, R., Stein, B., Valiyil, R., Manno, R., Maynard, J., & Crews, D.
(2010). Vitamin D treatment for the prevention of falls in older adults:
systematic review and meta-analysis. Journal Of The American Geriatrics
Society, 58(7), 1299-1310 12p. doi:10.1111/j.1532-5415.2010.02949.x
13
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
§
Exemples de synopsis de synthèses (suite)
Synopsis de synthèse identifiée dans la revue Evidence based nursing :
Grabiner, M. D. (2014). Exercise-based fall prevention programmes
decrease fall-related injuries. Evidence Based Nursing,17(4), 125-125 1p.
doi:10.1136/eb-2013-101703
Synthèse évaluée repérée dans la base de données CINAHL :
El-Khoury, F., Cassou, B., Charles, M., & Dargent-Molina, P. (2013). The
effect of fall prevention exercise programmes on fall induced injuries in
community dwelling older adults: systematic review and meta-analysis of
randomised controlled trials. BMJ: British Medical Journal, 347(7934),
11-11 1p. doi:10.1136/bmj.f6234
14
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
Synthèses : études qui rassemblent, synthétisent et critiquent les
données issues d’études originales, traitant d’un même sujet, pour
répondre à une question précise : ex: Méta-analyse, revue systématique
–Cochrane Database of Systematic Reviews (CDSR)
–PubMed ou MEDLINE, CINAHL, EMBASE (limite Revue systématique et
méta-analyse)
§
Exemples de synthèses
Synthèse identifiée dans la base de données EBM Reviews - Cochrane Database of
Systematic Reviews
Ellis, G., Mant, J., Langhorne, P., Dennis, M., & Winner, S. (2010). Stroke liaison
workers for stroke patients and carers: an individual patient data meta-analysis.
Cochrane Database of Systematic Reviews(5).
Synthèse identifiée dans la base de données CINAHL:
McMahon, S., & Fleury, J. (2012). External validity of physical activity interventions for
community-dwelling older adults with fall risk: a quantitative systematic literature
review. Journal Of Advanced Nursing, 68(10), 2140-2154 15p. doi:10.1111/j.
1365-2648.2012.05974.x
15
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
Revue systématique (systematic review)
§ Débute
par une question clairement formulée
§ Utilise
des méthodes explicites, rigoureuses pour identifier, critiquer et
résumer les études pertinentes
§ Évalue
les preuves, données publiées et non publiées avant de combiner et
d’analyser les données
§ Les
conclusions répondent aux besoins de la pratique factuelle (application
pratique) plutôt qu’être des commentaires comme dans les traditionnelles
revues de la littérature
Méta-analyse (meta-analysis)
§ combinaison
statistique des résultats d’études quantitatives après avoir
effectué une revue systématique ou une synthèse plus au moins exhaustive
de la littérature sur une question précise.
Revue systématique et méta-analyse :
http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/syst-review.pdf
16
http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/painres/download/whatis/meta-an.pdf
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
Synopsis d’études individuelles : synthèse et analyse critique des
d’études originales, elle donne des commentaires sur la force de l’étude et
sa fiabilité et sur sa signification clinique.
–ACP Journal Club,
–Evidence based nursing journal
–Evidence based mental health
§ Exemples de synopsis d’études individuelles
Synopsis d’une étude individuelle identifiée dans la base de données EBM Reviews
ACP Journal Club :
Hirsch, C. M. D. et Calvin, H. (2015). An elastic band exercise program
improved fitness in older adults who use wheelchairs in nursing homes. ACP
Journal Club, 162(4)(JC3).
Étude individuelle évaluée repérée dans la base de données CINAHL :
Chen, K. M., Li, C. H., Chang, Y. H., Huang, H. T., & Cheng, Y. Y. (2015). An
elastic band exercise program for older adults using wheelchairs in Taiwan
nursing homes: a cluster randomized trial. International Journal of Nursing
Studies, 52(1), 30-38. doi:http://dx.doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2014.06.005
17
PRATIQUE FACTUELLE
TYPES DE DOCUMENTS
Étude individuelle
: étude originale dont la qualité méthodologique et la
pertinence est à évaluer (ex : essai contrôlée randomisé)
–PubMed ou MEDLINE
–CINAHL
–EMBASE
–PsycINFO
–Cochrane Central Register of Controlled Trials
§
Exemple d’une étude individuelle
Inokuchi, S., Matsusaka, N., Hayashi, T., & Shindo, H. (2007). Feasibility and
effectiveness of a nurse-led community exercise programme for prevention of falls
among frail elderly people: a multi-centre controlled trial. Journal Of Rehabilitation
Medicine (Stiftelsen Rehabiliteringsinformation), 39(6), 479-485 7p.
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PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL (CLINICAL QUERIES)
19
MEDLINE OU PUBMED (CLINICAL QUERIES)
CONCLUSION
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
Cochrane
Database of
Systematic
Reviews
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishingpolicy-resource/cochranedatabase-systematic-reviewscdsr
20
• Base de donnée spécialisée en
médecine factuelle (texte intégral)
• Contenu: Revues systématiques sur
l’efficacité des soins de santé
produites par la Cochrane
Collaboration, un réseau international
d’individus et d’institutions qui sont
regroupés par spécialités (Cochrane
airways group, Cochrane diabetes
group,etc.)
• La recherche se fait avec les mots-clés
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
Database of
Abstracts of
Reviews of
Effects
(DARE)
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishingpolicy-resource/databaseabstracts-reviews-effects-dare
21
• Base de donnée spécialisée en
médecine factuelle (texte
intégral)
• Contenu: Évaluation critique de
revues systématiques tirées de
différents périodiques médicaux
produite par le NHS (National
Health Services) Centre for
Reviews and Dissemination à
l'University of York en
Angleterre
• La recherche se fait avec les
mots-clés
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
ACP Journal
Club
https://acpjc.acponline.org/
shared/
purpose_and_procedure.htm
22
• Base de donnée spécialisée en
médecine factuelle (Texte
intégral)
• Contenu: ACP Journal Club,
Evidence-Based Medicine
1991-1999 (critiques d’articles
originaux)
• La recherche se fait avec les
mots-clés
PRATIQUE FACTUELLE
Cochrane Central
Register of Controlled
Trials(CENTRAL)
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishingpolicy-resource/cochranecentral-register-controlledtrials-central
Cochrane Methodology
Register
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishingpolicy-resource/cochranemethodology-register-cmr
23
• Base de données bibliographique d’essais
contrôlés (controlled trials)
• Effort international (contribution Cochrane
Collaboration et autres) pour établir une bonne
source de données pour les revues systématiques
• Inclut les études publiées dans Medline, Embase
et autres BD ainsi que des rapports publiés dans
des comptes rendus de conférence, etc.
• La recherche peut se faire avec le thésaurus
(MeSH : Medical Subject Headings) ou avec les
mots-clés
• Contenu: publications concernant les méthodes
utilisées dans la réalisation d’essais cliniques et
autres études méthodologiques pertinentes à la
réalisation de revues systématiques. Documents
tirés de recherches Medline et recherche à la main.
• La recherche se fait avec les mots-clés
PRATIQUE FACTUELLE
Health Technology
Assessment
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishing-policyresource/health-technologyassessment-database-hta
NHS Economic
Evaluation Database
http://www.cochrane.org/
editorial-and-publishingpolicy-resource/nhs-economicevaluation-database
24
• Base de données bibliographique d’évaluations
complétées ou en cours de technologies de la
santé
• Produite par le NHS (National Health Services)
Centre for Reviews and Dissemination à
l'University of York en Angleterre
• La recherche se fait avec le thésaurus (MeSH :
Medical Subject Headings) ou avec les mots-clés
• Base de données bibliographique internationale
d’évaluations économiques
• Produite par le NHS (National Health Services)
Centre for Reviews and Dissemination à
l'University of York en Angleterre, elle regroupe
les évaluations économiques et évalue leur
qualité tout en présentant leur forces et
faiblesses.
• La recherche se fait avec le thésaurus (MeSH :
Medical Subject Headings) ou avec les mots-clés
CINAHL (CLINICAL QUERIES)
PRATIQUE
CINAHL
Utilisation de la limite
§ Type
de publication :
– Systematic review ou Meta Analysis
§ Questions
cliniques (Clinical Queries)
– Articles scientifiques cliniques de haute qualité.
Possibilité de choisir Sensitivity (plus de résultats, quelques-uns non pertinents),
Specificity (moins de résultats, plus pertinents) ou Best Balance.
25
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL
26
MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
MEDLINE OU PUBMED (CLINICAL QUERIES)
PRATIQUE
Medline (PubMed)
§ Base
de données internationale avec plus de 5400 titres de périodiques
indexés et qui débute en 1946
§ Thesaurus
MeSH (Medical Subject Headings)
Utilisation de la limite (Medline) :
§ Systematic
§ All
Reviews ou Meta Analysis
EBMR Article Reviews
§ Clinical
Queries
Utilisation de la limite (PubMed) :
§ Filtres
à droite (Systematic Reviews & Meta-Analysis & Practice
Guidelines ou Cochrane Database of Systematic Reviews)
§ Clinical
27
Queries
PLAN DE LA PRÉSENTATION
OBJECTIFS DE LA FORMATION
INTRODUCTION
PRATIQUE FACTUELLE
EBM REVIEWS (COCHRANE LIBRARY)
CINAHL
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MEDLINE OU PUBMED
CONCLUSION
CONCLUSION
AUTRES RESSOURECES EN PRATIQUE FACTUELLE
§ Bibliothèques
de l’UdeM :
http://guides.bib.umontreal.ca/disciplines/37-Sciences-infirmieres?
tab=166
http://guides.bib.umontreal.ca/disciplines/443-Pratique-factuelle?
tab=1993
§ Centre
Cochrane Français :
http://tutoriel.fr.cochrane.org/fr/pr%C3%A9sentation-du-tutoriel
§ Evidence-based
Practice Tutorial (Pennsylvania State University
Libraries) :
http://www.libraries.psu.edu/psul/tutorials/ebpt/question.html
§ Center
for Evidence Based Medicine :
http://www.cebm.net/index.aspx?o=1023
29
CONCLUSION
MERCI ET BONNE RECHERCHE
30
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