Cours orthophonie OE complet

1
Capacité d’orthophonie – 1
ère
année
Module Audition
Anatomie de l’appareil auditif
Frédéric Tankéré
Service d’ORL et de Chirurgie Cervico-faciale
Hôpital de la Pitié-Salpêtrière
Schéma anatomique de l’oreille
Conduit auditif
externe Fosse cérébrale moyenne
Nerf
acoustique
Cochlée
Vestibule
Mastoïde
Trompe d’Eustache
Canaux semi-circulaires
Tympan et
osselets
FR
FO
Dr F. Tankéré, Service ORL - 2002
L’oreille externe
Oreille externe
• Définition : portion de l’appareil auditif qui
collecte les sons vers le système tympano-
ossiculaire.
• Il comprend deux parties :
– le pavillon en dehors en forme de cornet
– le conduit auditif externe, du pavillon →tympan

2
Oreille externe – Le pavillon (1)
• Structure : lame fibro-cartilagineuse plissée sur elle-même
• Situation :
– en avant de la région mastoïdienne
– en dessous de la région temporale
– en arrière de l’articulation TM et de la parotide
– sommet : sur une horizontale passant par l’arcade sourcilière
– lobule : à la hauteur de la sous-cloison
• Forme :
– ovalaire à grosse extrémité supérieure
– Axe oblique en bas et en avant.
• Dimensions :
– 60 à 65 mm de haut sur 30 à 35 mm de large.
– Croissance jusqu'à 7 ans
Projection du pavillon
Pavillon (2) – Face externe
– La conque : dépression profonde, à la partie moyenne dont le fond, dirigé
en dds, se continue avec le CAE.
– L’hélix : saillie la plus excentrique.
• Elle débute dans la concavité de la conque par une crête oblique en haut
et en avant : la racine de l’hélix. Cette racine divise en deux la conque.
• L’hélix contourne en demi-cercle la partie supérieure de l’oreille et se
termine par une queue effilée, la queue de l’hélix, au dessus du lobule.
– L’anthélix : saillie concentrique à l’hélix.
• Elle débute en bas au niveau de la queue de l’hélix et se divise en 2
branches qui délimitent une dépression : la fossette de l’anthélix.
– La gouttière de l’hélix : sillon creusé entre hélix et anthélix .
– Le tragus : saillie ∆située en avant de la conque et en dessous de l’hélix.
– L’anti-tragus : éminence triangulaire en arrière du tragus dont il est
séparé par l’échancrure inter-tragienne.
Pavillon : face externe

3
Pavillon – face externe du fibro-cartilage Pavillon (3)
• Face interne :
– Elle reproduit en les inversant les reliefs de la face
externe. Sa partie antérieure correspond à la zone
d’adhérence crânienne, qui est séparée de la partie libre
par le sillon rétro-auriculaire
• Structure :
– Fibro-cartilage riche en fibres élastiques recouvert sur
ses deux faces de périchondre
Pavillon – face interne du fibro-cartilage Pavillon (4) – Ligaments
• Les ligaments : 2 groupes
– Les ligaments extrinsèques :
• rattachent le pavillon à l’os temporal
•antérieur : va de l’épine de l’hélix et du tragus à l’apophyse
zygomatique
•postérieur : relie la face interne à l’apophyse mastoïde
– Les ligaments intrinsèques :
• maintiennent la forme du pavillon

4
Pavillon (5) – Muscles
• Les muscles : 2 groupes rudimentaires et d’action quasi-nulle
– Muscles extrinsèques : autour du pavillon
•Muscle auriculaire antérieur : va de l’épine de l’hélix et de la
conque à l’aponévrose épicrânienne.
•Muscle auriculaire supérieur : va de la convexité de la face
interne correspondant à la fossette de l’anthélix vers
l’aponévrose épicrânienne de la région temporale.
•Muscle auriculaire postérieur : va de la convexité postérieure
de la conque à la base de l’apophyse mastoïde.
– Les muscles intrinsèques : s’étendent du cartilage à la peau
du pavillon ou relient deux parties du cartilage.
Pavillon – Ligaments et muscles
Pavillon – Ligaments et muscles Pavillon (7) – Innervation
• Innervation motrice : par le nerf facial :
–Rameau auriculaire postérieur : innerve les muscles
auriculaires postérieur et supérieur et les muscles de la face
interne du pavillon
–Rameaux temporaux innervent les muscles de la face externe et
le muscle auriculaire antérieur
• Innervation sensitive : plusieurs origines
– Le nerf trijumeau par sa branche auriculo-temporale : tragus et
portion ascendante de l’hélix
– Le plexus cervical superficiel : hélix, anti-tragus, lobule, face
interne du pavillon
– Le nerf facial par son rameau sensitif : zone de Ramsay-Hunt
(CAE, tympan, conque, tragus, anti-tragus)
– Le pneumogastrique : CAE

5
Pavillon – Innervation Pavillon (6) – Vascularisation
• Les artères réalisent deux courants :
– Courant antérieur : provient de l’artère temporale superficielle
(branche de l’artère carotide externe) qui donne trois branches :
artères auriculaires antérieures ( 1 supérieure, 1 moyenne et 1
inférieure).
– Courant postérieur : le plus important. Il provient de l’artère
auriculaire postérieure qui se ramifie sur toute la face interne
du pavillon
• Les veines : se jettent :
– en avant dans la veine temporale superficielle
– en arrière dans les veines auriculaires postérieures
– en bas dans la veine jugulaire externe
Pavillon – Vascularisation Oreille externe – Conduit auditif (1)
• Définition : canal mixte, osseux et cartilagineux allant de la
conque au tympan et dont l’orifice d’entrée correspond au méat
auditif externe
• Forme : il décrit des sinuosités
–Dans le plan horizontal : trajet en forme de S italique avec un
segment externe oblique en avant, un segment moyen dirigé
vers l’arrière et un segment interne dirigé vers l’avant
–Dans le plan vertical, il décrit une courbe convexe en haut
• Direction : oblique de dhs en dds et d’arr en avt
• Longueur : 25 mm mais la membrane tympanique est inclinée en
bas et en dds ce qui donne à la paroi inférieure une longueur plus
grande de 5 mm. Diamètre de 6 à 10 mm