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counselling pre test

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Le counseling pré test
Dr Céline KANYOGE
Les Buts
Le counseling pré test a pour but:
-De préparer au dépistage
-De gérer le résultat.
En PTME
Le counselling pré test en direction de
la femme enceinte se fait dans une
situation particulièrement stressante.
Pour la femme généralement, faire le
test en période de grossesse suscite
beaucoup d’angoisse par rapport:
au résultat personnel
surtout à la contamination éventuelle
de l’enfant en cas de résultat positif.
Le processus du counselling est le même,
mais un accent est mis sur les réactions
En cas de résultat négatif
Incitation du conjoint à faire le test
Vie sexuelle responsable pour le couple
En cas de résultat positif
Risques de contamination de l’enfant et
protocole de réduction existant
Rapports avec le conjoint et l’entourage
Suivi médico-psychosocial…
Le counselling de groupe
Femme en CPN : informations
générales
-sur les modes de contamination
-sur les modes de prévention
-sur l’existence des moyens de
prévention
-sur l’intérêt du dépistage
-ect……
Counseilling individuel
Si la femme désire un dépistage
volontaire
- Recommencer le Counseilling comme
d’habitude
- Respecter les étapes du Counseilling
CONTENU
Accueil dans un cadre de
confidentialité.
Se présenter .
S’assurer du motif de la consultation.
S’assurer de la faisabilité pratique du
test.
Remplir l’enquête sociodémographique.
Rechercher précisément le motif du
dépistage.
Suite
Évaluer ses connaissances générales
sur le VIH/SIDA.
S’assurer que la femme a bien
compris la différence entre les notions
de séropositivité et Sida.
Lui expliquer les principes, les
modalités et les différents résultats du
dépistage.
Lui faire évaluer ses risques
personnels.
Suite
Lui faire anticiper ses réactions et
ses possibilités de gestion de son
statut, à l’annonce d’un
résultat
négatif ou positif.
S’enquérir de la possibilité de soutien
et d’aide.
Repréciser les
techniques de
prévention.
Suite
Proposer des dépliants d’information
MST/SIDA à la femme.
S’assurer du consentement libre et
éclairé.
Guider la femme vers la salle de
prélèvement.
LE CONSEIL EN SALLE DE TRAVAIL
Le conseil en salle de travail :
- conseil particulier à cause du
contexte dans lequel il intervient
- destiné aux zones de faible
fréquentation des CPN
Suite
Communication dans les 2 sens entre
un prestataire et une cliente ayant
pour but d’aider la cliente à:
- évaluer ses besoins en matière de SR
ainsi que d’autres besoins de santé
Suite
- faire un choix sans contrainte
- observer correctement un
comportement adopté
- comprendre les conséquences de la
non observance
Suite
-décrire les modalités et les étapes du
conseil en salle d’accouchement
-donner des informations sur le VIH et
la TME pendant le travail
Objectifs :
Informer sur les avantages de
connaître sa sérologie et les
interventions si VIH +
Donner des informations sur
l’allaitement à moindre risque si VIH +
Informer sur le suivi du bébé et de la
mère après l’accouchement
Conditions
La sérologie de la femme n’est pas connue
Le travail n’est pas avancé
Les conseillers et les tests sont disponibles
La NVP et l’AZT (comprimé et sirop) sont
disponibles
La structure est appropriée
Qualités du test de dépistage à utiliser
Simplicité d’utilisation
Rapidité du résultat
Réalisable
Recommandations en salle de w
Prévoir consentement adéquat
Conseil complet en post partum
(+couple)
Éducation des communautés sur
l’existence de ce test en salle
d’accouchement
Conclusion
Conseil difficile
Émotion, douleur
Cependant renforce la PTME
Toujours privilégier conseil lors des CPN
Un conseil en post partum immédiat est
aussi possible
.
Je vous remercie
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