Le counseling pré test Dr Céline KANYOGE Les Buts Le counseling pré test a pour but: -De préparer au dépistage -De gérer le résultat. En PTME Le counselling pré test en direction de la femme enceinte se fait dans une situation particulièrement stressante. Pour la femme généralement, faire le test en période de grossesse suscite beaucoup d’angoisse par rapport: au résultat personnel surtout à la contamination éventuelle de l’enfant en cas de résultat positif. Le processus du counselling est le même, mais un accent est mis sur les réactions En cas de résultat négatif Incitation du conjoint à faire le test Vie sexuelle responsable pour le couple En cas de résultat positif Risques de contamination de l’enfant et protocole de réduction existant Rapports avec le conjoint et l’entourage Suivi médico-psychosocial… Le counselling de groupe Femme en CPN : informations générales -sur les modes de contamination -sur les modes de prévention -sur l’existence des moyens de prévention -sur l’intérêt du dépistage -ect…… Counseilling individuel Si la femme désire un dépistage volontaire - Recommencer le Counseilling comme d’habitude - Respecter les étapes du Counseilling CONTENU Accueil dans un cadre de confidentialité. Se présenter . S’assurer du motif de la consultation. S’assurer de la faisabilité pratique du test. Remplir l’enquête sociodémographique. Rechercher précisément le motif du dépistage. Suite Évaluer ses connaissances générales sur le VIH/SIDA. S’assurer que la femme a bien compris la différence entre les notions de séropositivité et Sida. Lui expliquer les principes, les modalités et les différents résultats du dépistage. Lui faire évaluer ses risques personnels. Suite Lui faire anticiper ses réactions et ses possibilités de gestion de son statut, à l’annonce d’un résultat négatif ou positif. S’enquérir de la possibilité de soutien et d’aide. Repréciser les techniques de prévention. Suite Proposer des dépliants d’information MST/SIDA à la femme. S’assurer du consentement libre et éclairé. Guider la femme vers la salle de prélèvement. LE CONSEIL EN SALLE DE TRAVAIL Le conseil en salle de travail : - conseil particulier à cause du contexte dans lequel il intervient - destiné aux zones de faible fréquentation des CPN Suite Communication dans les 2 sens entre un prestataire et une cliente ayant pour but d’aider la cliente à: - évaluer ses besoins en matière de SR ainsi que d’autres besoins de santé Suite - faire un choix sans contrainte - observer correctement un comportement adopté - comprendre les conséquences de la non observance Suite -décrire les modalités et les étapes du conseil en salle d’accouchement -donner des informations sur le VIH et la TME pendant le travail Objectifs : Informer sur les avantages de connaître sa sérologie et les interventions si VIH + Donner des informations sur l’allaitement à moindre risque si VIH + Informer sur le suivi du bébé et de la mère après l’accouchement Conditions La sérologie de la femme n’est pas connue Le travail n’est pas avancé Les conseillers et les tests sont disponibles La NVP et l’AZT (comprimé et sirop) sont disponibles La structure est appropriée Qualités du test de dépistage à utiliser Simplicité d’utilisation Rapidité du résultat Réalisable Recommandations en salle de w Prévoir consentement adéquat Conseil complet en post partum (+couple) Éducation des communautés sur l’existence de ce test en salle d’accouchement Conclusion Conseil difficile Émotion, douleur Cependant renforce la PTME Toujours privilégier conseil lors des CPN Un conseil en post partum immédiat est aussi possible . Je vous remercie
