Les plaques avec vérin Présenté par : Mai Joumana Kerrar Asma sommaire 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. Introduction Historique des plaques d’expansion Expansion des maxillaires et classification Description d’une plaque palatine Description d’un vérin Différentes plaques a vérin Conclusion Introduction Les appareils amovibles à action orthopédique et orthodontique sont utilisés lors des traitements orthopédiques qui ont pour but de corriger le décalage squelettique par action sur la croissance lors de la dentition temporaire ou mixte. Toute action sur les bases osseuses s'accompagne obligatoirement d'effets dentoalvéolaires désirés ou non. Historique de la plaque d’expansion Ressort d’expansion de COFFIN au 19éme siècle réalisée en cadre de piano et introduit dans une gouttière en vulcanite. Plaque d’expansion de KINGSLEY : une plaque non fondue souple dans sa partie centrale pour permettre l’action de la vis. Appareil extenseur de F.JEAN Expansion des maxillaires L’expansion est une des méthodes conservatrices pour gagner de l’espace. Elle peut être aussi utilisée pour corriger les anomalies alvéolodentaires du sens transversal et certain cas d’occlusion croisée unilatéral ou bitéral. La possibilité de traitement d’expansion sur le maxillaire et la mandibule Maxillaire mandibule Bases osseuses Expansion possible par ouverture de la suture palatine intermaxillaire Expansion impossible Alvéolodentaire possible Possible à un certain degrés Classification selon la direction d’expansion Expansion dans le sens transversal(uni /bilatéral) ex: endoalvéolie /articulé inversé Expansion dans le sens sagittal ex: articulé inversé antérieur Expansion pour la distalisation d’un segment ou une dent : rétraction d’une canine ou molaire Classification selon le type d’expansion • orthodontique • orthopédique • Passive (Franckel, Lip bumper,Bionator de Balter) Classification selon le type de force appliquée Des forces lentes Des forces rapides Classification selon le type d’appareil L’amovible • Plaque actives a vérin • Les activateurs fonctionnels Les appareils fixe • Quad’hélix • Disjoncteur… Différence entre l’expansion rapide et lente L’expansion lente L’expansion rapide Effet sur le squelette et les alvéoles Effet d’abord sur le squelette dés la première activation 1:1 osseux et par la suite dento alvéolaire 2:8 Utilisation d’appareil fixe ou Utilisation d’appareil fixe seul amovible Activation 1 fois par semaine Force 2_4 lbs Activation 2 fois par jour Force 10_20 lbs Physiologique pour les tissus Traumatique pour les tissus Description d’une plaque La base Les éléments actif Plaque paltine Les éléments de rétetion Les facteurs qui régissent les appareils amovibles Source de pression ancrage crochets La plaque palatine Le vérin C’est un dispositif mécaniques fabriqué qui prend appui sur les berges d’une plaque fondue. Selon le sens d’activation elle va soit rapprocher ou écarter les berges de cette plaque. Ce dispositif permet de réaliser des mouvements dans les sens transversale et accessoirement dans le sens sagittal. il est indiqué en cas de : Endoalvéolie symétrique ou asymétrique Rétroalvéolie Distalisation des molaires ou prémolaire en cas de ddm. L’activation du verin Prenez l'appareil en main et tournez le vérin dans le sens de la flèche à l'aide de la clef qui vous a été fournie selon les indications de votre orthodontiste (une fois tout les 2 semaines). Lorsque l'appareil sera remis en bouche après une activation, une légère pression sur les dents sera ressentie (seulement les premières fois), qui durera environ une heure et disparaîtra ensuite. avantages inconvénients Permet des mouvements controllées Relie sur le patient pour l’activation Activation peut être effectuée à la maison Difficulté dans le nettoyage Plusieurs mouvements dentaires possible Utilisation de force intermittente Une variété de vérin dans le marché Nécessite une excellente rétention Différentes plaques avec verin Endoalvéolie symétrique La plaque de schwartz Endoalvéolie asymétrique Rétroalvie Le biorge 3 et 4 pièces de CHÂTEAU Le monobloc de robin La bielle de Tarvenier Création de l’espace pour les canines Le twin block conclusion Le succès ou échec d´un traitement amovible dépend : 1. des détails des appareils, qui souvent ne sont pas voyants (recommandation d´adhérer aux instructions des praticiens expérimentés). 2. du combien de communication se déroule entre le docteur et le patient. 3. de l´entendement du patient, et sa conscience du devoir. 4. de la connaissance profonde comment bénéficier de la croissance maxillaire. Malheureusement, ces appareils individuels et artisanaux sont de plus en plus remplacés par des produits industriels pour le traitement surtout la fixe.
