Œil rouge : Diagnostic et prise en charge - Ophtalmologie

CAT devant un œil rouge
RÉSIDENT KHELIFI.K
SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL D’INSTRUCTION DE TUNIS

Eléments de gravité ?
Contexte
•Traumatisme (contusion, plaie, brûlure)
•Post-opératoire
•Porteur de lentille
Signes oculaires
•Douleur oculaire
•BAV
•Cercle périkératique
•Hypopion/ Hyphéma
•Anomalie pupillaire
•Exophtalmie récente, paralysie oculomotrice, diplopie
•Test à la fluo +
•Hypertonie
Cercle périkératique=vasodilatation
concentrique des vaisseaux conjonctivaux
limbiques, péri cornéens, sur 360°
Hypopion
Hyphéma

Notion de traumatisme?
•Plaie du globe
•Contusion
•Brûlure chimique
Examen spécialisé
Bilan lésionnel exhaustif au bloc opératoire si nécessaire

Œil rouge, douloureux avec baisse de l’acuité visuelle
Cercle périkératique
Urgence diagnostique et thérapeutique
Trois étiologies essentielles.
Crise de GFA primitive ou secondaire
Uvéite antérieure aigue
Les kératites

Crise de glaucome aigu primitif par fermeture de l’angle
•Femme > 50 ans, hypermétrope.
•Douleur oculaire et péri-oculaire unilatérale, souvent
brutale, irradiant dans le
•territoire du trijumeau.
•signes digestifs (vomissements, syndrome abdominal
: réflexe oculo-gastrique)
•Œil rouge + cercle périkératique
•Œdème cornéen, buée épithéliale.
•Pupille en semi-mydriase aréflexique.