Œil rouge : Diagnostic et prise en charge - Ophtalmologie

Telechargé par Khaled Khlifi
CAT devant un œil rouge
RÉSIDENT KHELIFI.K
SERVICE D’OPHTALMOLOGIE DE L’HÔPITAL MILITAIRE PRINCIPAL D’INSTRUCTION DE TUNIS
Eléments de gravité ?
Contexte
Traumatisme (contusion, plaie, brûlure)
Post-opératoire
Porteur de lentille
Signes oculaires
Douleur oculaire
BAV
Cercle périkératique
Hypopion/ Hyphéma
Anomalie pupillaire
Exophtalmie récente, paralysie oculomotrice, diplopie
Test à la fluo +
Hypertonie
Cercle périkératique=vasodilatation
concentrique des vaisseaux conjonctivaux
limbiques, péri cornéens, sur 360°
Hypopion
Hyphéma
Notion de traumatisme?
Plaie du globe
Contusion
Brûlure chimique
Examen spécialisé
Bilan lésionnel exhaustif au bloc opératoire si nécessaire
Œil rouge, douloureux avec baisse de l’acuité visuelle
Cercle périkératique
Urgence diagnostique et thérapeutique
Trois étiologies essentielles.
Crise de GFA primitive ou secondaire
Uvéite antérieure aigue
Les kératites
Crise de glaucome aigu primitif par fermeture de l’angle
Femme > 50 ans, hypermétrope.
Douleur oculaire et péri-oculaire unilatérale, souvent
brutale, irradiant dans le
territoire du trijumeau.
signes digestifs (vomissements, syndrome abdominal
: réflexe oculo-gastrique)
Œil rouge + cercle périkératique
Œdème cornéen, buée épithéliale.
Pupille en semi-mydriase aréflexique.
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