MIE – Maturation et Vulnérabilité MT3/2
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ECN’s 32-41-289 - Troubles anxieux de l’enfant et de l’adolescent Année Universitaire 2009 - 2010
Faculté de Médecine Montpellier-Nîmes
(Mise ligne 09/10/09 – LIPCOM)
Hélène Denis
Traitement : travail sur la dynamique familiale, thérapies individuelles de
différents types, possibilité d’association médicaments (ISRS) + Thérapie
(TCC)
Principes : affirmation de soi, relaxation, expositions, jeux de rôle, …
HdJ: milieu rassurant, resocialisation, scolarisation, verbalisation,
expositions, échanges avec la famille, valorisation ou renforcements
positifs,…
Anxiété généralisée de l’enfance
-Anxiété et inquiétudes marquées présentes pendant au moins un jour sur
deux, pendant une période d’au moins 6 mois; l’anxiété et la performance
concernent plusieurs évènements ou activités
- difficultés à contrôler son inquiétude
- au moins 3 symptômes associés: fébrilité, sensation d’être survolté ou à
bout, fatigue, épuisement, fatigabilité, difficultés de concentration,
impression de tête vide, irritabilité, tension musculaire, perturbation du
sommeil
- degré cliniquement significatif de détresse et de dysfonctionnement
social, professionnel, scolaire,…
Prévalence 3 à 8% sur 1 an dans une population adulte.
Très souvent associé à un autre trouble anxieux.
Plus souvent chez les femmes, début souvent précoce
Traitement : travail sur la dynamique familial, réassurance de l’entourage
et méthode d’accompagnement de l’enfant, psychothérapies, possibilité de
traitement médicamenteux (BZD, AD)
Trouble panique avec ou sans agoraphobie
Epidémio : 3 à 5% des adultes, 3x plus de femmes
surtout autour de 25 ans, possible chez les enfants et ados
Etiologies :
Facteurs biologiques : (anomalies cérébrales fonctionnelles ou
structurelles), hyperactivité sympathique, implication de la sérotonine,
noradrénaline, GABA.Anomalies en imagerie des lobes temporaux,
hippocampe,…
Facteurs génétiques : 4 à8x plus chez les parents du premier degré,
étude de jumeaux
Facteurs psychosociaux : anxiété est une réponse émotionnelle apprise
au cours d’expériences ou d’observations de modèles. Hypersensibilité
aux sensations corporelles.
Définition :
Crise aigüe d’angoisse
Période bien délimitée de crainte ou malaise intense ou surviennent
de façon brutale des symptômes comme palpitations, sueurs,
transpiration, tremblement, sensation de souffle coupé, sensation
d’étranglement, douleur thoracique, nausée, vertiges, déréalisation,
peur de perdre le contrôle de soi, de devenir fou, de mourir,
paresthésies, frissons, bouffées de chaleur
Trouble panique :
Attaques de panique récurrentes et inattendues avec la crainte d’en
avoir d’autres, préoccupations des implications possible de l’AP,
changement de comportement important. (évitement)
Agoraphobie : (évitement)
Anxiété liée au fait de se retrouver dans des endroits ou des situations
d’où il pourrait être difficile de s’échapper ou on pourrait ne pas trouver
de secours.
(en dehors du domicile, dans une foule, sur un pont, dans un train,…)