TRANQUILLISANTS IL EST TEMPS D’EN PARLER ! Dosez votre santé avec votre médecin Qu’est-ce que l’anxiété ? L’anxiété est une peur sans objet, un “système d’alerte” qui peut nous avertir de l’imminence d’un danger. Imaginez que vous revenez à la maison et que vous vous trouvez face à face avec un cambrioleur : vous avez peur. Votre coeur bat plus vite, vos mains deviennent moites et votre esprit s’active. Dans une telle situation, la peur entraîne des réactions qui peuvent être utiles et vous fournir un supplément d’énergie pour vous éloigner ou affronter le danger. S’il n’y a pas de cambrioleur, mais que vous avez la crainte d’un cambriolage, il s’agit de l’anxiété qui entraînera le même type de réaction. Lors de circonstances stressantes, l’anxiété peut fournir l’énergie qui vous permet d’agir, c’est l’anxiété normale, par exemple avant un rendez-vous amoureux, avant un examen, un entretien d’embauche... Parfois, l’anxiété dépasse son but ; trop intense, trop prolongée ou inadaptée à la situation, elle devient pathologique et peut perturber votre existence : vous vous sentez dominé par la peur, la panique ou la terreur sans raison apparente. Existe-t-il plusieurs formes d’anxiété ? Oui. L’anxiété peut se manifester sous forme d’inquiétudes persistantes, d’attaques de panique, d’obsessions, de phobies face à certaines situations ou en réaction à des expériences traumatisantes. Qu’est-ce que l’anxiété généralisée ? Le trouble d’anxiété généralisée correspond à l’existence d’inquiétudes ou de craintes persistantes qui ne sont pas liées à un événement ou à une situation particulière, ou qui sont exagérées ou excessives – c’est, par exemple, le fait de se soucier constamment de la santé d’un enfant qui est en parfaite santé. L’anxiété généralisée s’exprime également par des symptômes corporels : tension musculaire, tremblements, essoufflements, palpitations, sécheresse de la bouche, étourdissements, nausées, irritabilité, troubles du sommeil, difficultés de concentration… Qu’est-ce que le trouble panique ? Le trouble panique correspond à la répétition de crises d’angoisse aiguë, que l’on appelle également “attaques de panique”. Elles associent une sensation de catastrophe imminente et des symptômes corporels, avec la peur “panique” de mourir, de devenir fou... Imaginez que vous sortez de votre auto pour entreprendre votre journée de travail. Soudain, vous avez un serrement dans la poitrine, votre Symptômes des attaques de panique ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● ● Douleur ou oppression thoracique Palpitations Pouls rapide Étourdissements ou impression d’évanouissement Essoufflement Transpiration Tremblements Nausées Sensations d’engourdissement ou de picotements dans les mains ou les pieds Bouffées de chaleur ou frissons Sensation de rêve ou d’irréalité Crainte de perdre son contrôle, de devenir fou, de mourir Pour ma santé et notre système de soins, j’agis cœur s’accélère, vous vous sentez étourdi et craignez de perdre connaissance. Vous éprouvez une sensation d’étouffement comme si vous étiez sur le point de mourir. Si il n’y a pas de cause organique, il est probable que vous ayez été victime d’une attaque de panique. Ces attaques durent de 5 à 30 minutes et se manifestent par l’un ou l’autre des symptômes listés dans l’encadré. On confond souvent les attaques de panique avec une crise cardiaque, un infarctus du myocarde, des troubles neurologiques, une tumeur cérébrale… Non traitées, elles peuvent évoluer vers des phobies, situations que vous éviterez de crainte de connaître de nouvelles crises d’angoisse. Qu’est-ce que la phobie ? La phobie est une peur ou une anxiété face à un objet ou à une situation spécifique ; il s’agit, par exemple : ■ de la peur des serpents, des araignées, de se trouver en hauteur, ■ de la “claustrophobie” c’est-à-dire de la peur des endroits clos, ■ de “l’agoraphobie” c’est-à-dire de la peur des endroits publics ou de la foule, ■ de la “phobie sociale” c’est-à-dire de la peur d’être embarrassé dans des situations de rencontres, même amicales… La phobie de ces situations va entraîner la personne à les éviter. La phobie devient un trouble lorsqu’elle vous empêche de mener une vie normale. À titre d’exemple, avoir peur des endroits publics au point de ne pas pouvoir quitter son domicile . Votre médecin vous conseille : Qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif ? Le trouble obsessionnel compulsif est une forme d’anxiété où vous avez des idées ou des pensées répétitives et persistantes, ou encore des comportements répétitifs, notamment de vérifications, que l’on appelle des “rituels”. Ces pensées peuvent ne pas être en relation avec ce que vous faites. Elles peuvent être violentes, agressives ou vous sembler désagréables et effrayantes. Les rituels peuvent correspondre notamment au fait de se laver les mains de façon très répétitive par crainte d’une infection, de vérifier constamment les portes ou les fenêtres parce que vous craignez qu’elles ne soient pas verrouillées, ou de replacer les objets de façon très ordonnée par crainte qu’il puisse arriver un malheur si ils ne sont pas exactement à la bonne place. La plupart des gens souffrant de trouble obsessionnel compulsif reconnaissent que ces pensées obsédantes et ces rituels sont absurdes, mais ils ne peuvent pas s’empêcher de les répéter. Qu’est-ce que l’état de stress post-traumatique ? L’état de stress post-traumatique est une forme d’anxiété qui survient lorsque vous avez vécu une expérience physique ou émotionnelle traumatisante. C’est, par exemple, le fait d’avoir été victime d’une agression, d’un viol, témoin d’un crime violent, d’avoir vécu une guerre, subi des tortures, d’avoir survécu à un accident d’avion, d’automobile ou à une catastrophe… Les sujets souffrant d’état de stress post-traumatique revivent l’événement traumatisant par des souvenirs et des rêves répétitifs. Sans soutien, ils peuvent se replier sur eux-mêmes ou éviter toute activité qui éveille les souvenirs du traumatisme avec une hyper-réactivité émotionnelle. Qu’est-ce qui cause les troubles anxieux ? Imaginez qu’une alarme se déclenche dans votre maison. Vous faites tout pour découvrir pourquoi elle s'est déclenchée mais vous constatez que c’est le système d’alarme qui est défectueux. Vous décidez donc de le faire réparer. C’est la même chose lors des troubles anxieux. Par erreur, votre organisme déclenche votre système d’alarme alors qu’il n’y a aucun danger. Il peut s’agir de l’expression de souvenirs inconscients, d’un déséquilibre chimique des neurotransmetteurs, d’une pathologie associée, ou des effets secondaires d’un traitement médicamenteux. Peut-on traiter l’anxiété ? Oui. Si vous pensez être atteint d’un trouble anxieux, consultez votre médecin traitant. Il pourra vous aider à développer votre capacité à dominer votre anxiété. Si besoin, il vous prescrira des médicaments psychotropes. Voici quelques suggestions pour vous aider à dominer l’anxiété : Contrôlez vos inquiétudes Décidez d’un endroit et d’un moment précis pour penser à vos inquiétudes et à vos préoccupations. Faites-le dans les mêmes conditions tous les jours en y consacrant 20 à 30 minutes et en recherchant des solutions. Essayez de ne pas penser à ce qui “pourrait” arriver, concentrez-vous sur ce que vous vivez actuellement plutôt que sur des événements qui pourraient arriver. Détendez-vous Vous pouvez apprendre certaines techniques de relaxation, notamment la relaxation musculaire, la respiration profonde, le yoga…. La relaxation musculaire est une technique simple. Choisissez un muscle et contractezle pendant quelques secondes puis relâchez-le doucement. Faites le même exercice avec tous les muscles en débutant par les muscles du pied et de la jambe et montez progressivement vers le haut du corps. Affrontez ce qui vous a déjà causé de l’anxiété Tout d’abord, imaginez que vous êtes en train d’affronter cette situation. Vous pouvez ainsi vous faire à l’idée d’affronter ce qui vous rend anxieux avant de passer à l’action. Lorsque vous vous sentirez plus à l’aise, vous pourrez commencer à réellement faire face à cette situation. Il peut s’avérer utile de dresser une liste des situations qui déclenchent votre anxiété. Commencez par affronter ce qui vous cause le moins d’anxiété et progressez ensuite vers les plus difficiles. Si vous vous sentez devenir nerveux, pratiquez l’une des techniques de relaxation ou concentrez vous sur une tâche simple comme celle de compter à rebours. Même si l’anxiété peut vous effrayer, elle ne vous causera pas de tort. Accordez un ordre de grandeur à vos craintes sur une échelle de zéro à dix et suivez-en l’évolution. Notez que l’intensité ne demeure très élevée que pendant quelques secondes, puis qu’elle s’atténue. Apprenez à “l’amadouer”. Lorsque l’anxiété se manifeste, acceptez-la. Attendez, contrôlez-la et laissez-lui le temps de passer sans la fuir. Ne soyez pas surpris de voir apparaître d’autres moments d’anxiété, c’est normal mais ils vont progressivement diminuer. La respiration profonde 1. Couchez-vous à plat sur le dos. 2. Placez une main sur votre abdomen, juste au-dessus du nombril. Placez l’autre main sur votre poitrine. 3. Inspirez lentement en gonflant les muscles du ventre. 4. Retenez votre respiration pendant une seconde. 5. Expirez lentement et relâchez les muscles du ventre. Faites de l’exercice régulièrement Les personnes anxieuses abandonnent souvent les activités physiques, alors que l’exercice physique peut vous procurer une sensation de bien-être et réduire ainsi votre niveau d’anxiété. Dormez suffisamment Évitez l’alcool ou l’abus de substances, de toxiques Malgré l’impression de détente que peuvent procurer l’alcool et les drogues, ceux-ci aggravent à long terme l’anxiété et les troubles dépressifs. Évitez la caféine On la retrouve dans le café, le thé, les boissons gazeuses et le chocolat. La caféine peut accroître votre sentiment d’anxiété. Évitez également les médicaments contre la toux et le rhume. Consultez votre médecin Il est important que votre médecin s’assure que votre démarche pour dominer vos troubles anxieux fonctionne comme prévu. Vous avez peutêtre besoin de ses conseils. Il peut vous aider à exprimer vos besoins et vos désirs, ce qui augmentera votre capacité à maîtriser vos émotions. Les médicaments psychotropes peuvent parfois vous aider Votre médecin pourra vous prescrire des médicaments psychotropes pour réduire le niveau d’anxiété pendant que vous apprenez à mieux réagir aux situations qui déclenchent votre anxiété. De nombreux médicaments peuvent vous aider, mais ce sont vos besoins et les suggestions de votre médecin qui détermineront ceux qui vous conviennent le mieux. Votre médecin modulera la posologie des traitements anxiolytiques pour les adapter à votre situation personnelle. L’élément le plus important, c’est de réagir. Tout geste que vous déciderez sera utile parce qu’il vous aidera à développer une meilleure maîtrise afin de dominer votre anxiété. Source : Collège des Médecins de Famille du Canada. - Matériel adapté du Programme d’éducation des patients affichés sur le site web du Collège des Médecins de Famille du Canada : www.cpfc.ca. - L’original de ce matériel provient de l’American Academy of Family Physicians (AAFP). Fiche adaptée par : Pr Daniel SECHTER - Dr Emmanuel HAFFEN - Dr Pascal JORDAN - Dr Jonathan AHOVI - Dr Hubert BOURDIN - Dr François DUMEL - Pr Marie-Christine WORONOFF-LEMSI Dr François DUMEL - Dr Pascal JORDAN - M Philippe BAILLIVET - Dr Josette BAVEREL - Mme Carole COINTET - Dr Bernard HUCHET - Mme Caroline GUILLIN