Le genou dans la pratique de l'aïkido Ecole des cadres FFAAA-LR Plan ● L'articulation du genou ● Les situations à risque ● La prévention Articulation genou Position physiologique Flexion (de face) Biomécanique du genou ● Articulation à deux degrés de liberté : ● Flexion/extension ● Rotation (du tibia sur le fémur) : due à la conformation des plateaux tibiaux sur lesquels pivotent les condyles fémoraux. ● Cette rotation est automatique lors de la marche : ● Extension du genou : rotation externe (la pointe du pied va vers l'extérieur de l'axe du corps) ● Flexion : rotation interne (mouvement inverse) Différents pratiquants ● Selon l'âge : ● Enfants : genou en croissance ● Seniors : fréquentes pathologies articulaires ● Selon le niveau en aïkido : ● Aggravation des risques si techniques mal maîtrisées Différences genoux enfants/ adultes/arthrose Les enfants ● Organisme en croissance : ● Cartilages de conjugaison ● Fusion : 15 ans chez les filles, 17 ans chez les garçons. ● Laxité des ligaments et tendons ● Fragilité des zones d'insertion des tissus mous sur l'os (inflammation) ● Croissance osseuse plus rapide que la croissance musculaire ● Risque spécifique : ostéochondrite Les seniors : particularités physiques ● Condition physique de base : ● Diminution des capacités cardio-respiratoires ● Moindre souplesse articulaire ● Récupération moins rapide ● Fragilité osseuse et musculo-tendineuse Donc nécessité : • d'un bilan médical avant reprise de l'activité physique • d'une activité physique d'endurance de base (type cardio-training) Situations à risque ● Descendre et se relever (ukemi, seiza) ● Travailler à genoux (suwari waza, hanmi handachi waza) ● En tachi waza, les pivots (henka, irimi-tenkan, taï sabaki) Contraintes sur les genoux en seiza ● Flexion extrême : ● Position de rotation interne : les ménisques subissent une pression intense vers l'arrière. ● Minimum de contact articulaire, ce qui sur-sollicite les soutiens passifs de l'articulation : ligaments Descendre et se relever ● La contraction du quadriceps entraîne une pression de la rotule sur le bas du fémur ● A long terme : ● Douleurs, usure du cartilage ● Syndrome fémoro-rotulien, arthrose du genou. Compression du cartilage articulaire Contraintes sur les genoux en suwari waza ● Contradiction entre : ● Une rotation interne passive ● Une ouverture de la hanche vers la rotation externe ● Augmentation des pression sur l'articulation ● Situation de pivot : ● Fortes tractions à type de torsion sur la peau et le tissu sous-cutané ● Transmission à la capsule articulaire et aux ménisques via les ailerons ménisco-rotulien Cas "extrême" : maladies professionnelles Syndrome de compression du nerf sciatique poplité externe. Travaux comportant de manière habituelle une position accroupie prolongée hygroma aigu des bourses séreuses ou atteinte inflammatoire des tissus souscutanés des zones d'appui du genou Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou. hygroma chronique des bourses séreuses. Travaux comportant de manière habituelle un appui prolongé sur le genou. Tendinite sous-quadricipitale ou Travaux comportant de manière habituelle des rotulienne mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou. Tendinite de la patte d'oie Travaux comportant de manière habituelle des mouvements répétés d'extension ou de flexion prolongées du genou. Prévention ● Passive : ● Genouillères ● Hydratation ● Active : ● Echauffement ● Conduite de la pratique ● Etirements Genouillères ● Rôle : ● Répartition des contraintes ● Diminution des frottements ● Choisir des genouillères type "volley", souples, avec un coussin sur l'avant ● Intérêt : ● Diminuer le risque d'hygroma ● Attention ! ● Doivent rester en place lors de la pratique ● Ne doivent pas entraîner de douleur dans le creux poplitée ● Ne doivent pas être une "fausse protection" (pratique plus à risque car on se sent protégé) Hydratation La déshydratation augmente le risque articulaire (blessure muscle, tendon) Echauffement : structure ● Mobilisation cardiovasculaire globale (idéal : course faible vitesse) ● Exercices en alternance (éveil musculaire) : ● Etirements doux ● Renforcement musculaire ● Toujours en respirant ● Abdominaux : attention au dos ! ● Mobilisation articulaire ● Toutes les articulations ● Notamment, mobilisation de la tête et du cou Mouvements à éviter lors de l'échauffement ● Sollicitations articulaires extrêmes ; ex : étirement quadriceps Bon Mauvais ● Contractions isométriques prolongées Ex : rester longtemps en kiba dachi Conduite de la pratique ● Pivots : ● Tachi waza: décoller les talons ● Suwari waza : toujours sur les 2 genoux ● Limitation de la pratique en suwari waza ● 15minutes chez l'adulte ● 10 minutes chez les adolescents ● 5 minutes chez les plus jeunes ● Limiter les chocs en descendant à genoux ● Rassembler les pieds sous les hanches pour se relever des ukemis Se relever A éviter : prendre appui sur un seul genou A faire : rassembler les pieds sous les fesses Shikko Poids réparti sur les 2 pieds, et non pas en avant sur les genoux Importance de la verticalité Point de contact sur le tatami : - pointe du tibia - jamais la rotule. À éviter Après l'activité : étirement musculaire ● Objectif : ● Eviter la perte de souplesse liée à la contraction musculaire ● Eviter les courbatures A faire A éviter Mouvements doux et progressifs Etirer un muscle blessé 2 à 3 répétitions par étirement Rechercher l'amplitude maximale Respirer pendant l'étirement Provoquer une forte douleur Attention : on étire un muscle, pas un ligament ! Genou opéré : quelle pratique ? ● Ligamentoplastie : ● La chirurgie corrige l'instabilité ● Pratique à adapter selon la récupération de la flexion ● Meniscectomie : ● Ménisque = coussin de protection contre l'arthrose ● Si enlevé (tout ou partie) : risque d'arthrose accélérée ● Toute pratique à genoux va aggraver ce risque Conclusion ● Les problèmes de genoux sont fréquents en aïkido, surtout chez les gradés ● Ne pas attendre d'avoir des problèmes pour appliquer des règles de prévention ● La position seiza et le suwari waza ne sont pas physiologiques ● Une pratique réfléchie peut atténuer les risques