Le régime sans fibre ou fibres tendres
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Le régime sans fibre ou fibres tendres Attention, seule un professionnel de la diététique a le droit d’élaborer un régime pour des patients. Est considéré comme exerçant la profession de diététicien toute personne qui, habituellement, dispense des conseils nutritionnels et, sur prescription médicale, participe à l'éducation et à la rééducation nutritionnelle des patients atteints de troubles du métabolisme ou de l'alimentation, par l'établissement d'un bilan diététique personnalisé et une éducation diététique adaptée. L’exercice illégal du métier de diététicien est puni d’un an d’emprisonnement et de 15 000 euros d’amende. Introduction Rappels Résistant à la digestion dans l’intestin, les fibres alimentaires n’ont pas de réelle valeur nutritionnelle. Néanmoins, leur rôle est important dans le transit intestinal car elles augmentent le volume du bol alimentaire et modifient la consistance des selles (en les rendant plus molles). Ce faisant, elles stimulent les contractions de l’intestin et retardent la sensation de faim (aidant à lutter contre l’obésité). But du régime Le but du régime sans fibre est de diminuer les irritations mécaniques du tube digestif, limiter les excitations motrices et sécrétoires de l’estomac et limiter le volume des selles. Il permet d’épargner la paroi digestive. Ces fibres seront exclusivement solubles et subiront forcément des transformations physicochimiques (prolongation de la cuisson) et mécaniques (transformations de texture). Indications Il est prescrit par le médecin : Colopathie Diverticulose : afin de diminuer les risques de diverticulite. Hysterectomie : un régime sans résidu peut-être nécessaire avant une ablation de l'utérus. Rectocolite hémorragique (RCH). Maladie de Crohn (MC) Sigmoidite : peut permettre une diminution de l'inflammation. Réalimentation en gastroentérologie Au cours de certaines périodes inflammatoires du côlon En phase de réalimentation suite à des diarrhées massives Le régime Audrey Delissey GROUPES Lait et produits laitiers ALIMENTS CONSEILLES Lait ½ écrémé, écrémé, fromages frais, à pâte pressés, à pâte ferme, yaourts, fromages blancs, desserts lactés, gélifiés. Important : Il vous faudra le supprimer à la moindre intolérance : gaz, ballonnements. ALIMENTS DÉCONSEILLES Lait entier, fromages à goût fort (roquefort, bleus), gras (camembert, brie). Viandes Volailles, lapin, porc, jambon, viandes de 1ére catégorie Viandes à goût fort, morceaux gras, morceaux durs avec tendons (3e catégorie). Poissons Tous (grillés, bouillis, rôtis, au court-bouillon, crustacés, mollusques sans carapaces. Poissons fumés, conserves à l’huile, frits. Pain/pâtisseries Pain blanc frais (selon tolérance), grillé, biscottes, biscuits secs, sans crème. Pain chaud, boulangeries complète, aux céréales,…, biscottes et pains de mie complets ou aux céréales, viennoiseries, pâtisseries à la crème ou au beurre ou à la pâte d’amande. Produits céréaliers Légumes Céréales blanches, maïzena, polenta, pommes de terre cuites. Crus : cœur de laitue, légumes jeunes. Cuits, sans pépins et sans peau : carottes, courgettes, haricots verts fins, endives, épinards hachés, betteraves, blanc de poireaux, pointes d’asperges, tomates épépinées et pelées, champignons. Fruits Crus, bien mûrs et sans pépins : banane, poire, pommes, pêche, abricot. Cuits : fruits au sirop, compotes, purée, … Matières grasses Matières grasses crues Divers Sucre et produits sucrés (miel, gelée, sirop érable) MODES DE PRÉPARATION Sous forme de boisson ou inclus dans les préparations salées ou sucrées. Le fromage : à consommer en portion ou pour accommoder vos plats. Toutes les viandes seront soigneusement dégraissées. Mode de cuisson : rôties, grillées, braisées, en brochette, en papillote. Les aromates pourront être utilisés (herbes de Provence, laurier, ail, cerfeuil, basilic...) Mode de cuisson : Au court-bouillon, au four, au grill, en papillote, au micro-onde. Sans matière grasse. Pour parfumer, vous pouvez utiliser des aromates Céréales complètes, blé, boulgour. Pommes de terre : selon tolérance Crudités, légumes secs, légumes à goût fort, légumes qui fermentent, amylacés, légumes cuits trop mûrs et filandreux, fonds d’artichauts, côtes de blettes. Modes de cuisson : Bouillis, à la vapeur, sautés dans une poêle, anti-adhésive avec très peu, de matières grasses. Au four micro-ondes. En gratin Oléagineux, secs, peau et pépins, peu mûrs, filandreux (rhubarbe,…), amylacés. Beurre cuit, crème fraîche Boissons gazeuses, thé, café fort, alcool, jus de fruits avec pulpe, confitures, sauces grasses, fritures, panures, épices et condiments. Audrey Delissey Modes de cuisson : Soit au four traditionnel ou micro-ondes, soit sous forme de compote ou marmelade maison ou du commerce. Soit inclus dans un gâteau ou une tarte, soit confite. Soit en gelée ou pâte de fruit Incidences à long terme Les apports conseillés Energie : satisfaits (par les apports en glucides complexes des produits céréaliers). Protéines : satisfaits. Lipides : couverts, la qualité reste à surveiller car il y aura une diminution de la production des acides gras à chaine courte par les bactéries coliques Glucides : couverts,. Minéraux et vitamines : carence possible en vitamine C avec une baisse en générale des apports en vitamines B (blutage des produits céréaliers). Une supplémentation médicamenteuse est possible. Fibres : le but du régime étant de les limiter au maximum, leur rôle préventif est donc réduit. Eau : couvert On suivra donc un régime sans résidu sur une durée très courte à cause des manques en vitamine et minéraux, mais aussi à cause de la monotonie du régime (monochrome : blanc). On tentera de passer au sans résidu large le plus vite possible. Le plan psychologique L’alimentation sans fibre peut être monotone. Il faudra donc élargir le régime rapidement en diversifiant l’alimentation et le choix des aliments en fonction des capacités de chacun. Réintroduction : Pour les légumes : commencer par les légumes les moins riches en fibres c'est à dire les tomates, les courgettes et aubergines pelées et épépinées, les haricots verts et fins, la salade cuite, les endives cuites, Les pointes d'asperge, puis la salade crue, … Pour les fruits : la banane, les fruits de saisons mûrs. Pour les laitages : nature et fromages. On réintroduit en dernier les crudités à fibre dures. Exemple de répartition PETIT DEJEUNER : café noir ou thé, lait, jus de fruits sans pulpe biscottes ou pain blanc + beurre ou margarine sucre, gelée de fruits, miel fromages, laitage DEJEUNER : hors d’œuvre : œuf dur, poisson (thon, surimi, …), jambon, cuidités type betteraves, haricots verts extra-fins viande maigre : bœuf, filet de porc, poulet, veau, lapin, dinde, jambon blanc, poisson poché, 2 œufs durs ou pochés, abats, riz ou pâtes ou semoule ou pomme de terre non réchauffées + beurre ou margarine cuidité en entier ou purée (céleri, haricots verts, …) fromage ou laitage (sauf lait). Audrey Delissey Biscottes ou pain blanc eau, thé, tisane, café, pas pétillant GOUTER : gelée de fruits ou pâte de fruits biscuits secs ou biscottes ou pain blanc café ou thé + sucre laitage DINER : potage ou bouillon de légumes +/- petites pâtes alimentaires + beurre ou margarine ou créme de gruyére comme le déjeuner. Audrey Delissey
