Epidémiologie Inter régional - COREVIH Haute

 SOCIAL
Le
CORPS et les modifications corporelles
MEDICAL
La
BIOLOGIE
Prise en charge par un orthophoniste: 1 patient
Prise en charge par un psy.: 13 OUI, 16 NON
Pays de réalisation des chirurgies esthétiques:
Pérou, Chili, France, Espagne, Italie, Argentine, Allemagne,
Thaïlande.
Effets secondaires: 21 OUI
Prothèses mammaires PIP: 5 OUI
Utilisation d’hormones (au moins 1 fois): 20 OUI, 11
NON (mais 2 en demandent, 13 ND)
Changement de sexe: 10 OUI, 1 en cours, 2 motivés à
le faire
Changement d’état civil: 6 faits, 2 en cours en France
(difficultés +++)
Vaginoplastie,
Prothèses
néoclitoris :10 (22%)
mammaires : 37 (85%)
Silicone hanches (5), fesses (17), cuisses
(11), jambes (9)
Retrait prothèses mammaires (4 + 1
envisagé)
Injections silicone: menton (2), front(2), boules
de Bichat (3)
Rhinoplastie (11), chirurgie dentaire avec
implant (1), lèvres (2)
Ablation cartilage cricoïde (3)
Sensibilité mammaire : 10 (parfois avec phénomène
inflammatoire)
Siliconomes : 9
Migration de silicone dans chevilles et pieds : 7
Sensibilités nasales : 4 (dont 1 lymphome)
Insuffisances veineuses sur silicone (fuite compressive) : 4
Œdèmes, taches pigmentées au niveau chevilles et dos du pied
liées au silicone : 1
Douleurs abdo-épigastriques sous cutanées au niveau passage
de canule de liposuccion, bouffées de chaleur et hypersudation :1
Condylomatose néo-vagin :1
37
Prothèses mammaires dont 5 PIP
1 Remplacement par implant microtexturé en
gel de silicone 500cc
Retrait de prothèses mammaires : 4 (dont 1
post infection)
Souhait de retrait de prothèses :1
Hernie prothèse mammaire (rupture
intracapsulaire D et G) :1
Sensibilité majeure : 10
20/44
(45%) : prise au moins 1 fois
Oestro-progestatifs ou anti-androgènes:
La liste est longue :
Provinax, Androcur, Progynova, Oetrogel
Estreva Androcur Estradiol
Oetrogène (gel/patch) par cure
Injection de progesterone
Progestérone retard
Progestrel
Gestrogel , Gestoral, Oromone
Ovule
Colpotrophine
Parfois pas de prise d’hormone… (non dit?)
Aucune particularité !
CD4
Charges
virales
Co-infection HTLV1 : 2 pos; 6 neg; 21 ND
Syphilis : TPHA pos/VDRL neg:12 ; TPHA et VDRL pos: 4 ; TPHA/VDRL neg: 15
Hépatites:
Sérologie VHC: 1 pos
Sérologie VHA : 3 neg, 11 pos, 15 ND
Sérologie VHE : Ac VHe pos:4 ; Ac VHe neg:8
Séro Hép B et C neg: 4
SéroVHB :
- immunité ancienne, guérie : 19
- Ag HBs + : 4
- AgHBe +:2
- Ac HBs douteux: 2
CMV pos : 36/44 (82%)
TOXO pos : 24/44 (55%)
ATCD les plus fréquemment rencontrés:
Infections pulmonaires diverses : 14
Herpès, zona : 9
Infections ano-génitales diverses (hors condylomes) : 7
Syphilis : 7
Infection ORL : 7 (dont 3 candidoses oro-pharyngées)
Etat dépressif : 6
Prostatite : 4
Insuffisance veineuse : 4
Dysthyroïdie : 4
Tentatives d’autolyses : 4
Anomalies du métabolisme des acides gras : 3
Troubles de la mémoire : 3
Kaposi cutané : 3
Cryptococcose : 3
Lipodystrophie : 3
Pythiriasis : 2
Intégration
sociale encore difficile
(administratif, accès à l’emploi, barrière de la
langue)
Prise en charge identique à celle des autres
patients (traitement, examens cliniques, prise
en charge sociale)
Remontée de souvenirs personnels pénibles,
enfouis, souvent jamais révélés
Comorbidités semblables à celles des autres
patients HSH (sauf celles liés aux modif.
corporelles)
Recrudescence des IST
Intérêt +++ des consultations d’observance
« Aucune injustice n'est plus grave que
celle qui interdit à un être de se réaliser
dans ce que sa nature a de plus profond et
d'essentiel »
Daniel Van Oosterwick
COREVIH Haute-Normandie : commission
recherche
COREVIH Basse-Normandie
COREVIH Nord-Pas-de-Calais (Sylvie Vandamme)
COREVIH Picardie
Dr Françoise BORSA-LEBAS, présidente du
COREVIH Haute-Normandie, initiatrice du
projet.