systeme nerveux autonome

LE SYSTEME
NERVEUX
Mode d’action du système nerveux
1. Réception de l’information
• Milieu interne
• Milieu extérieur
2. Intégration
3. Action
• Organes végétatifs
• Muscles volontaires
(comportement)
Mémorisation
Mémoire
Les grandes divisions du système nerveux
Présence de nombreuses circonvolutions : cerveau plissé
Encéphale (cerveau)
Lobes : frontal / pariétal (1ière scissure : sillon central)
occipital et temporal (scissure de Sylvius)
Cervelet, Tronc cérébral et moelle épinière
Corps calleux : struct fibreuse qui transmet l’info de l’H gauche à l’H
droit
Fonctions intellectuelles & contrôle moteur
Fonctions sensitives
Fonctions visuelles
Contrôle du mouvement
Fonctions auditives
Lobe frontal : aires cérébrales : aires motrices
contractions musculaires et
orientation dans un but précis
Cervelet : équilibre et coordination motrice
tonus musculaire et régulation de la
motricité
Cerveau : artères cérébrales
Imagerie cerveau : IRM
LCR
substance grise : neurones : bord du cerveau
substance blanche : axones
Cervelet
Face supérieure
Face inférieure
Tronc cérébral
Coupes de moelle épinière
C5
T2
T8
L1
L2
S2
C5
T2
T8
L1
L2
S2
Système nerveux périphérique
SNC
 Cerveau : conscience
 Cervelet : proprioception,
équilibre, apprentissage
moteur
 Bulbe : régulation de la
vigilance et du tonus
musculaire, homéostasie,
contrôle des appareils
respiratoires et circulatoires
 Moelle épinière : réflexes,
transmission
SNP (nerfs)
 SN Somatique : sens et
motricité (nerfs crâniens et
rachidiens)
 SN Végétatif : homéostasie
du milieu intérieur
(sympathique accélérateur,
parasympathique
ralentisseur)  inconscient
≠ SN Autonome / SN Somatique
Domaine d’activité
• SN Somatique est sous le contrôle de la volonté
Réponses stimulations ext + organes int
• SN Autonome n’est pas sous le contrôle de la volonté
Régulation des fonctions viscérales
Arc réflexe
SNC
IN
Récepteurs
(Chémorécepteurs
Barorécepteurs)
IN
Effecteurs
SNA = muscle cardiaque
muscles lisses
glandes
≠ SNS = muscle squelettique
Voies efférentes
SN Somatique
1 seul neurone = motoneurone
SN Autonome
2 neurones : 1 neurone préganglionnaire
ganglion autonome
1 neurone postganglionnaire
Effet des neurotransmetteurs
SN Somatique :
neurones moteurs
Acétylcholine
effet excitateur : contraction musculaire
SN Autonome :
neurone postgg
ACh ou NA
effet excitateur ou inhibiteur
ORGANISATION DU SYSTEME NERVEUX AUTONOME
•SNC
•Ganglions
•périphériques
•Ach
•Cellules cibles (cardiomyocyte, cell.
musc. lisse, etc…..
•NA
•sympathique
•Ach
•parasympathique
•Ach
•SYSTEME NERVEUX AUTONOME
 consiste en 3 entités anatomiques système nerveux sympathique,
parasympathique, entérique.
 SN sympathique et parasympathique convoie tous les stimuli sortant du
SNC à l’exception de l’innervation motrice du système musculaire
 lié au SNC, mais fonctionne indépendamment de l’influence du contrôle
volontaire.
Contrôle :
contraction et relaxation de la musculature lisse
sécrétions des substances exocrines et endocrines
rythme cardiaque
SN Sympathique
Pupilles
Glandes salivaires
Coeur
T1
T2
Bronches pulmonaires
T3
T4
T5
Foie
T6
Estomac
T7
T8
Intestin grêle
T9
T10
Glande surrénale
T11
T12
L1
Rein
Côlon
L2
L3
Rectum
Vessie
Organes génitaux
SN Parasympathique
Pupilles
Glandes salivaires
Coeur
Bronches pulmonaires
Foie
Estomac
Intestin grêle
Côlon
Rectum
Vessie
Organes génitaux
Anatomie du SNA
≠ SN Parasympathique / Orthosympathique
Lieu d’origine
Longueur des fibres pré et postgg
Situation ganglion
1/ Neurones préganglionnaires
• SN Orthosympathique = Sympathique
Corps cellulaire des neurones prégg : mœlle épinière :
T1–T 12 et L1–L3
Système thoraco-lombaire
•Vue latérale
•Vue ventrale
• SN Parasympathique
Corps cellulaire des neurones prégg :
Noyaux nerfs crâniens III, VII, IX, X
Corne latérale moelle S2-S4
Système cranio-sacré
2/ Ganglions autonomes
• SN Sympathique
2 types de ganglions
Ganglions paravertébraux (gg chaîne sympathique)
Près moelle épinière
2 chaînes/moelle
Ganglions prévertébraux
+ éloignés de la moelle
• SN Parasympathique
Ganglions terminaux ou intramuraux
A proximité des organes
Ou dans la paroi des organes
3/ Neurones postganglionnaires
• SN Sympathique
- Les neurones prégg font synapse avec les ganglions
paravertébraux ou prévertébraux
- Rapport neurones prégg et post gg 1/20 : effet
sympathique = généralisé
- Neurones prégg vers la médullosurrénale : pas de neurone
postgg
• SN Parasympathique
- Synapse avec les ganglions terminaux
- Rapport neurones prégg et post gg 1/1 : effet
parasympathique = localisé
Neurotransmetteurs du SNA
1/ Acétylcholine
• Synthèse dans le cytoplasme des terminaisons nerveuses
• ACh
Choline + acétyl CoA
• Arrivée PA au niveau des terminaisons nerveuses
 Ca++
libération ACh contenue dans les vésicules (exocytose)
diffusion ACh dans fente synaptique
acétylcholinestérase
fixation récepteur : PPSE
1/ Noradrénaline et Adrénaline
• Appartiennent aux catécholamines
• Synthèse de NA au niveau des terminaisons postgg sympathiques
à partir du L-Tyrosine
• Synthèse de A au niveau de la medullosurrénalle à partir de NA
NA
• Arrivée PA au niveau des terminaisons nerveuses
 Ca++
libération NA contenue dans les vésicules (exocytose)
diffusion NA dans fente synaptique
fixation récepteurs :  ou 
élimination :
- recaptage
- diffusion cap sg
- captation extraneuronale
A
• Arrivée PA au niveau de la fibre prégg sympathique
 ACh
medullosurrénale + + +
libération A dans le sang
Récepteurs du SNA
1/ Récepteurs cholinergiques
• Récepteurs nicotiniques
Liaison de la nicotine
Localisation
mêmes effets physio qu’ACh
neurones postgg sympathiques
cellules de la medullosurrénale
neurones postgg parasympathiques
SNS
Effecteur
SNC
ACh
Medullosurrénale
SN paraS
SNC
ACh
Effecteur
• Récepteurs muscariniques
Liaison de la muscarine
Localisation
mêmes effets physio qu’ACh
effecteurs neurones parasympathiques
SN paraS
Effecteur
• Effets physiologiques
Nicotine
récepteurs muscariniques
Muscarine
récepteurs nicotiniques
≠ ACh qui active les 2 types de récepteurs
Liaison ACh sur les récepteurs nicotiniques = toujours excitation
(dépolarisation)
récepteurs muscariniques =
excitation : muscle lisse ( mobilité)
inhibition : muscle cardiaque ( activité du cœur)
2/ Récepteurs adrénergiques
• Récepteurs  (1 et 2)
 (1 et 2)
• Localisation
effecteurs neurones sympathiques
SNS
Effecteur
• Liaison A ou NA:
 : en général excitation
 : en général inhibition
3/ Les agonistes et antagonistes
• Agoniste = agent pharmacologique
favorisant la transmission synaptique
même effet neurotransmetteur
• Antagoniste = agent pharmacologique
bloquant action neurotransmetteur
Médicaments du SNA
• Agonistes = mimétiques
• Antagonistes = lytiques
Système nerveux périphérique
SN Somatique
SN somatique :
partie du système nerveux périphérique associée :
-Au contrôle volontaire des mouvements du corps via l'action des
muscles squelettiques
- A la perception des stimuli externes via des récepteurs spécifiques.
SN somatique constitué de fibres efférentes (resp de la contraction
musculaire) et de fibres afférentes recevant des informations venant
de l'extérieur.
Contrôle du mouvement
Contrôle spinal du mouvement
Les Mn sont appelés neurones moteurs
ce sont eux qui commandent la contraction musculaire
Reflexe myotatique
réflexe médullaire qui permet de contrôler l’activité des muscles
squelettiques
Le contrôle central du mouvement
Le cortex moteur constitue 1 source majeure de contrôles
moteurs descendants
Le cortex moteur est assimilé aux aires corticales 4 et 6 de
Brodmann
•Aire 4= cortex moteur primaire = aire M1
•Aire 6= Aire PréMotrice (APM) ou cortex prémoteur et Aire
Motrice Supplémentaire (AMS)
Homonculus de Penfield
•La voie cortico-bulbaire
•La voie cortico-spinale
La voie cortico-spinale
Faisceau pyramidal :
Désigne les axones moteurs cortico-spinaux qui transmettent la
commande motrice du cortex cérébral jusqu'aux motoneurones et
interneurones de la corne antérieure de la moelle épinière.
Ce faisceau cortico-spinal est qualifié de « pyramidal » car il
contribue aux pyramides bulbaires, substance blanche situées sur
la face ventrale et médiale du bulbe rachidien. Il intervient
préférentiellement dans le contrôle de la motricité volontaire.
Le faisceau pyramidal constitué d'axones issus de la couche V
du cortex moteur (aire 4), du cortex prémoteur (aires 6 dorsolatérale et ventro-latérale), de l'aire motrice supplémentaire (aire 6
dorso-médiale)
Ces axones forment le faisceau corticospinal qui se termine
dans la corne antérieure de la moelle épinière
La voie cortico-spinale
Les axones décussent : croisent le plan médian : mise en
relation d’un hémisphère du cerveau avec les et
interneurones controlatéraux
Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien
Voies vestibulo-spinales : point de départ : 4 noyaux vestibulaires
dans le bulbe rachidien
Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien
Voies réticulo-spinales : point de départ : Formation Réticulée
Formation Réticulée
Voies motrices du groupe médian situées dans le bulbe rachidien
Voie tecto-spinale: origine dans le tectum
Tectum
Voies motrices du groupe latéral situées dans le bulbe rachidien
Voie rubro-spinale : origine dans le noyau rouge