ANTALGIQUES PALIER I Nom commercial P.A Paracétamol DOLIPRANE® Classe thérapeutique Antalgique et antipyrétique. Etat fébriles Propriétés / Indications Diminuer la douleur faible à modérée et / ou diminuer l’hyperthermie (Fièvre, maux de tête, menstruation douloureuse, douleurs dentaires, courbature) Mode, délais et durée d’action Agit au niveau du Système Nerveux Central et Périphérique en diminuant la synthèse de la prostaglandine par inhibition de la cyclooxygénase (COX). Délai d’action 30 minutes. Durée d’action 4heures à 6 heures. Contreindication Insuffisance hépatique, allergie SURVEILLANCE IDE Administration (voie, posologie) et éducation Respect des heures administration, délai d’action espace entre les prise minimum 4 heures et 4 g par jour pour un adulte. Enfant 60 mg/kg/jour. Ne pas dépasser les doses max recommandées et espacer les prises de 4 h min et 8 h en cas d’insuffisance rénale sévère. P.O : comprimés, cp effervescent, sachet, sirop pédiatrique, suppositoires, lyoc Cp effervescent contenant du Na Efficacité Absence d’effets indésirables Diminution de la douleur EVA 0-1 et de l’hyperthermie T°< 38°C. Rare : réaction allergique. SI SURDOSAGE hépatotoxicité possible 10 g en une prise pr adultes et > a 80 mg/kg/j pr enfant Signes : nausée, vomissement, pâleur, douleur abdominale. TTT : lavement et antidote N- Acetylcystéine (MUCOMYST ®) en P.O ou IV. ANTALGIQUES PALIER I Nom commercial P.A DAFALGAN® EFFERALGAN® PERFALGAN® Classe thérapeutique Propriétés / Indications Mode, délais et durée d’action Délai d’action 30 minutes. Durée d’action 4heures à 6 heures Délai d’action 30 minutes. Durée d’action 4heures à 6 heures. Délai d’action 5 à 10 min. Durée d’action : 4 à 6 heures. Contreindication SURVEILLANCE IDE Administration (voie posologie) et éducation P.O. Comprimés, sachet, sirop pédiatrique Poudre pour perfusion (mais non commercialisé) P .O, suppositoires I.V Surveillance de la perfusion : débit, tubulure, point de ponction (rougeur, chaleur, douleur) Efficacité Absence d’effets indésirables ANTALGIQUES PALIER I Nom commercial P.A Nefopam ACUPAN® Classe thérapeutique Antalgique pur non opioïde Propriétés / Indications TTT symptomatiqu e de la douleur aigue, et post op Mode, délais et durée d’action Agit sur le système nerveux central. Délai d’action 5 à 10 min. Durée d’action : 4 à 6 heures. Contreindication Enfant – 15 ans Adénome de la prostate, glaucome, Hypersensib ilité au P.A. ATCD de convulsion. SURVEILLANCE IDE Administration (voie, posologie) et éducation P.O I.M.(douloureux) ou I.V (seul dans la seringue) I.M. Vérification du point d’injection, IM dans le quart supero externe de la fesse ou deltoïde jusqu’à 5 ml. Posologie : 20 mg toutes les 6 heures sans dépasser 120 mg par 24 heures. Efficacité Diminution de la douleur (EVA 0-1) au bout de 15-30 min. Absence d’effets indésirables Somnolence, fatigue générale, nausée avec ou sans vomissement, vertige, tachycardie, palpitation, bouche sèche, rétention urinaire, hyperhidrose (transpiration excessive). ANTALGIQUES PALIER I Nom commercial P.A Sallicylés ou Aspirine ASPIRINE® ASPEGIC® Classe thérapeutique Antalgique, antiinflammatoire, antiagrégants plaquettaire et antipyrétique Propriétés / Indications Diminuer la douleur et la fièvre. Mode, délais et durée d’action Contreindication Agit sur la production de la prostaglandin e (inflammation et fièvre) et thromboxane (agrégation plaquettaire). Elle agit sur le système nerveux central (bloquant le message aux récepteurs de la douleur) Délai d’action : 30 min. Durée d’action 4 à 6 heures. Délai d’action de 5 min à 30 min Durée d’action : 4 à 6 heures. Allergie, maladie ulcéreuse gastro intestinale, maladie hemorragique, virose, grossesse 3eme trimestre SURVEILLANCE IDE Administration et éducation Respect posologie et intervalle. A prendre au cours des repas. anti coagulants (potentialisation) P.O P.O / IV / suppositoires Efficacité Diminution de la douleur EVA 0-1 et de l’hyperthermie T°< 38°C. Absence d’effets indésirables Troubles digestifs : gastralgie (ulcère : lésion tissulaire d’une paroi gastrique), diarrhée, nausée), Risque d’hémorragie. ANTALGIQUES PALIER I Nom commercial P.A Anti Inflammatoire Non Stéroïdien ADVIL® Ibuprofène NUROFEN® Ibuprofène VOLTAREN® Diclofenac PROFENID® Kétoprofène Classe thérapeutique Antalgique et antiinflammatoire, antipyrétique et anti plaquettaire de courte durée. Propriétés / Indications Diminuer la douleur Mode, délais et durée d’action Inhibine la synthèse de prostaglandine et agit sur le système nerveux central et périphérique Délai d’action : 15 à 30 min Durée d’action : 6 à 8 heures Délais d’action : 15 à 30 min. Durée d’action : 6 à 8 heures Contreindication Administration et éducation Allergie, Respect posologie et grossesse au intervalle. 1er et 3 eme A prendre au cours des trimestre), repas. allaitement. Ulcère anti coagulants gastrique, (potentialisation) Sous anti coagulant Lithium Insuffisance hépatique, rénale P.O P.O P.O, suppositoire, gel, sol injectable IM / IV SURVEILLANCE IDE Efficacité Diminution de la douleur EVA 0-1 et de l’hyperthermie T°< 38°C. Absence d’effets indésirables Altération de la muqueuse digestive (ulcère), nausée, diarrhée, douleur épigastrique, constipation allergie, céphalée, vertige, trouble du sommeil, hémorragie SURDOSAGE 1200 mg / jour (adulte et enfant de plus de 30 kg)