1 Signature du Correcteur 1 : NOTE/20 : Signature du Correcteur 2 : --------------------------------------------------------------------------------------------------------------UNIVERSITE de PARIS XII - VAL-DE-MARNE FACULTE de MEDECINE Année 2002-2003 QUESTIONS D’ETHIQUE MEDICALE Cours sur Les Fondements Philosophiques de l'Ethique Médicale de Mme Rameix Q1 Exposez : (a) Une situation médicale qui pose un dilemme moral. (b) Quelle serait la position déontologique (Que ferait-on et pourquoi ?) (c) Quelle serait la position téléologique (Que ferait-on et pourquoi ?) a) Le dilemme : b) La position déontologique : c) La position téléologique : Q2 A) Quel droit complète le droit de refuser un traitement qui, sinon, resterait souvent abstrait et formel ? B) Dans quelle loi française (quel objet et quelle année ?) sont-ils reconnus ensemble comme intimement liés ? A) ……………………………………………………………………………………………….. B) …………………………………………………..…………………………………………… 2 Q3 A) Comment ARISTOTE définit-il la vertu ? (Donnez une définition) B) Donnez deux exemples pour expliciter cette définition. A) B) Q4 (a) A quel principe philosophique, (b) que vous exposerez en une ou deux phrases, et (c) à quelle théorie philosophique, (d) dont vous nommerez l’auteur (en majuscules), se rattache l’idée de moratoire ? (e) Donnez un exemple médical précis, français ou étranger, d’application de cette idée. a) ………………………………………………………………..……………………………… b) a) ……………………………………………………………………………………………… b) ………………………………… e) Q5 Que signifie l’expression «recherche en double aveugle»? (En une ou deux phrases) 3 Q6 A) Quel est l’auteur du texte suivant : « C’est pour compenser le vide du formalisme que Kant a introduit la seconde formulation de l’impératif catégorique, dans laquelle nous pouvons reconnaître l’équivalent au plan moral, de la sollicitude au plan éthique. Je rappelle les termes de la reformulation de l’impératif catégorique qui va permettre d’élever le respect au même rang que la sollicitude : « Agis toujours de telle façon que tu traites l’humanité dans ta personne et dans celle d’autrui, non pas seulement comme un moyen, mais toujours aussi comme une fin en soi ». Cette idée de la personne comme fin en soi est tout à fait décisive : elle équilibre le formalisme du premier impératif. C’est ici qu’on demandera ce que le respect ajoute à la sollicitude et, en général, la morale à l’éthique. Ma réponse sera brève : c’est à cause de la violence qu’il faut passer de l’éthique à la morale. ... Cela va depuis l’influence jusqu’au meurtre et à la torture, en passant par la violence physique, le vol et le viol, la contrainte psychique, la tromperie, la ruse, etc. La morale en ce sens est la figure que revêt la sollicitude face à la violence et à la menace de la violence. A toutes les figures du mal de la violence répond l’interdiction morale. Là réside sans doute la raison ultime pour laquelle la forme négative de l’interdiction est inexpugnable. C’est ce que Kant a parfaitement aperçu » ? (En majuscules) B) Quelle est la première formulation de l’impératif catégorique de KANT à laquelle l’auteur fait allusion ici ? A) ……………………………… B) Q7 «Laissons faire la nature » : a) A quelle théorie philosophique se rattache cet argument (définissez la par deux adjectifs qualificatifs)? b) Que suppose-t-on implicitement pour faire de cette affirmation un argument de valeur morale ? c) Donnez un exemple médical d’emploi de cette affirmation comme argument moral. a) ………………………………………………………………………………….…………. b) c) 4 Q8 A) En octobre 1995, le Conseil d’Etat a reconnu à un maire le droit d’interdire une certaine activité sur sa commune, de quelle activité s’agissait-il ? (En une phrase) B) Expliquez en quoi cette décision associe le principe de dignité et le corps humain. (En deux ou trois phrases) A) ……………………………………………………..…………………………………….….. B) Q9 Quels sont les deux sens opposés du mot « dignité » en français ? -) -) Q10 Enoncez deux caractéristiques du système français de Sécurité Sociale d’Assurance Maladie qui en font un système bismarckien (a,b), deux caractéristiques qui en font un système beveridgien (c,d), deux caractéristiques qui en font un système libéral (e,f). a) …………………………………………………..……………………..…………………….. b) ………………………………………………………….……….…………………………… c) ……………………………………………………………….…………….………………… d) ……………………………………………………………………..………………………… e) ………………………………………………………………………….……………………. f) ……………………………………………………………………………………….……….. 5 Q11 Dans la Loi Huriet-Sérusclat de 1988 relative à la protection des personnes qui se prêtent à des recherches biomédicales, quelles sont les trois conditions que toute recherche doit respecter pour être moralement légitime, avant même que soient énoncées les conditions relatives à l’information et au consentement des personnes impliquées ? a) ……………………………………………………………………………………………….. b) ………………………………………………………………………….…………………… c) ……………………………………………………………………………….……………….. Q12 A) Quelle est la préoccupation morale première de B. WILLIAMS qui le conduit à défendre le contextualisme? B) Définissez ce dernier. (En une ou deux phrases) A) B) Q13 «Ceux qui n’ont pas participé au système sont les seuls individus qui aient osé juger par eux-mêmes, et ils ont été en mesure de le faire non pas parce qu’ils possédaient un meilleur système de valeurs ou que les anciennes normes du bien et du mal demeuraient solidement ancrées dans leur esprit et leur conscience. La raison en est selon moi que leur conscience ne fonctionnait pas sur un mode pour ainsi dire automatique, comme si nous disposions d’un ensemble de règles, acquises ou innées, que nous appliquons ensuite au cas particulier lorsque celui-ci survient … Ils usaient selon moi d’un tout autre critère : ils se demandaient dans quelle mesure ils pourraient encore vivre en paix avec eux-mêmes après avoir commis certaines actions … Ils ont également choisi de mourir lorsqu’on les a obligés à participer, ils n’étaient pas disposés à vivre avec un assassin : leur propre personne. ... Il suffit simplement d’avoir pris l’habitude de vivre avec soi-même sur un mode explicite, c’est-à-dire de se livrer à ce dialogue silencieux avec soi que, depuis Socrate et Platon, nous avons coutume d’appeler penser.» Quel est l’auteur de ce texte ? (En majuscules) …………………………………… 6 Q14 Dans l’Avis n° 43 de novembre 1994 sur les toxicomanies quels sont les deux arguments avancés par le Comité Consultatif National d’Ethique pour justifier l’intervention de l’Etat - par le mécanisme de l’injonction thérapeutique - vis à vis de la consommation privée de drogue ? a) b) Q15 A) Qu’est-ce que le positivisme juridique ? (En deux ou trois phrases) B) Citez un arrêt récent de la Cour de Cassation (quel nom et quelle année ?) à propos duquel se sont opposés vivement les positivistes juridiques et les jusnaturalistes. A) B)……………………………………...………………………………………………… Q16 Quels sont les six points relatifs au secret médical dans la Loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé ? a) …………………………………………………………….…………………………….…… b)……………………………………...………………………………………………………… c) ……………………………………………………………………………………….………. d) ………………………………………………………………………………………….……. c) ………………………………………………………………………………………………. f) ………………………………………………………………………………………………...