UE 2.5.S3 - COURS MAGISTRAL N°1 : EXAMENS BIOLOGIQUES Globules rouges

UE 2.5.S3 - COURS MAGISTRAL N°1 :
EXAMENS BIOLOGIQUES.
Numération des formules sanguines :
Globules rouges :
o
Norme biologique : 4.5 - 5.5 millions/mm3.
o
Intérêt du dosage : hémorragie, maladies
infectieuses.
Hémoglobine :
o
Norme biologique : 14-18g / 100mL (H) ; 12-
16g / 100mL (F).
o
Intérêt du dosage : anémie.
Hématocrite :
o
Norme biologique : 40-52% (H), 37-46% (F).
o
Intérêt du dosage : indicateur du taux
d'hémoglobine contenu dans les globules rouges.
Plaquette :
o
Norme biologique : 150 000-450 000/mm3.
o
Intérêt du dosage : coagulation, risque
hémorragique,
thromcytose,
thrombopénie
(maladies infectieuses bactériennes ou virales, ttt
héparine).
Globules blancs :
o
Norme biologique : 4000-10 000/mm3.
o
Intérêt
du
dosage
:
hyperleucocytose
(infection bactérienne), leucopénie (infection
virale).
Lymphocytes T4 :
o
Norme biologique : 500-1200/mm3.
o
Intérêt du dosage : infection VIH, sida.
Vitesse de sédimentation :
o
Norme biologique : Première heure : < 7 mm.
Deuxième heure : < 20 mm.
o
Intérêt
du
dosage
:
Dépister
une
inflammation ou une infection : plus la vitesse
augmente, plus le risque infectieux est élevé.
Ionogramme sanguin :
Natrémie :
o
Définition : Taux de sodium dans le sang.
o
Norme biologique : 133-143 mmol/L.
Kaliémie :
o
Définition : Taux de potassium dans le sang.
o
Norme biologique : 3.5-5mmol/L.
Coagulation et hémostase :
Taux de prothrombine :
o
Norme biologique : 80-100 %.
o
Intérêt du dosage : permet la surveillance
d'un traitement par AVK.
INR :
o
Définition : expression du résultat du taux de
prothrombine.
o
Norme biologique : 1.
o
Intérêt
du
dosage
:
surveillance
d'un
traitement par AVK : 2-3, au-dessus de 5 : risque
hémorragique.
Taux de céphaline activé :
o
Norme biologique : 21-41 secondes.
o
Intérêt
du
dosage
:
surveillance
d'un
traitement par héparine (1.5 à 3x celui du témoin
pour un bon équilibre).
Bilans de la fonction cardiaque :
Transaminases (ASAT, ALAT) :
o
ASAT = 10-30 UI/L.
o
ALAT = 11-40 UI/L.
o
Norme biologique : les transaminases ont une
activité métabolique importante à l'intérieur des
cellules hépatiques. Leur augmentation reflète
une lésion cellulaire, en particulier au niveau
hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
o
Elévation ASAT>ALAT : causes musculaires
et cardiaques (infarctus, etc).
Créatine phosphokinase (CPK) :
o
Norme biologique : 10-200 UI/L.
o
Intérêt du dosage : la CPK est une enzyme qui
apporte de l'énergie dans les différents tissus
(coeurs: CPK-MB, muscles: CPK-MM, cerveau:
CPK BB), la nécrose des tissus des muscles striés,
du coeur et du cerveau provoque la libération
d'enzymes CPK dans le sang.
o
> CPK-MB : infarctus, myocardites, arrêt
cardiaque, chirurgie cardiaque.
o
>
CPK
MM
:
rhabdomyolise,
effort
musculaire intense, hématome.
o
>
CPK
BB
:
atteinte
des
méninges,
méningites, traumatismes crâniens.
Troponine :
o
Norme biologique : 0.6 microgramme/L.
o
Intérêt du dosage : la troponine est une
protéine spécifique du coeur qui est libéré lors
d'une nécrose du tissu myocardiaque. Permet de
dépister une lésion ou une nécrose (infarctus).
Bilans de la fonction hépatique :
Transaminases (ASAT, ALAT) :
Norme biologique :
o
ASAT = 10-30 UI/L.
o
ALAT = 11-40 UI/L.
o
Intérêt du dosage : les transaminases ont une
activité métabolique importante à l'intérieur des
cellules hépatiques. Leur augmentation reflète
une lésion cellulaire, en particulier au niveau
hépatique, cardiaque, rénal ou musculaire.
o
Elevation ALAT>ASAT : causes hépatiques
(hépatites).
Bilirubine :
o
Norme biologique : 3.4-17 μmol/L.
o
Intérêt du dosage : dépister une affection
hépatique (hépatite, cirrhose, ictère, hémolyse).
Bilans de la fonction pancréatique :
Amylasémie :
o
Définition : l'amylase est un enzyme digestif
sécrété par le pancréas et les glandes salivaires
(parotide) qui permet la digestion des sucres
lents.
o
Norme biologique : 1-100 UI/L.
o
Intérêt du dosage : l'hyperamylasémie est
présente dans toutes les affections du pancréas,
elle permet également de dépister une affection
des glandes salivaires.
Lipasémie :
o
Définition : la lipase est un enzyme digestif
sécrété essentiellement par le pancréas qui
permet la digestion des graisses.
o
Norme biologique : 5.6-51.3 UI/L.
o
Intérêt du dosage : lipasémie : pancréatites,
lithiases
pancréatiques,
affection
des
voies
biliaires.
Gaz du sang :
Norme biologique :
o
pH
7,35 – 7,45.
o
PaO2
90 – 100 mg / mHg.
o
PaCO2
35 – 45 mg / mHg.
o
CO2 total
20 – 35 mmol / L.
o
Bicarbonates
o
Saturation en O2
22 – 26 mmol / L.
95 – 100 %.
Intérêt du dosage : permet d'apprécier la fonction
respiratoire de l'organisme et de dépister une
insuffisance respiratoire.
Bilans lipidiques :
Le cholesthérol :
Norme biologique :
o
Cholestérol totale
4,1 - 6,2 mmol / L
soit
1,5 - 2,5 g / L.
o
Cholestérol LDL
< 4,10 mmol / L.
o
Cholestérol HDL
> 1 mmol / L.
Intérêt du dosage :
Le cholestérol est associé à des apolipoprotéines
pour former 2 types différents de cholestérol :
o
LDL cholestérol : transporté du foie vers les
tissus et ayant un risque athérogène : "mauvais
cholestérol".
o
HDL cholestérol : transporte le cholestérol
des tissus vers le foie et n’ayant pas de risque
athérogène : "bon cholestérol".