Une Rose, Un Espoir - 26 et 27 avril 2014

Une Rose, Un Espoir - 26 et 27 avril 2014
Week-End de lutte contre le cancer
Formulaire d'inscription
Nom
Prénom
Code postal et Ville
Adresse mail
Après-midi du samedi 26 avril 2014 - Conditionnement des roses
Je m'inscris à cette journée
Oui
Si oui, nombre de bénévoles à
inscrire (moi compris)
Non
Je participerais également au
verre de l'amitié offert aux
participants
Oui
Si oui, nombre de bénévoles
à inscrire (moi compris)
Non
Journée du dimanche 27 avril 2014 - Collecte des dons
Je m'inscris à cette journée en
tant que
Équipage (moto+pilote+passager(e))
Motard (moto+pilote)
J'inscris également d'autres
équipages. Nombre :
Nous participerons au repas
du soir offert aux participants
J'inscris également d'autres
motards . Nombre :
Oui
Non
Commentaire éventuel
Merci de compléter ce formulaire aussi précisément et
complètement que possible avant de l'enregistrer sous un
nouveau nom (inscription.pdf par exemple) et de l'envoyer par
mail à l'adresse suivante :
[email protected]