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UNIVERSITÉ HASSAN II
FACULTE DE MEDECINE ET DE PHARMACIE
DE CASABLANCA
JURY
ANNEE 2006 THESE N°01
RHONCHOPATHIE CHRONIQUE
Enquête épidémiologique auprès de la population générale
(AGADIR)
THESE
PRESENTEE ET SOUTENUE PUBLIQUEMENT …...……….. 2006
PAR
Mme. LAKHRIOUTA KENZA
Née le 07 Décembre 1976 à Azemmour
POUR L'OBTENTION DU DOCTORAT EN MEDECINE
MOTS CLES : Rhonchopathie chronique, ronflement, syndrome d'apnées du sommeil,
épidémiologie.
Mr. A. MAAROUFI
Maître de conférence Agrégé d'épidémiologie et santé
publique
Mr .M. ESSAADI
Maître de conférence Agrégé d'ORL
Mr . A. AICHANE
Professeur de pneumologie
Mr. C. AIT BENHAMOU
Maître de conférence Agrégé d'ORL
Mr. A. BAKHATAR
Maître de conférence Agrégé de pneumologie
PRESIDENT
RAPPORTEUR
JUGES

PLAN

INTRODUCTION 1
PATIENTS ET METHODES 4
I- TYPE D’ETUDE ....................................................................5
II- POPULATION CIBLE...........................................................5
III- ECHANTILLONNAGE.........................................................5
IV- VARIABLES A L’ETUDE ....................................................8
V- COLLECTE DES DONNEES.................................................9
VI- SAISIE ET VALIDATION DES DONNEES ..........................9
A- ANALYSE UNIVARIEE ....................................................9
B- ANALYSE BIVARIEE.......................................................10
VII- CONSIDERATIONS ETHIQUES 10
RESULTATS 11
I- TAUX DE REPONSE.............................................................12
II- POPULATION A L’ETUDE ...................................................12
III- CARACTERISTIQUES CLINIQUES DE LA
RHONCHOPATHIE............................................................14
IV- PREVALENCE DU RONFLEMENT .....................................15
V- LES FACTEURS ASSOCIES A LA RHONCHOPATHIE ........16
A- LE SEXE MASCULIN ......................................................16
B- L’AGE .............................................................................17
C- L’OBESITE .....................................................................17
D- LA PRISE DE SEDATIFS ................................................18
E- LA MENOPAUSE .............................................................19

F- LA PRISE D’ALCOOL ......................................................19
G- LES BRONCHO-PNEUMOPATHIES CHRONIQUES
OBSTRUCTIVES ............................................................20
H- L’HYPERTENSION ARTERIELLE ...................................21
I- L’ANTECEDENT FAMILIAL DE RHONCHOPATHIE .........21
J- LA RHINITE ALLERGIQUE .............................................22
K- LE TABAGISME..............................................................23
L- L’HYPOTHYROIDIE.........................................................23
M- LE DIABETE ..................................................................24
N- LA CARDIOPATHIE ........................................................25
VI- LES REPERCUSSIONS DE LA RHONCHOPATHIE SUR LA
VIE SOCIALE .....................................................................27
VII- LES ANOMALIES MINEURES DE LA FILIERE RHINO-
OROPHARYNGEE ASSOCIEES
A LA RHONCHOPATHIE.....................................................................................28
VIII- SYNTHESE DES PRINCIPAUX RESULTATS...................30
DISCUSSION 31
I- RAPPEL SUR LA RHONCHOPATHIE CHRONIQUE .............32
A- DEFINITION 32
1- Le ronflement.............................................................32
2- Le ronflement simple..................................................32
3- Le syndrome d’apnées du sommeil.............................32
4- L’apnée ......................................................................33
5- Les hypopnées ...........................................................34
6- Le syndrome de haute résistance des voies
aériennes supérieures ...................................................34

B- PHYSIOPATHOLOGIE DE LA RHONCHOPATHIE 34
C- EPIDEMIOLOGIE 37
1- Epidémiologie du ronflement .....................................37
2- Epidémiologie du syndrome d’apnées du sommeil .....38
3- Epidémiologie du syndrome de haute résistance
des voies aériennes supérieures .................................39
D- ETUDE CLINIQUE...........................................................39
1- Etude clinique du syndrome d’apnées du sommeil ....40
2- Etude clinique du syndrome de résistance des voies
aériennes supérieures ................................................42
a- Les signes fonctionnels .......................................43
b- L’examen physique..............................................44
E- LES EXPLORATIONS COMPLEMENTAIRES ..................47
1- Polysomnographie......................................................47
2- Les explorations ambulatoires de dépistage ...............49
3- Autres examens complémentaires..............................50
4- Place des explorations en fonction des données de
l’interrogatoire............................................................53
F- COMPLICATIONS DE LA RHONCHOPATHIE
CHRONIQUE ....................................................................54
1- Complications cardiovasculaires ................................54
2- Complications neuropsychologiques ..........................56
3- Complications endocriniennes ...................................58
4- Complications hématologiques...................................58
5- Complications néphrologiques ...................................58
6- Complications sociales...............................................58