LE SYNDROME D`APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL
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LE SYNDROME D’APNÉES OBSTRUCTIVES DU SOMMEIL Pneumologie, 1815 Clarens-Montreux T +41 21 989 32 34 F +41 21 989 32 35 E [email protected] Heures d’ouverture du lundi au vendredi 8h00 - 18h00 QU’EST-CE QUE LE SYNDROME D’APNÉES DU SOMMEIL ? Avec la progression de la surcharge pondérale dans les pays industrialisés le syndrome d’apnées du sommeil (SAOS) touche 4% des hommes et 2% des femmes au dessus de 40 ans soit environ 120’000 personnes en Suisse. Initialement le patient présente un ronflement important. Par le relâchement des muscles du pharynx pendant le sommeil une fermeture totale provoque l’apnée obstructive : le patient lutte contre l’obstacle et ouvre finalement sa voie respiratoire dans un grand ronflement. Un tel événement peut durer 10 secondes ou plus et peut se produire jusqu’à plusieurs centaines de fois par nuit. Ces étouffements sont liés à des micro-éveils à répétition avec comme conséquence un sommeil de mauvaise qualité. LES SYMPTÔMES ET LEURS CONSÉQUENCES Incidence cumulative d’événements cardiovasculaires non-fatals (ou sans décès) (%) A chaque apnée, votre cœur et votre cerveau subissent un stress et en résulte une fatigue qui affecte votre santé, votre qualité de vie, votre travail et votre psychisme. Le patient ressent une grande fatigue dès le réveil et durant toute la journée. Il souffre de troubles de concentration, de l’humeur, de la libido. En l’absence de traitement adéquat, les apnées du sommeil représentent un facteur de risque accru pour les maladies cardiovasculaires, l’hypertension artérielle, l’accident vasculaire cérébral, la dépression et les accidents de la route. 35 Contrôles Ronfleurs 30 SAOS léger 25 SAOS sévère 20 SAOS avec CPAP 15 10 5 0 36 72 108 Mois Le diagnostic se pose par un enregistrement nocturne, la polygraphie, qui se fait au domicile du patient. 144 TRAITEMENTS Le traitement de choix est la Pression Positive continue (PPC ou CPAP) appliquée par différents types de masque choisis selon l’anatomie et les préférences du patient. 95% des évènements respiratoires sont ainsi évités et le ronflement disparaît également. Le patient retrouve un sommeil profond et réparateur et par conséquent son dynamisme et son entrain. Pour des cas de SAOS léger une orthèse d’avancement mandibulaire (gouttières sur mesure) portée durant la nuit peut représenter une alternative. La chirurgie reste réservée pour des cas exceptionnels de malformations anatomiques ou d’échec de traitements. Chez l’enfant par contre l’amygdalectomie avec ou sans adénoïdectomie est le traitement préféré. Après un amaigrissement important, la disparition du SAOS peut être observée. Le nombre des patients non-diagnostiqués et non-traités reste, malgré les possibilités diagnostiques et thérapeutiques modernes, encore trop important. CPAP Orthèse ÉVALUEZ VOTRE RISQUE D’AVOIR UN SYNDROME D’APNÉES DU SOMMEIL Ronflements faible modéré fort Apnées non Parfois oui Réveils nocturnes 1 x / nuit 2-3x / nuit > 3 x / nuit Réveil le matin fit fatigué très fatigué Fatigue la journée peu souvent toujours Corpulence mince/ normal surcharge obésité Si vous avez plus que 2 facteurs de risque (colonne de droite) ou plus que 3 facteurs de risque (colonne du milieu) une investigation et une prise en charge par le centre du sommeil sont proposées. 1815 Clarens-Montreux, Switzerland T +41 21 989 33 11 F +41 21 989 34 33 [email protected] www.laprairie.ch
