Que dois-je faire en cas de rupture du tendon d`Achille
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Quedois-jefaireencasde rupturedutendond’Achille? LesiteduDocteurAlainGARNERY,rhumatologue Adressedusite:www.docvadis.fr/alain.garnery Validépar leComitéScientifiqueRhumatologie Unevivedouleurencoupdefouetaudessousdumollet,accompagnéeleplussouvent d’unclaquementetd’unechute,caractériselarupturedutendond’Achille.Vousdevez alorsrapidementconsulterunmédecin. Qu’est-cequ’unerupturedutendond’Achille? Letendond’Achilleunitlepuissantmuscledumollet(letriceps)àl’osdutalon. Bienqu’ilsoittrèsvolumineuxetrésistant,ilpeutserompresuiteàune contractionbrusquedumuscle(démarragebrutal,saut…)aucoursdela pratiquedesportscommeletennis,lefootball,l’athlétisme,oud’unétirement tropimportantdutendonlorsparexempled’unechuteenavantàski.Les rupturesconcernentsurtoutleshommesàpartirde40ans. Chezlespersonnesâgées,letendonestmoinssoupleetrésistant,larupture peutsurveniràl’occasiond’unsimplefauxpas,une«marcheratée»par exemple.Certainstraitements,notammentdesantibiotiquesoudes infiltrations,fragilisentégalementletendond’Achille. Quelssontlessignesd’unerupturedutendon d’Achille? Larupturedutendoncontraintàgarderlepiedausol,sanspouvoirsemettre surlapointedupied.Lazoneléséepeutêtregonfléeetuneencochemarquée, trèsdouloureuse,peutêtrevisiblesurletrajetdutendon. Lemédecinétablitsondiagnosticparunexamenclinique.Ilvousprescrira,si nécessaire,desexamenscomplémentaires(échographie,IRM). Quelssontlestraitementspossibles? Larupturedutendond’Achillenécessite,dansunpremiertemps,demettre totalementaureposlazoneatteinteetéventuellement,d’appliquerdelaglace empaquetéedansunlingeafinderéduireladouleuretl’inflammation. Consultezimpérativementettrèsrapidementunmédecin,sipossiblespécialisé entraumatologie,ourejoignezlesurgences. Votremédecinpeutvousproposersoituntraitementorthopédiquequi consisteenuneimmobilisation(botteenplâtreourésinepuisbotteamovible) d’aumoinsdeuxmoissoituntraitementchirurgicalquisutureboutàboutle tendonbrisé,suivid’uneimmobilisation.Vouscommencerezensuite progressivementàappuyervotrepiedetpratiquerdesexercices, éventuellementenportantunetalonnette. Votremédecinvousexpliqueralesavantagesetinconvénientsdechacunde cestraitementsetvousindiqueral’interventionlaplusadaptéeselonvotreâge, votrepratiquesportiveet,lecaséchéant,vosantécédentsderupturedu tendond’Achille.Chezlesportifoulepatientjeune,lachirurgieestprivilégiée. Commentéviterlarupturedutendond’Achilleetsa récidive? Lorsdevosactivitéssportives,pensezàvouséchauffer,àpratiquerdes étirements,àboirebeaucoupd’eauetéquipez-vousdebonneschaussures. Unetendinopathiedutendond’Achillemalsoignéepeutconduireàunerupture decelui-ci.Soyezdoncvigilant,arrêtezvotreactivitésportiveetconsultezun médecinquandvousressentezdesdouleursauniveaudutendon.Aprèsun accident,soyezd’autantplusvigilant.Vouspourrezsuivredesséancesde kinésithérapieadaptéespuisreprendreprogressivementlapratiqued’unsport aprèsuntempsderécupération,généralementde6mois. Unepriseenchargetardiveouinsuffisantedelarupturedutendond’Achilleentraînegénéralement uneréparationplusdélicateetmoinsefficace.
