Promotion 2011-2014 Année 2012-2013 Glossaire Infectiologie • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • • Antipyrétique : qui lutte contre la fièvre. Asepsie : Ensemble des mesures préventives propres à empêcher tout apport exogène de micro-organismes. L’asepsie associe la désinfection de l’environnement et de l’air, la tenue de travail, la rigueur de la technique, l’utilisation de matériel stérile et d’antiseptique. Bactéricide, virucide, fongicide, sporicide : Se dit de produits ou procédés ayant les propriétés de détruire les bactéries, les champignons, les spores, ou d’inactiver les virus. Bactériémie : présence transitoire de bactéries pathogènes dans le sang sans signe clinique sauf parfois de frissons. Bio contamination : Contamination par des micro-organismes présents sur des surfaces inertes Choc septique : état de choc sévère dû à l’action de toxine bactérienne et lié à un état infectieux. Colonisation : Multiplication localisée de germes sans réaction tissulaire et qui devient partie de la flore du sujet (portage) Commensalisme : Association étroite et constante sans invasion ni réaction tissulaire. Contamination : Présence nouvelle d’un micro-organisme chez un hôte Désinfection : Opération au résultat momentané permettant d’éliminer ou de tuer les microorganismes et/ou d’inactiver les virus indésirables portés par des milieux inertes contaminés, en fonction des objectifs fixés. Le résultat de cette opération est limité aux micro-organismes présents au moment de l’opération. Détergence : Processus selon lequel des salissures sont enlevées et mises en solution ou en dispersion. Elle est la résultante de la mise en œuvre de plusieurs phénomènes physicochimiques (actions chimique, mécanique, température, temps d’action) Endogène : Contamination d’une personne par ses propres germes Exogène : Contamination d’une personne par des germes extérieurs contenus dans des réservoirs de l’environnement ou d’autres personnes. Epidémie : Augmentation soudaine et brutale de l’incidence d’une maladie, supérieure aux taux habituels observés dans la même population. Endémie : présence habituelle d'une maladie dans une région ou une population déterminée. Fébricule : faible élévation de la température Germe opportuniste : Germe habituellement non pathogène, mais qui peut devenir virulent lorsqu’il infecte un organisme dont les défenses immunitaires sont amoindries Hygiène : Science qui apprend à conserver la santé. Aujourd’hui, elle doit permettre à l’être humain d’atteindre un équilibre bio-psycho-social et culturel auquel il a droit. Infection : Ensemble de manifestations cliniques résultant de la présence et de la multiplication d’un micro-organisme pathogène dans les tissus d’un hôte. Infection liée aux soins ou infection nosocomiale : Infection acquise au cours de l’hospitalisation et qui n’était ni présente ni en incubation lors de l’admission du patient. Inoculation : Introduction de micro-organismes susceptibles de se multiplier dans les tissus. Infection manuportée : Transmission des micro-organismes d’un individu à un autre par l’intermédiaire des mains, d’un objet, d’un matériel souillé. Incubation : temps qui s’écoule entre la pénétration des germes dans l’organisme et l’apparition des symptômes de la maladie .Temps écoulé nécessaire pour la multiplication du micro-organisme. Invasion : envahissement de l’organisme par un germe pathogène qui se manifeste plus ou moins bruyamment par l’apparition des premiers symptômes de la maladie. Inflammation : ensemble des réactions (douleur, chaleur, douleur, œdème) qui se produisent dans l’organisme en réponse à l’action irritante ou à la perturbation crées par différents facteurs : germes, agents physiques ou chimiques. Micro-organisme : Organisme infiniment petit visible au microscope Pandémie : est une épidémie présente sur une large zone géographique. Elle touche une part importante de la population Pathogène : habituellement responsable d’infection chez l’homme. UE 2.5 : Processus inflammatoire et infectieux NR : AJ - FDe - FDu 1 Promotion 2011-2014 Année 2012-2013 • • • • • • • • • • • Prophylaxie : Ensemble des mesures mises en œuvre pour prévenir le développement des maladies. Pyrexie : tout état fébrile Rémanent : On appelle rémanent un désinfectant ou un antiseptique dont l’effet se prolonge plusieurs heures après son application. Pyogène : qui provoque une suppuration, la formation de pus. Réservoir : Lieu où un germe peut se multiplier, et à partir duquel il peut contaminer une personne (siphon de lavabo, déchets de soins, linges et surfaces souillés, aliments mal conservés, produits, animaux, humains...) Stérilisation : Mise en œuvre d’un ensemble de méthodes et de moyens visant à éliminer par destruction tous les micro-organismes vivants de quelque nature et sous quelque forme que ce soit, portés par un objet parfaitement nettoyé. Saprophyte : Germe qui ne peut vivre qu’au contact d’un organisme (animal ou humain), sans en perturber le fonctionnement. Stérile : Etat d’un produit exempt de micro-organismes viables ; on ne qualifiera de stérile qu’un objet emballé (conditionnement approprié, étanche, protecteur et stocké sans danger d’ouverture ou de souillure jusqu’à l’utilisation. Septicémie : infection générale grave de l’organisme caractérisée par une décharge de germes massive et répétée dans le sang à partir d’un foyer infectieux initial. SIRS (syndrome de réponse inflammatoire systémique) si deux ou plus des conditions suivantes sont remplies : o température < 36°C ou > 38°C o fréquence cardiaque > 90/min o fréquence respiratoire > 20/min ou PaCO2 < 32 mm Hg o leucocytose > 12.000/mm3, < 4.000/mm3 ou présence de formes immatures SEPSIS = SIRS + bactériémie (Syndrome de réponse inflammatoire systémique en relation avec une infection) SEPSIS sévère : choc septique syndrome associé á une Hypotension et à au moins un des disfonctionnements suivants : Encéphalopathie septique, Oligurie < 1 ml/kg, Acidose métabolique. CIVD Immunologie • • • • • • • • • • Anaphylaxie : augmentation de la sensibilité de l’organisme à une substance étrangère, survenant après un contact sensibilisant antérieur. Anatoxine : toxine à laquelle on a, par traitement ôté la virulence, mais qui conserve ses propriétés immunisantes. Anticorps : substances sériques spécifiques produites en réponses à la présence d’antigènes dans l’organisme. Antigène : élément étranger à l’organisme, notamment virus ou gène pathogène, dont l’introduction entraîne l’élaboration d’anticorps spécifiques, susceptibles de la neutraliser. Electrophorèse des protéines : séparation électrique en fonction de la charge et du poids moléculaire permet de distinguer les 5 classes immunoglobulines Infection opportuniste : infection due à un germe habituellement peu agressif et qui devient virulent capable de provoquer de graves complications parce qu’il se développe chez un patient vulnérable. Immunité : résistance naturelle ou acquise d’un organisme vivant vis à vis d’un agent pathogène ou toxique. Immunodépression : Diminution temporaire ou définitive des défenses immunitaires d’un patient et qui le rend vulnérable aux agressions microbiennes. Immunoglobulines (Ig) ou anticorps : Il en existe cinq types (D, G, A, M, E). Les gammaglobulines ou IgG sont les plus nombreuses environ 80 à 90 %. Elles participent à la défense humorale. elles sont produites par les plasmocytes (lymphocyte B mature). Lymphocytes B : poursuivent leur maturation dans la moelle osseuse. ils représentent environ 5 à 15% des lymphocytes circulants Ils participent aux défenses spécifiques du corps. leur rôle est de produire des immunoglobulines appelées anticorps : ils sont responsables de l'immunité humorale. UE 2.5 : Processus inflammatoire et infectieux NR : AJ - FDe - FDu 2 Promotion 2011-2014 Année 2012-2013 • • Lymphocytes T : poursuivent leur maturation dans le thymus. Ils produisent des substances de nature protéique, les cytokines capables d'exercer des propriétés cytotoxiques. Ils sont responsables de l'immunité cellulaire. Séroconversion : apparition dans le sang d’anticorps en réponse à un antigène. Manifestations cutanées • • • • • • • • • • • • • • • • Abcès : collection de pus constituée dans une cavité formée dans les tissus environnants. Kyste : poche formée au sein de l'organisme et distincte de celui-ci. généralement plein d'un liquide. Dans certains cas les kystes sont provoqués par des parasites (c'est le cas par exemple des kystes hydatique du foie du poumon). Dans l'extrême majorité des cas les kystes sont bénins. Pus : exsudat pathologie, liquide opaque, généralement jaunâtre contenant en suspension des leucocytes altérés, des débris cellulaires et nécrotiques, parfois des germes. Furoncle : inflammation circonscrite de la peau au niveau du site pilo-sébacé Anthrax : agglomération de plusieurs furoncles. Erythème : rougeur cutanée plus ou moins étendue Enanthème : éruption siégeant sur les muqueuses ; Exanthème : rougeur cutanée sans autre signe, ni vésicule, ni papule. Prurit : démangeaison cutanée. eczéma : dermatite atopique, est essentiellement une inflammation non contagieuse de la peau qui s'accompagne de rougeur, de fines vésicules, de squames et de démangeaisons. Macule Simple modification de la coloration normale des téguments. On distingue quatre types de macules : la macule érythémateuse, la macule purpurique, la macule dyschromique et la macule artificielle Mapule : surélévation de la peau Papule : petite lésion circonscrite, solide résistante à la palpation Pustule : lésion cutanée caractérisée par un soulèvement de l’épiderme contenant un liquide purulent. Vésicule : lésion cutanée réalisant un soulèvement circonscrit de l’épiderme renfermant un liquide transparent. koplick : signe clinique évoquant la rougeole l’examen montre dans la cavité buccale des petits points blanchâtres à la face interne des joues. Manifestations respiratoire • • • • • • • • • • • Bradypnée : ralentissement du rythme respiratoire Cyanose et acrocyanose : Teinte mauve et bleutée des téguments ou des extrémités ongles, lèvres, doigts, orteils en rapport avec une désaturation artérielle en oxygène. Dyspnée : perception par la personne, d’une gêne respiratoire, permanente ou intermittente, sous forme de crise d’étouffement ou essoufflement. Effet shunt : territoire pulmonaire perfusé, mais non ventilé, le sang à son niveau n’est plus oxygéné ; il garde les caractéristiques du sang veineux et gagne la grande circulation altérant la teneur en oxygène du sang artériel Espace mort anatomique : Volume d’air contenu dans les voies aériennes conductrices, qui n’atteint jamais les alvéoles pulmonaire et ne participe donc pas aux échanges gazeux. (environ 150mL) Epistaxis : saignement de nez Gasp : soubresauts respiratoires inefficaces survenant peu avant la mort Hématémèse : rejet par la bouche de sang issu du système digestif (sang noir + débris alimentaire) Hématose : Conversion du sang veineux en sang artériel au niveau des alvéoles pulmonaires Hémoptysie : rejet par la bouche de sang issu de l’arbre respiratoire sous glottique Hypercapnie : Augmentation de la pression partielle du gaz carbonique dans le sang. Se traduit par une polypnée, anxiété, agitation, HTA, tachycardie, hypersudation, confusion, coloration rouge vif UE 2.5 : Processus inflammatoire et infectieux NR : AJ - FDe - FDu 3 Promotion 2011-2014 Année 2012-2013 • • • • • • • • • • • • • • • Hyperventilation : Augmentation de la ventilation alvéolaire. Se traduit par une diminution de la PaCO2 quelque soit la PaO2 Hypoventilation : Diminution de la ventilation alvéolaire et non de la ventilation externe qui au contraire est parfois augmentée. Se traduit par une augmentation de la PaCO2, une diminution de la PaO2 Hypoxie : Diminution de la pression partielle de l’oxygène dans le sang, d’où un manque d’oxygène dans les cellules. Se traduit par la cyanose, polypnée, tachycardie, HTA Lutte respiratoire : mise en jeu des muscles respiratoires accessoires Nummulaire : crachats purulents Perfusion : Circulation capillaire qui arrive au niveau de l’alvéole Polypnée : augmentation de la fréquence et de l’amplitude des mouvements respiratoires avec augmentation de la ventilation Respiration paradoxale : mouvement d’un fragment de la paroi thoracique qui évolue à contre sens du temps respiratoire Sibilances sifflement respiratoire aigu, qui ressemble à un miaulement, le temps expiratoire est allongé à l’auscultation Score de Silverman : échelle de 0 à10 cote l'état respiratoire du nouveaux nés et du jeune nourrisson. Tachypnée : augmentation de la fréquence respiratoire n’impliquant pas forcément des modifications de la ventilation globale Tirage : dépression inspiratoire du creux sus-sternal, des creux sous-claviculaires, de l’épigastre et des espaces intercostaux. Il accompagne de grands efforts inspiratoires. Toux : expulsion brutale et sonore de l’air contenu dans les poumons Vomique : expectoration d’apparition brutale caractérisant la brusque ouverture d’une collection purulente dans une bronche. Celle-ci peut siéger dans le poumon, la plèvre et le foie. Wheezing : terme médical utilisé pour décrire le son aigu, sifflant respiratoire fixen audible à distance mais parfois perçu seulement à l'auscultation lorsque l’’enfant présente un rétrécissement des voies respiratoires Parasitologie • • • • • • Cycle parasitaire : voies évolutives parfois complexes empruntées par le parasite afin de subir des transformations pour se développer jusqu’à sa forme adulte. Hôte définitif : être vivant qui héberge la forme adulte du parasite. Hôte intermédiaire : être vivant dans lequel le parasite doit obligatoirement séjourner pour y être transformé et devenir infestant. lente : œuf du pou Nymphe : pou immature, non sexué Pédiculose : contamination par les poux (ectoparasite : parasite vivant à la surface de la peau et hématophage). UE 2.5 : Processus inflammatoire et infectieux NR : AJ - FDe - FDu 4