Université Mentouri de Constantine. Faculté de méd.ecine.

UniversitéMentouride Constantine.
Facultéde méd.ecine.
Départementde Méclecine.
Laboratoire
d'AnatomieHumaine.
Médecin-Chef
Pr BOUSSAFSAFBadreddine
Consta4llnele 19 4ars 2014.
DT.{MRANE CHAFII{-A y. Maitre assistante.
AnnéeUniversitaireZ{l13-2014,
Polycopiédestinéaux étudiantsde deuxièmeannéemédecine
I-_lntroduçtion
La cavité buccale reçoit le produit de sécrétion de nombreuses
glandes qui
peuventêtre distinguées,d'aprèsleur volume, en deux catégories
: les petitesglandeset
les grossesglandesou glandessalivairesproprementdites.
-
Petitesglandes: celles-ci sont disséminéessur toute l'étendue
de la muqueuse
buccale' Elles se répartissenten quatre groupesprincipaux qui
sont les glandes
palatines,Ies gla.ndeslabiales,les glandesjugales et les glan6es
linguales.
-
Grossesglandes ou glandes salivaires proprement dites : on
compte de chaque
côté trois glandes salivairesqui sont, d'arrière en avant:
la parotide, la sousrnaxillaire et la sublinguale.
A:_Glgadeparotide:
La glandeparctide est la plus volumineusedes glan,les
salivaires.Elle est située
en arrière de la branche montante du maxillaire inférieur,
au.-dessousdu conduit auditif
externeoen avant des apophysesmastoideet styloide
et desmusclesqui s,y attabhent.
La surfacectela glandeest lobulée,de colorationgrise
tirant sur le jaune. Son poids, très
variable,est en moyermecle25 gramme.
La parotide remplit une excavation profontle, anfractueuse,
appelée loge
parotidienne,et sa surfaces'adapteexactement
à celle desparois clela ioge.
Or la loge parotidienneest irrégulièrementprisrnatiquetriangulaireet présente:
une face externe, une face antérieure,une face postérieure deux extrémités
ou bases,
;
l'uneo supérieure,I'autre inférieure ; trois bords qu'on distingue en antériew, interne
çt
postérieur.
-
La face externe,plane ou légèrementbombée.
-
La face antérieurea la forme d'une gouttièreverticale,
-
La face postérieureregarde en arrière, en bas et en dedans; elle réoond.
de
dehors en dedans,au bord antérieurtlu sterno-ciéido-rnastoidien.
-
L'extrémité supérieurerépond à l'articulation temporo-maxillaire en avant et
au
conduit auditif exteme en arrière.
-
L'extrérnité inférieure reposesur une cloison fibreuseséparantla parotide de la
glande scus-maxillaireet qui est appeléepour cette raison cloison intermaxilloparotidienne.
-
Le bord antérieurde Ia glan<leempièteplus ou rnoins, selon les individus. sur la
face exteme du rnasséter.
-
Le bord postérieurrépondau bord antérieurclusterno-c1éido-mastoidien.
-
Le,bord internelonge le ligament stylo-nraxillaire.
)Canal de Sténon (canul parorïclien p.N.A) :
Le canal excréteur de la parotide, appelé canal de Sténon, est un conduit àparois
épaisses,blanchâtre, légèrement aplati, mesurant environ 4 centimètres de iong
et 3
millimètres de diamètres.Il naît dans l'épaisseurde la paroticle,tantôt par
deux troncs
d'origine ou racines, i'une, supérieure,l,autre, inférieure, tantôt par un seul
tronc
coliecteur qui se porte à travers la glande, obliquernenten haut et en avant.
n se rend à la cavité buccale en traversant successivement les
régions
massétérineet génienne.11se dirige d'abord d'arrière en avant clansun
dédoublement
de l'aponévrosemassétérine.La distancequi ie séparerJel'arcade atteint
15 millirnètres
et s'ou!ry'edans la bouche par un orifîce taillé obliquement,en regard
du collet de la
premièreou de la deuxièmemolaire supérieure.
*Vaicseaux et nerfs de la parotide :
- Les artères de la parotide sont
les branchesparotidieruresde la carotide externe
et de l'auriculaire postérieure"
Les veinessejettent dansia jugulaire extçrne.
-
Les lymphatiques vont aux ganglions parotidiens.
-
Les nerfs proviennent de l'auriculo'ternporal et de la branche auriculaire du
plexus cervical superficiel.
B- Glsnde ëL us-mflxillaïrÊ _ou soas-Wtqdibulqire (p,NéU :
La glande sous-rnaxillaire est située dans la partie latérale de la région sushyoÏdienne et occupe la dépression anguleuse comprise entre la face interne du
maxillaire inferieur d'une part, les muscles sus-hyoldiens,ia face latérale de la base de
la langue et celle du pharynx d'autre part.
a. F orme et rqpBpu$ :
La glande sous-maxillaire est contenue dans une excavation ostéo-musculoaponévrctique, appelée loge sous-maxillaire et qui présente trois fàces, trois bords et
deux extrémités.
-
Lafàcesupéro-externe,
-
La face inféro-exteme,
-
La face interne profonde,
-
Le bord externe,
-
Le bord supérieur,
-
Le bord inférieur,
-
L'extrémitéantérieure
-
L'extrémité postérieure.
b. Canal_dqWhartoT:
Le canal excréteur de la glande sous-maxillaire, appelé canal de Whafion, est un
conduit à parois minces mais résistantes,aplati sur le cadavre,blanchâtre,long de 4 à 5
centimètreset large de 2 à 3 millirnètres.
Le canal de Wharton provient de la réunion de plusiews canaux collecteurs. Il
émerge de la face profonde de la glande et se porfe aussitôt en avant et en dedans.Il
chemine en dedansdu mylo-hyoidien et de la giande sublinp;ualejusqu'à I'extrémité
inferieuredu frein de la langueet s'ouvre d.ansla cavitébuccalepar tr'ostiumùmbilicale.
Le nerf lingual le contourne de dehorsen dedans,
*Vaisseaux et nerfs de la glancle sous-maxilluire :
- Les artèresde la glande de la glande sous-maxillaire.
-
Les veinessejettent dansia veine faciale.
-
Leslymphatiquesserendentaux ganglionssous-rnaxillaires.
-
Lesnerfsprovierurentdu ganglionsous-maxillaire,
dtr nerf lingual.
Ç- Glundesublinguslç-:
La glande sublingualeest située dans le plancher buccal, au-dessousde la
muqueuse
du sillonalvéolo-lingual.
Elle estallongéedansle sensdu sillon alvéolo-lingual,
aplatietransversalement
et légèrementeffilée à sesextrémités"La sublingualepèseenviron3 grammeset mesure
3 centimètresde longueur.Sa colorationest semblableà celle de la slandesousmaxillaire.
*Rapports:
On distingueà la glandesublingualeune face externe,une face interne,un bord
supérieur,
un bordinférieuret deuxextrémités,
I'une,antérieure,
I'autre,pçstérieure.
- La faceexterne,
-
La faceinterne,
-
Le bord supérieur,
-
Le bord inferieur,
-
L'extrémitéantérieure,
-
L'extrémitépostérieure.
ùCnnaux esccréteurs
:
La glandessublingualeest une agglomérationde la glanduleset possè{eautant
de cauxexcréteursqu'il y a depetitesglandesdansce gîoupement.
On comptede quinze à kente canauxexc:réteurs.
L'un deux, plus volumineux
queles autres,appelécanalde Rivinusou de Bartholin.
)Vaisseaax et nerfs :
- Les artèressontfourniespar la sublinguale.
-
Les veinessejettentdanslesveineslingualesprofondes.
-
Les lyrnphatiquessererrdentaux ganglionssous-maxillaires.
-
Lcs nerfsviennentdu ganglionsublingualet de la cordedu tympan.
l,es glandessous-maxillaire
et sublinguale
reçoiventleur innervationsécrétoire
du nerf lingual. Celui-oi transporteI'influx venantdu noyau salivairesupérieursitué
clansla protubérance.