HISTOIRE NATURELLE DE L’INFECTION A VIH Éléments d’histoire naturelle L’évolution spontanée, en l’absence de traitement de l’infection à VIH évolue selon 3 phases: – La phase aiguë ou primo-infection qui dure quelques semaines – La phase chronique qui dure plusieurs années – La phase symptomatique qui dure de quelques mois à quelques années Durant ces 3 phases le virus continue à se répliquer activement Évolution naturelle Progression de l’infection à VIH De nombreux facteurs accélèrent la progression vers le stade sida: – – – – – – L’âge avancé Les infections intercurrentes Le sous type viral – VIH1>VIH2 Les co-infections virales Une charge virale initiale élevée Une chute importante du taux de CD4 avant traitement Impact des thérapeutiques Les progrès thérapeutiques ont permis au cours des dernières années d’influer sur l’histoire naturelle de la maladie: – réduction de 80% de la morbidité – réduction de l’évolution vers le stade sida – réduction de la mortalité