Séance de pâques

TUTORAT speTC 2010-2011 – Anatomie
Séance de pâques
La cavité orale - l’articulation temporo-mandibulaire
Dr. FAVRE, Dr. EGEA
Séance préparée par Denis MANTEAU et Julie DUMAY.
QCM n°1 : Quelles sont les propositions vraies concernant les généralités de la cavité orale ?
a) Elle est située dans la région orofaciale, au tiers antérieur de la face.
b) Elle dérive du premier arc branchial, à l’origine notamment des quatre principaux muscles
masticateurs (muscles ptérygoïdiens médial et latéral, muscle temporal, muscle de l’angle de la
mandibule).
c) Elle constitue la première partie de l’appareil digestif permettant entre autre la gustation,
l’insalivation, la mastication et la déglutition.
d) L’appareil manducateur est constitué uniquement des arcs dentaires.
e) La cavité orale étant une porte d’entrée infectieuse, elle est dotée de structures de défense
anatomique comme par exemple l’anneau lympho-tonsillaire.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°2 : Quelles sont les propositions vraies concernant la paroi antérieure de la cavité orale?
a) La paroi antérieure est représentée par les lèvres orales supérieure et inférieure présentant un plan
cutané, le limbe.
b) Le plan musculaire de la paroi antérieure est constitué notamment des muscles : orbiculaire,
releveur de la lèvre supérieure, abaisseur de la lèvre inférieure innervés par le nerf mandibulaire.
c) Le plan glandulaire est constitué de glandes orales salivaires accessoires et le plan muqueux du
vermillon, des freins labiaux inférieur et supérieur, de la muqueuse alvéolaire libre (tapissant la
paroi latérale du vestibule oral) et des gencives.
d) La paroi antérieure de la cavité orale est vascularisée par les artères labiales supérieure et
inférieure, collatérales de l’artère faciale, elle-même collatérale de l’artère carotide interne.
e) Le sang veineux se draine par les veines labiales supérieure et inférieure, puis par la veine faciale,
puis par la veine jugulaire externe.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°3 : Quelles sont les propositions vraies concernant la cavité orale?
a) La vascularisation lymphatique de la paroi antérieure est assurée par des nœuds sublinguaux et
submentaux.
b) Le nerf infra orbitaire innerve de façon sensitive la lèvre inférieure alors que le nerf mentonnier
innerve de façon sensitive la lèvre supérieure.
c) Une rupture du nerf facial entraine une paralysie totale de la cavité orale.
d) La paroi latérale correspond aux joues.
e) Le plan cutané de la paroi latérale est constitué de la lame superficielle du fascia superficialis et de
la peau.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°4 : Quelles sont les propositions vraies concernant la paroi latérale de la cavité orale?
a) Elle comporte un plan adipeux formé de corps adipeux et un plan musculaire formé par les muscles
masseter et temporal.
b) Le muscle buccinateur s’insère sur le muscle orbiculaire de la bouche en avant, sur la mandibule
au-dessus, sur le maxillaire en bas et sur le raphe pterygo-maxillaire (qui fait suite au muscle
constricteur du pharynx) en arrière.
c) Au niveau du plan glandulo-canalaire, on retrouve le conduit excréteur de la glande sous maxillaire
qui perfore en avant le muscle buccinateur et se jette en regard des molaires.
d) Le plan muqueux est formé de la muqueuse buccale vestibulaire, de la muqueuse alvéolaire libre,
d’une gencive adhérente à l’os alvéolaire et d’une gencive marginale dentaire.
e) La vascularisation artérielle est assurée par l’artère faciale ainsi que par les artères grande et petite
palatines.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°5 : Quelles sont les propositions vraies concernant la cavité orale?
a) La vascularisation veineuse de la paroi latérale est assurée par les veines faciale et transverse de
la face, toutes deux se jetant directement dans la veine jugulaire interne.
b) Au niveau de la paroi latérale de la cavité buccale on retrouve des nœuds lymphatiques buccaux et
submandibulaires.
c) L’innervation motrice de la paroi latérale se fait par le nerf facial (VII).
d) L’innervation sensitive de la paroi latérale fait intervenir le nerf buccal (joue supérieure), branche du
nerf maxillaire, et le nerf infraorbitaire (joue inférieure).
e) La paroi antero-superieure de la cavité buccale correspond au voile du palais, palais mou, qui
sépare la cavité orale de la cavité buccale.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°6 : Quelles sont les propositions vraies concernant la paroi antéro-supérieure de la cavité
orale?
a) Le plan muqueux oral comprend une fibromuqueuse palatine adhérente à l’os palatin qui présente
une papille incisive palatine, des plis transverses palatins et des glandes orales salivaires
accessoires palatines.
b) Le raphe médian osseux est une synostose intermaxillaire et interpalatine.
c) L’union des processus palatins des os maxillaires et des lames horizontales des os palatins forment
le plan fibro-musculaire interoronasal.
d) Ce plan interoronasal est creusé d’un canal incisif nasopalatin et d’un seul canal grand palatin.
e) La paroi antéro-supérieure possède un plan muqueux nasal, le plancher nasal antérieur.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°7 :
Quelles sont les propositions vraies concernant la paroi antéro-supérieure de la
cavité orale?
a) Elle est vascularisée par les artères naso-palatine, grande et petite palatines, qui sont issues
directement de l’artère spheno-palatine.
b) Les veines naso-pharyngienne, grande et petite palatines drainent le sang de la paroi antérosupérieure.
c) Au niveau de cette paroi on retrouve des nœuds lymphatiques submandibulaires et pharyngiens.
d) L’innervation sensitive de cette paroi se fait uniquement par les nerfs grand et petit palatins,
branches du nerf palatin descendant.
e) L’innervation motrice de la paroi antéro-supérieure est assurée par le nerf naso-palatin.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°8 : Quelles sont les propositions vraies concernant le voile du palais?
a) Il correspond à la paroi supéro-postérieure de la cavité orale.
b) C’est une cloison musclo-membraneuse mobile, déformable, contractile qui prolonge inférieurement
et postérieurement le palais osseux.
c) Cette limite postérieure de la cavité orale est à la frontière de l’orolarynx.
d) Le voile du palais comprend entre autres un plan muqueux et un plan osseux.
e) Au niveau du plan muqueux nasal, on retrouve des follicules lymphoïdes.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°9 : Quelles sont les propositions vraies concernant le voile du palais?
a) Il comporte un plan interoronasal où on retrouve une lame fibreuse qui s’insère sur l’épine nasale
postérieure, et en latéral sur la lame médiale du processus ptérygoïde du sphénoïde.
b) Le processus ptérygoïde du sphénoïde également appelé hamulus ptérygoïdien donne insertion au
tendon du muscle abaisseur du voile du palais et au tendon inférieur du muscle élévateur du voile
du palais.
c) Cette insertion tendineuse permet, par l’intermédiaire des muscles, la mobilisation du voile du
palais.
d) Le plan interoronasal comprend notamment l’uvule palatine(muscle uvulaire), et les arcs palato
glosses(muscle palatoglosse) et palato pharyngiens(muscle palato pharyngien).
e) L’artère dorsale de la langue est principalement destinée au muscle palato pharyngien.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°10 : Quelles sont les propositions vraies concernant le voile du palais?
a) L’artère palatine descendante participe à la vascularisation du voile du palais.
b) Les veines dorsale de la langue, grande et petite palatines ainsi que la veine palatine ascendante
draine la paroi supéro-postérieure de la cavité orale.
c) On retrouve des nœuds retro pharyngiens, submandibulaires et jugulo-digastrique au niveau du
voile du palais.
d) L’innervation sensitive de cette paroi se fait par les nerfs grand et petit palatins et le nerf
hypoglosse.
e) Les muscles élévateur du voile du palais et uvulaire sont sous la dépendance du nerf X, par
l’intermédiaire du nerf facial et du nerf maxillaire.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°11: Concernant la paroi inféro-antéro-latérale, quelles sont les propositions
vraies :
a) C'est tout simplement le plancher oral.
b) Elle est innervée par le V3 pour la langue, le nerf mylo-hyoïdien pour le digastrique et le
nerf XII pour le génio-hyoïdien.
c) L'innervation est aussi sensitive et parasympathique.
d) Elle est vascularisée par les artères faciale, sub-mentale et sub-linguale ... Et par les veines
sublinguales, mylo-hyoïdienne, sub-mentale et quelques rameaux sub-mandibulaires.
e) La vascularisation lymphatique est seulement assurée par des nœuds sub-mentaux.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°12:
Concernant la paroi inféro-postéro-médiane, indiquer les propositions
vraies :
a) C'est tout simplement la langue.
b) Elle est uniquement composée d'un plan muqueux, ostéo-fibreux et musculaire.
c) Elle est innervée par les nerfs XII, le nerf glosso-pharyngien pour le stylo-pharyngien et le
nerf lingual pour le palatoglosse.
d) L'innervation est aussi sensitive et parasympathique.
e) Elle est vascularisée par les artères dorsales et profondes de la langue, puis par les veines
du même nom, plus des veines satellites du nerf XII.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°13: Quelles sont les propositions vraies à propos des arcades dentaires (et
plus précisément l'arcade mandibulaire) :
a) Sont des processus osseux mandibulaires ou maxillaires.
b) La dent est constituée de l'odonte (émail, dentine, pulpe) et du périodonte (parodonte, os,
gencive).
c) On retrouve en moyenne pour 1 des 2 couronnes dentaires : 2 incisives, 1 canine, 2
prémolaires, 3 molaires).
d) Est vascularisées par les artères alvéolaire inférieure, buccale, mentale, labiale inférieure et
sublinguale.
e) Est vascularisée par les veines alvéolaire inférieure, buccale, mentale, labiale inférieure et
sublinguale.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°14: Les arcades dentaires (et plus précisément l'arcade maxillaire) :
a) La vascularisation lymphatique est uniquement assurée par des nœuds sub-mentaux.
b) L'innervation est sensitive et parasympathique et ...
c)
... Est assurée par les nerfs alvéolaire supéro-postérieur, alvéolaire supéro-moyen,
alvéolaire supéro-antérieur, naso-palatin, grands et petits palatins et un rameau labial du
nerf supra-obritaire.
d) Est uniquement vascularisée par les artères alvéolaires supéro-postérieure et supéroantérieure.
e) Est uniquement vascularisée par les veines alvéolaires supéro-postérieure et supéroantérieure, buccale, labiale supérieure, naso-palatine et grandes palatines.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°15 : Généralités sur l'articulation temporo-mandibulaire :
a)
b)
c)
d)
C'est une diarthrose bicondylienne de type synoviale.
Ses surfaces sont dites concordantes.
Sa mobilité est permise en partie par l'action du muscle buccinateur.
Il y a possibilité de mouvements dans 3 directions différentes avec la propulsion,
l'adduction et l'abaissement de la mandibule.
e) Cette articulation est double car la mandibule s'articule en postérieur avec le temporal et en
antérieur avec le sphénoïde.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°16 : La surface articulaire temporale :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
Est représentée par la fosse mandibulaire uniquement.
La fosse mandibulaire est divisée en deux par la fissure mandibulaire et ...
... Sa partie antiérieure est articulaire alors que sa postérieure est non articulaire.
Le tubercule articulaire est convexe d'avant en arrière et ...
... Présente un fibrocartilage superficiel très vascularisé.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°17 : La surface articulaire de la tête de la mandibule :
a)
b)
c)
d)
e)
f)
La tête de la mandibule est orientée en arrière et en dehors.
Elle présente un versant latéral et un versant médial.
Son diamètre transversal est le double du diamètre antéro-postérieur.
Le cartilage condylien permet la maintenance des tissus articulaires et ...
... Est toujours un cartilage articulaire.
Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°18: Le disque articulaire :
a) Permet la discordance des surfaces osseuses.
b) Est une lentille biconvexe.
c) Est composé de 2 parties : une lame tendineuse pré-discale et une zone bilaminaire rétrodiscale.
d) La lame tendineuse pré-discale reçoit uniquement 2 insertions musculaires avec
uniquement les muscles ptérygoïdien latéral et masséter.
e) La zone bilaminaire rétro-discale comporte au total 3 lames : une commune, une
supérieure et une inférieure.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°19: Le disque articulaire :
a) Présente une face inférieure concave et une face supérieure concave et convexe.
b) Présente deux bourrelets (postéro-supérieur et antéro-inférieur) et une zone amincie, au
milieu.
c) Mesure environ 6 mm d'épaisseur, pour 20 mm de large et 22 de long.
d) Les lames supérieure et inférieure de la zone bilaminaire rétro-discale délimitent la région
inter-laminaire.
e) Au final, on peut dire que le disque articulaire délimite l'articulation en 2 espaces (avec les
ligaments).
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.
QCM n°20 : Concernant les moyens d'union de l'articulation, quelles sont les
propositions vraies :
a) Deux ailerons de collagène permettent des attaches latérales.
b) La capsule articulaire, bien que présente dans la plupart des articulations, est remplacée ici
par le colmatage du disque articulaire.
c) Du liquide synovial est présent, même si l'articulation ne possède pas de capsule articulaire
pour le contenir.
d) On observe des ligaments latéraux, médiaux, stylo-mandibulaires, et deux collatéraux.
e) Les ligaments collatéraux sont très importants car ils sont élastiques et renforce donc la
capsule.
f) Toutes les propositions précédentes sont fausses.