Prurit anal - Jan Yperman Ziekenhuis
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Prurit anal Le Prurit anal (démangeaisons anales) Hôpital Jan Yperman www.yperman.net/ proctologiekliniek Tél 057 35 72 00 Dr. L. Allaert Dr. L. Dedrye Dr. S. Sohier Clinique de Proctologie Qu’est-ce que le prurit anal ? Il s’agit de démangeaisons autour de la région anale qui engendrent un besoin irrépressible de se gratter. Où le prurit anal trouve-t-il sa cause ? Plusieurs facteurs en sont à la base. Une cause fréquente est une humidité exagérée de la région anale. Celle-ci peut être la conséquence de sueurs trop abondantes ou une petite quantité de matière fécale dans la région anale. La formation de mycoses également (mycoses dermiques) peut également en être la cause, et va souvent de pair avec l’humidité. Le prurit anal peut être un symptôme d’une autre affection anale sous-jacente comme les hémorroïdes ou fissure (s) anale(s). Une aggravation de l’affection sous-jacente peut être due au grattage, à un nettoyage trop approfondi de la région anale ou à une utilisation abusive de traitements locaux (onguents, par ex. cortisone, savons) Chez les enfants, ce sont les oxyures (petits vers) qui sont souvent la cause sous-jacente. Chez certains patients; le prurit anal est causé par d’autres facteurs externes, comme le Tabac, la consommation d’alcool (en particulier le vin et la bière) ou d’autres aliments. Dans ce dernier groupe, nous pensons surtout aux : Café et thé Boissons pétillantes Produits laitiers Tomates et produits dérivés comme le ketchup Chocolats Noix Comment poser le diagnostic ? Ne soyez pas gêné de consulter un médecin. Votre médecin procédera à un examen externe, suivi parfois par un toucher rectal et /ou une rectoscopie anale. L’origine du prurit anal est-il dû à une mauvaise hygiène? Un manque d’hygiène, mais également une hygiène locale anale exagérée, peuvent constituer une cause sous-jacente de prurit anal. Néanmoins, en cas de démangeaisons dans la région anale, il existe une, une tendance à laver cette région trop profondément et trop fréquemment avec savon et gant de toilette. Ceci ne fait encore que renforcer les plaintes par fragilisation de la peau à laquelle on ôte son film protecteur naturel. Comment puis-je alors faire cesser les démangeaisons? Un examen approfondi par le proctologue ou le médecin spécialiste, peut souvent désigner la cause sous-jacente des démangeaisons. Un traitement adéquat peut alors reposer sur ces trois points La chirurgie n’est pas indispensable. 1. Eviter toute « macération » : Utiliser un linge en coton, une compresse de fécule de maïs, afin de garder l’endroit sec. Eviter toutes les poudres médicinales, parfumées ou odorantes 2. Eviter un autre traumatisme : Pas de savon, (peu importe le genre), pas de savon sans savon non plus Eviter de frotter la région anale, avec du papier toilette, Traitement adéquat d’une mycose de la peau (mycose dermique) ou oxyures (Vermox ®) Quant à l’hygiène, il vaut mieux laver la région anale à l’eau tiède et tamponner celle-ci par après. Utilisez du papier de toilette humide (non-parfumé), lingettes pour bébés ou un gant de toilette. Eviter de frotter ! N’essayez pas de gratter. Le grattage engendre encore plus de lésions qui ne font encore augmenter les démangeaisons. Si une envie de grattage irrépressible apparaît, le port de gants, ou d’une chaussette sur les mains peut s’avérer nécessaire. 3. Utiliser uniquement les médicaments que votre médecin vous a prescrits. Utilisez les médicaments prescrits avec parcimonie sur la région péri-anale et évitez de frotter. D’un usage prolongé d’une médication en vente libre, peut résulter une irritation ou sécheresse qui pouvant provoquer une aggravation. Combien de temps le traitement doit-il durer ? La plupart des gens voient leurs plaintes diminuer endéans la semaine. Si les plaintes persistent au-delà de 6 semaines, il convient très certainement de prendre un rendezvous pour un contrôle. Nonobstant tout ceci, le traitement du prurit anal reste souvent difficile. 10 règles d’or 1. Utilisez du papier toilette doux après les selles. Il y a lieu de tamponner et non de frotter. Parfois, il est mieux d’utiliser un linge de coton légèrement humide. 2. Pour enlever les petits résidus de matières fécales, il est plus indiqué de rincer à l’eau tiède, et par après de tamponner le reste de la région anale. 3. Evitez savons ou antiseptiques car ils peuvent provoquer une irritation. 4. Gardez la région péri-anale sèche en tamponnant celle-ci avec des linges doux, ou utilisez un sèche-cheveux. 5. N’appliquez pas de talc parfumé. 6. Utilisez uniquement la crème prescrite par le médecin. Les crèmes à la cortisone sont bonnes mais il convient de les utiliser sur un court laps de temps. 7. Optez pour des vêtements adaptés. Les sous-vêtements en coton absorbent mieux l’humidité que le lycra et le nylon. Les vêtements moulants par (exemple les skinny jeans) ne laissent pas la peau respirer suffisamment. 8. Faites en sorte d’avoir un bon transit intestinal. 9. Soyez patient ! Le traitement peut exiger quelques temps. 10. Si ces 10 règles d’or ne donnent pas de résultats, contactez alors un médecin à temps. Encore des questions? Avez-vous encore des questions ? Posez-les tranquillement à votre médecin traitant!
