Lettre d’information numéro 1 Pôle SSR Concarneau « Un centre d’excellence » Pourquoi une lettre d’information ? Le projet de pôle SSR à Concarneau est évoqué depuis plusieurs mois, et les premières réunions engagées ces dernières semaines. L’objectif de cette lettre d’information générale est de permettre à chaque professionnel, partenaire ou citoyen d’appréhender les enjeux, connaître les contours du projet ainsi que ses avancées. Cette première édition est consacrée au projet médical de territoire, décliné en filières sur les bassins de vie de Quimper, Douarnenez, Pont L’Abbé et Concarneau. Le projet de pôle SSR Concarneau s’inscrit pleinement dans le projet d’orientations médicales commun de l’Union Hospitalière de Cornouaille. Les prochaines lettres d’informations seront consacrées spécifiquement au projet SSR concarnois. André POCHET, Directeur du Centre Jean Tanguy de Saint Yvi Anne Cécile PICHARD, Directrice référente du site de Concarneau L’Union Hospitalière de Cornouaille : une ambition partagée, un projet commun Novembre 2009 voyait naître l’Union Hospitalière de Cornouaille (UHC) avec un engagement conjoint et solidaire dans la construction d’une offre de soins des 5 établissements de service public du Sud-Finistère : Le Centre Hospitalier Quimper Concarneau, celui de Douarnenez, l’Etablissement public de santé mentale E.Gourmelen, l’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé et le Centre de soins de suite de Saint-Yvi. Dans le respect de l’identité et de l’histoire de chacune des structures mais dans le cadre des évolutions indispensables de nos activités, les membres de l’Union se sont d’abord attachés à définir le projet médical utile à la population de chaque bassin de vie. Cela a permis d’identifier les filières médicales et leur implantation territoriale, dans une logique de qualité des parcours de soins et de proximité de prise en charge. Pendant que l’hôpital de référence se recentre sur les activités à forte technicité médicale nécessitant souvent des équipements lourds et coûteux, les partenaires se coordonnent en amont et en aval pour organiser le parcours patient (filière chirurgicale, cancérologique, gériatrique, neurologique, cardiologique, psychiatrique, addictologique...). Une étape déterminante a été franchie au début de cette année par la mutualisation de la chirurgie au sein du Bloc Opératoire de Cornouaille et la mise en commun du laboratoire, de la pharmacie et de l’imagerie. Parallèlement un autre chantier a démarré dès 2011, par la constitution d’une Fédération des Soins de Suite et de Réadaptation. Souvent placés au carrefour entre le court séjour et le retour à domicile ou en structure médico-sociale, les soins de suite ont une importance majeure dans la continuité du parcours de soins. C’est dans ce contexte et forts de leur coopération historique, que le Centre Hospitalier Intercommunal de Cornouaille et l’Union pour la Gestion des Établissements de Caisse d’Assurance Maladie pour le Centre Jean Tanguy à Saint-Yvi soutiennent, ensemble, un projet coordonné de leur offre SSR proposant une réponse complète au sud du territoire. Bernard PALMIER, Directeur de l’UGECAM Bretagne Pays de la Loire Jean Roger PAUTONNIER, Directeur du Centre Hospitalier de Cornouaille, Directeur Général de l’UHC Pourquoi Concarneau ? Le site de Concarneau dispose de réels atouts en termes d’implantation géographique, de qualité d’accueil et de prise en charge. C’est un hôpital à taille humaine qui s’inscrit dans son territoire, en complémentarité avec la médecine de ville, l’hôpital de Quimper et les structures environnantes. Le service de médecine physique et de réadaptation y est déjà implanté pour sa partie locomotrice avec le succès que l’on sait et le regroupement de l’activité neurologique y était programmé. D’autres structures de SSR en particulier PAPD, mais aussi réhabilitation respiratoire et SSR pédiatrique venaient déjà compléter le dispositif. Le regroupement sur un seul site des activités portées par l’UGECAM et le CHIC permet de constituer un centre SSR d’excellence et confère une meilleure visibilité au Porzou, en contribuant à impulser une nouvelle dynamique médicale. Cela constitue également une opportunité d’élargir le projet médical de site. Les liens entre les services de consultations, de court et long séjour et le futur plateau technique trouveront leur développement dans une logique de filière. Docteur Isabelle PLANTIN, Présidente de CME du Centre Jean Tanguy de Saint Yvi Docteur Rémy BERNARD, Président de CME du Centre Hospitalier de Cornouaille Lettre d’information projet SSR Concarneau – Numéro 1 – Juin 2014 Les principales réalisations de l’UHC L’Union Hospitalière de Cornouaille (UHC) aura permis de procéder à un nombre important de projets qu’exigeait la situation de fragilité de l’offre publique de santé du territoire. Les établissements ont dû procéder à une révision de leurs capacités et moderniser leurs plateaux techniques compte tenu de l’évolution des normes et des techniques. Ainsi, l’Union garantit les conditions de pérennité des structures au regard de la qualité et de la sécurité des patients, ainsi que l’efficience des prises en charge. Ces garanties par l’UHC concernent également l’emploi sur chacun des bassins de vie. Le développement de la chirurgie publique du territoire : Depuis le 6 janvier 2014, les membres de l’UHC ont réuni leurs activités chirurgicales au sein d’une filière coordonnée à l’échelle de la Cornouaille. Cela aura permis : Le renforcement des équipes médicales : L’amélioration de la sécurité et de la qualité des prises en charge chirurgicales Un nouveau parcours patient sur le territoire, avec maintien des consultations et certains actes opératoires en proximité La nouvelle offre de service public très attractive pour la population et les médecins de ville vient consolider durablement l’offre publique de chirurgie en Sud Finistère, ainsi que les emplois qui y sont associés. La mutualisation et modernisation des plateaux techniques La mutualisation des activités du plateau technique dans le cadre de l’UHC est venue conforter la qualité et la sécurité du service rendu sur le site du CHIC et pour les établissements de proximité. Les activités des plateaux techniques étaient inefficientes et leur mise aux normes dans les conditions d’organisation de 2009 étaient coûteuses et complexes. L’UHC a permis de consolider le plateau technique des établissements : une stérilisation mutualisée un laboratoire territorial multisites, en cours d’accréditation un plateau d’imagerie médicale modernisé une pharmacie à usage intérieur unique, avec maintien du dialogue de proximité L’amélioration du parcours des patients : La suroccupation générait une désorganisation importante du CHIC, avec des conséquences sur la qualité de la prise en charge et les conditions de travail. La création de lits supplémentaires ces dernières années a permis de réorganiser sa prise en charge. Le Projet d’Orientation Médicale construit à l’échelle de l’UHC a permis de définir la position de chaque établissement dans l’offre de soins territoriale. Dans ce cadre, l’Hôtel Dieu de Pont l’Abbé et le centre hospitalier de Douarnenez ont pu préciser leurs missions d’établissement de proximité et s’inscrire dans une graduation des soins avec le CHIC. L’organisation territoriale permet d’orienter, selon une logique de graduation des soins, les patients vers l’ensemble des établissements de l’Union. Elle évite une trop grande concentration de l’activité, en particulier aux urgences, sur le CHIC. Le développement des filières vient améliorer le parcours des patients, la qualité de la prise en charge et la bonne répartition de l’offre de soins sur le territoire. La filière gériatrique devra faire l’objet d’une attention toute particulière concernant le site de Concarneau, au regard des besoins de la population. Lettre d’information projet SSR Concarneau – Numéro 1 – Juin 2014