tableau récapitulatif des nouvelles autorisations - AMPR-IDF
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Document de travail : Jean-Pascal Devailly 29/09/2008 – articulation entre activités autorisées et graduation des soins en SSR Schéma type de la prise en charge des patients en SSR adultes dans chaque territoire Proximité Ce schéma suppose une graduation sur cinq niveau et un système clinique de classification des patients ; certaines régions en ont moins Coordination des différents acteurs des soins de ville et des établissements sanitaires et médico-sociaux, (rôle des futures ARS ?) Spécialités paramédicales (infirmiers, kinésithérapeutes, orthophonistes…) , consultations médicales Alternatives (HDJ, HAD…), Services centraux de MPR des établissements, équipes mobiles de gériatrie, réadaptation, Structures de redomiciliation sanitaires, sociales, et médico-sociales, Réseaux polyvalents de retour et maintien au domicile Intermédiaire 1er niveau d’hospitalisation Etablissement ou unité proche du domicile du patient en tenant compte des densités de population SSR polyvalents Question en suspens : structuration au niveau intermédiaire des soins gériatriques, cancérologiques, de rééducation fonctionnelle/MPR Spécialisé ou polyvalent lourd : au moins un établissement ou unité par territoire. Questions en suspens : activités ou groupes de patients identifiées dans certains SROS comme les SSR lourds / prolongés, SRPR, AVC massifs en attente d’évolution, déments déambulants après le court séjour (UCC), . Etats végétatifs chroniques et états pauci-relationnels SSR spécialisés Système nerveux Recours (en général niveau du territoire de santé) AVC, Autres pathologies neurologiques dont les blessés médullaires et cérébrolésés non complexes Locomoteur Pers.âgées.. Oncohématologie Cardiovasculaire Autres : respiratoire, brûlés, addictions, digestif métabolique et endocrinien Traumatologiques, orthopédiques Lombalgies invalidantes* Champ de la spécialité de MPR* Hautement spécialisée : Un ou quelques établissement(s) ou unité(s) référent(s) par région et par activité, avec des correspondants de territoire (recours) Régional Cérébrolésés complexes Réadaptation Blessés médullaires hauts ou complexes Neurologie lourde Appareillage très complexe Dans certaines régions certaines activités seront déclinées en interrégional Interrégional Exemple : Appareillage très complexe Grande variabilité régionale possible, flexibilité pour les ARH Préciser place des déficits sensoriels visuels et auditifs dans ce schéma ? * Association possible des deux autorisations cardiaque spécialisée Pneumologie spécialisée Nutrition (renutrition lourde, insuffisance intestinale, obésité, troubles des conduites alimentaires), grands brûlés Exemple : Grands brûlés
