Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins Pédagogie en hygiène… Journée régionale Auvergne 2 octobre 2015 – Saint-Amand Tallende Pédagogie La pédagogie (du grec direction ou éducation des enfants) désigne l'art de l‘éducation. Le terme rassemble: - les méthodes et pratiques d‘enseignement et d'éducation, - toutes les qualités requises pour transmettre une connaissance, un savoir ou un savoir-faire. Wikipédia Pédagogie • « Faire preuve de pédagogie »: aptitude à enseigner et à transmettre à un individu ou un groupe d'individus -de tous âges et de toutes conditions- un savoir ou une expérience par l'usage des méthodes les plus adaptées à l'audience concernée. Wikipédia …en hygiène L'hygiène est un ensemble de mesures destinées à prévenir les infections et l'apparition de maladies infectieuses. Elle se base essentiellement sur trois actions : • le nettoyage et la détersion, • la désinfection, • la conservation. Par extension, on parle aussi d'« hygiène de vie », « hygiène alimentaire » et d'« hygiène mentale »… Wikipédia …en hygiène • Définir l'hygiène en France est un exercice difficile tant ce mot a été « dévoyé » par l'usage courant ; en tant que qualificatif (associé à papier, serviette, seau, etc.) il ne fait guère honneur à ce que ce substantif désigne réellement. • C'est une discipline médicale qui s'intéresse aux relations entre l'homme et son environnement dans l'objectif de l'obtention du meilleur état de santé possible. Compte tenu de la définition de la santé par l'Organisation mondiale de la santé « état de complet bien-être physique, mental et social » les différents champs de la discipline médicale hygiène sont tracés… Universalis 2015 Pédagogie en hygiène… Un regard sociologique • Regards sociologiques sur un programme d'observance de l'hygiène des mains à l'hôpital Une contribution au Service Prévention et Contrôle de l’Infection des Hôpitaux Universitaires de Genève-Mélinée Schindler 2011 Quand on parle d’hygiène, il est difficile de ne pas comparer un geste ou une pratique à son propre comportement. La souillure effective est liée à une souillure symbolique qui porte sur la morale et le comportement de chacun. La morale et l’hygiène sont liées par les valeurs que l’on attribue à cette dernière. En effet, lorsque l’hygiène devient synonyme de bienveillance, d’amabilité, d’honnêteté ou de bonne foi, il est évident que le vocabulaire des soignants est passé dans le registre des vertus positives. Au contraire, selon cette acceptation, lorsque quelqu’un n’est pas propre, c’est que sa morale est entachée par une action ou une manière d’être non conforme à une idée générale du bien. La perte de confiance des patients ou des collègues et partant, l’impossibilité de faire son travail correctement, taraudent les soignants plus que le fait d’être porteur d’infection. Évoquer l’hygiène avec les soignants les renvoie à la peur de paraître sale vis-à-vis d’autrui et de ce fait, d'avoir mal agi. Pédagogie en hygiène… Un regard sociologique •Regards sociologiques sur un programme d'observance de l'hygiène des mains à l'hôpital Une contribution au Service Prévention et Contrôle de l’Infection des Hôpitaux Universitaires de GenèveMélinée Schindler 2011 Souvent, la remise en cause de l’observance de l’hygiène des mains pose problème car c’est une remise en cause de l’intégrité de la personne et de la représentation idéale qu'elle se fait de soi. Dire à un soignant: tu as mal pratiqué l’hygiène des mains, c’est lui dire en substance: tu es sale et en plus tu es irresponsable, car il existe un risque de propagation des micro-organismes. L’image idéale qu’il a de lui-même est remise en cause par quelque chose d’invisible, d’insaisissable et de complexe: la transmission des germes, des bactéries et des microbes. Pédagogie en hygiène… Un regard sociologique • La génération Y (née entre 1978-92) : 22-36 ans – le travail est un facteur d’employabilité, – ils agissent selon un certain réalisme, – ils aiment la diversité (mobilité), – ils favorisent les loisirs. • Cette génération sera suivie par la génération des moins de 18 ans nommés Z ou C pour Cyberespace auquel ils sont confrontés dès leur plus jeune âge. Pédagogie en hygiène… Un regard sociologique Caractéristiques Interconnexion Individualisation Impatience Inventivité La génération Y penchent vers un apprentissage plus autonome DIONISI Catherine, Directrice IFMEMHCL, ZERROUKHI Fatima, Formatrice IFMEM HCL Pédagogie en hygiène… • Que faire? • Comment faire? • Quelles méthodes pédagogiques utiliser? Pédagogie en hygiène… Programme national 2015 PROPIAS Axe 1 – Développer la prévention des IAS tout au long du parcours de santé, en impliquant les patients et les résidents. Thème 3 Promotion de la formation à la prévention des IAS de tous les intervenants (professionnels et usagers) du parcours de santé du patient Objectif 3 : Il vise à augmenter et harmoniser le niveau de compétence des professionnels de santé et autres intervenants ainsi que la connaissance des usagers concernant la prévention des IAS PROPIAS • Action 1 : Renforcer la formation des professionnels de santé Elaborer et mettre à disposition par le réseau CClin/Arlin, des supports de formation transversaux ou spécifiques à chaque secteur : par exemple kit de formation, vidéos de sensibilisation à l’hygiène… • Action 2 : Utiliser les méthodes d’apprentissage par simulation et retour d’expérience Pédagogie en hygiène… Evolution des méthodes pédagogiques Des méthodes magistrales aux méthodes actives Formations à distance e.learning La définition de union européenne est : « l’e-learning est l’utilisation des nouvelles technologies multimédias de l’Internet pour améliorer la qualité de l’apprentissage en facilitant d’une part l’accès à des ressources et à des services, d’autre part les échanges et la collaboration à distance. En revanche, le rôle du tuteur distant apparaît, avec des activités de facilitateur et de médiateur. Formation à distance Projet 2017 • 100% à distance • Forum • Suivi • Thématique à définir Formation en classe inversée Projet 2016 Formation qui se déroule en non présentiel et en présentiel : – en non présentiel est réalisé l’apport de connaissances – en présentiel la mise en application de celles-ci une modification des rôles traditionnels d'apprentissage. Ce n'est plus l'enseignant qui apporte des connaissances mais c'est le stagiaire lui-même qui part à la recherche du savoir acteur de son apprentissage. Diminue le temps présentiel en formation, ce qui est un atout majeur pour l'apprenant et son institution. Pédagogie en hygiène… Outils de formation en ligne http://cclin-sudest.chu-lyon.fr/formationenligne/sommaire.html PROGRAMME DE FORMATION Module 1 Voie sous cutanée DÉMARRER Centre de coordination Sud-Est de la lutte contre les infections nosocomiales & associées aux soins Septembre 2015 Support de formation 1. Formation individuelle en ligne : voix off et commentaire à lire 2. Formation collective par un formateur • Durée : 30’ environ Pédagogie en hygiène… La simulation « La simulation en santé correspond à l'utilisation d'un dispositif (comme un mannequin), d’un formateur, d’une réalité virtuelle ou d’un patient type pour simuler une situation réelle, la réalisation d’un soin dans le but d’enseigner des procédures diagnostiques et thérapeutiques et permettre de répéter des processus, des situations cliniques ou des prises de décision par un professionnel de santé ou une équipe de professionnels.. » America’s Authentic Government Information. H.R. 855 To amend the Public Health Service Act to authorize medical simulation enhancement programs, and for other purposes. 111th Congress 1st session. GPO; 2009. Sérious Game • Jeu sérieux ou Sérious game pour les professionnels de santé • Projet en partenariat avec l’université Claude Bernard http://www.cclin-sudouest.com/outils/serious-game/ Pédagogie en hygiène… Evolution des méthodes pédagogiques Des méthodes magistrales aux méthodes actives Démarche de communication engageante La communication engageante est une communication qui implique, la réception d'un message à visée persuasive et la réalisation d'un ou de plusieurs actes dits "préparatoires". Aussi, la cible a-t-elle un double statut : un statut de récepteur, mais aussi un statut d'acteur à proprement parler. Pédagogie en hygiène… Démarche de communication engageante L’acte préparatoire augmente la probabilité d’obtenir le comportement souhaité. On peut obtenir un fort engagement en jouant sur plusieurs facteurs, dont les principaux sont : -le contexte de liberté -le caractère public -le caractère explicite -le coût -les raisons Questions Evolution Représentations 4,27% Opinions/Sentiments 11,64% Pratiques 6,3% 1812 professionnels avant le programme 1266 professionnels après le programme Médical Maîtrise du risque infectieux Psychosocial Comportement Approche multimodale Motivations intrinsèques CHANGEMENT COMPORTEMENTAL DURABLE Jeu de l’oie StopRisk Campagne hygiène mains Vous prenez la tension artérielle de la patiente vous l’aidez au lever vous réalisez sa toilette au lit ➍ vous procédez à la réfection du lit Vous prenez la tension artérielle de la patiente vous réalisez sa toilette au lit Indication 3 Après le retrait des gants utilisés pour la toilette génitourinaire Indication 1 Avant contact avec la patiente vous l’aidez au lever ➍ vous procédez à la réfection du lit Indications 4 et 5 Après contact avec la patiente et son ’environnement