On va m`enlever un sein : vais-je le supporter
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Onvam’enleverunsein: vais-jelesupporter psychologiquement? CabinetmédicaldesDocteursChonéetMourot-Boyon Adressedusite:www.docvadis.fr/docteurs-chone-et-mourot-boyon Lamastectomie(encoreappeléchirurgiemammairenonconservatrice)estl’ablation totaled’unsein,ycomprisl’aréoleetlemamelon.Environ20000femmessubissentune telleopérationchaqueannéeenFrance(unefemmesurtroisatteintesd’uncancerdu sein).Cetteimportantemutilationpeutentraînerdesdouleursphysiquesliéesà l’interventionchirurgicale,maisaussidestroublespsychiques.D’oùsaqualification,par laLiguecontrelecancer,devéritable«défipsychologique». Commentpuis-jeréagiràl’annonced’une mastectomie? L’annoncedelanécessitéd’unemastectomieesttoujoursperçue parlesfemmescommeuneviolenceetcommeunemutilation.Les réactionspeuventensuitedifférerselonlarapiditédeladécision parrapportaudiagnosticdecancer,lesreprésentationsintimeset socialesqu’ontlespatientesdeleurféminité,lediscoursmédical, ouencorelesinformationsoulestémoignagestrouvés (notammentsurinternet). Certainesfemmessontrésignéeset,dansunecertainemesure, soulagéesparcetteinterventionquiest«unactenécessaire», synonymepourellesd’éradicationducanceretdeguérison.Pour d’autres,lacrainted’unetransformationdeleurimagecorporelle etd’unepertedeleurféminitéestplusimportantequedesoigner lecancer.Ellesontpeurduregarddesautresetdesrépercussions surleurcouple.Dessentimentsdecolèreetd’impuissance peuventalorsprendreledessus. Dequelsoutienpuis-jebénéficieraprès l’intervention? Selonlespatientes,lamastectomiepeutentraînerdes manifestationsanxieuses,dépressives,unepertedel’estimedesoi etdesrepères,desdifficultésrelationnellesou comportementales…Lamastectomienécessitetoujoursuntravail dedeuil.Unsoutienpsychologiqueestrecommandé,maistoutes lesfemmesn’enressententpaslemêmebesoin. Aprèsmastectomie,unsoutiensocio-esthétiquepeutaussiêtre bénéfique.Ilpermetdefavoriserlacommunication,leconfort,le mieux-êtreetaideàmaintenirl’identitéetl’estimedesoi. Lesconseils,l’écoute,lepartaged’expériencesoffertparles associationsdemaladespeuventdeplusconstitueruneaide précieuse. Enfin,ilfautsoulignerquelefacteurd’aide,signalécomme«le plusimportant»parlespatientes,restelesoutiendesproches (familleouamis)querienneremplaceetquiestmêmeplacé avantlaqualitédelarelationaveclessoignants. Ya-t-iltoujoursunereconstructionmammaire? Dans70%descasenviron,lesfemmesayantsubiuneablationdu seinnesouhaitentpasdereconstructionmammaireet30% seulementoptentpourunetelleinterventionquipeutêtre immédiateoudifférée(plusieursmoisouannéesaprès). Quellequesoitladécisionprise,elledoitêtrebienréfléchieet représenterunvéritablechoixpersonnel.Ilfautaussibienprendre consciencequelenouveauseinseradifférentdel’ancienetqu’il devraensuiteêtre«investipsychiquement».Untravailavecun psychologuepeutaider,làencore,àaccepterleseinreconstruittel qu’ilestetàs’yadapter. Vousdevezsubirunemastectomie.N’hésitezpasà demanderuneaidepsychologiquesibesoinetà aborderlaquestiond’uneéventuellereconstruction mammaireavecvotrechirurgien. DrIsabelAmparo Références -RoseMagasine. http://www.rosemagazine.fr/magazine/psycho-sexo/article/cancer-sein-ablation-reconstruire-apres -Liguecontrelecancer.Rapport2014del’observatoiresociétaldescancers:«Cancerdusein. Sereconstruireaprèsunemastectomie.»
