COLISTINEB ® Colistimethate de sodium : 10 flacons de 2.000.000 U (160mg) à reconstituer (ad 4 ml) Tout usage d’antibiotique ou de fluidifiant par inhalation doit être précédé ou accompagné par l’usage d’un bronchodilatateur (Ventolin, Atrovent …), afin d’éviter un éventuel risque de constriction des bronches. De quoi s’agit-il ? Le Colistineb est un antibiotique actif en particulier contre le Pseudomonas aeruginosa. Il est utilisé pour traiter les infections pulmonaires chroniques dues à P. aeruginosa ou pour les prévenir. Intérêt notable : le Pseudomonas aeruginosa n’y est pratiquement jamais résistant. Dans cette formulation, cet antibiotique est administré par voie de nébulisation (parfois aussi par injection intraveineuse). Chez certains patients, notamment au décours d’infections virales, l’administration de Colimycine sous cette forme de nébulisations (Colistineb ) se révèle bien mieux tolérée que sous la forme de poudre à inhaler (Colobreathe ). Conditions de remboursement (02/2015) Aspects pratiques Voie d’administration : - Essentiellement par nébulisations : 2 à 4 ml 1 à 2.000.000 U), matin et soir. - [occasionnellement utilisé par voie intraveineuse (2 à 2.7 mg/kg/dose, 3x/jour ; , dernière mise en page : 17 février 2015 2 mg = 25.000 U = 0.05 ml de la solution reconstituée) Coût : - 105,92 € / 10 flacons (10/2013) – 10.6 à 21.2 €/jour Conservation : - Non reconstitué : < 25°C et à l’abri de la lumière - Reconstitué (dilué avec le sérum physiologique) : se conserve au frigo (3-8°) pendant maximum 24H - Quand : 2 à 4 ml suivant la prescription, 2x/jour, par nébulisation - Comment : Modalités: 1. Diluer le flacon avec 4 ml de sérum physiologique (NaCl 0.9%) 2. Rouler le flacon entre les mains (ne pas secouer car formation de mousse !) jusqu’à dissolution complète de la poudre. 3. Reprendre à la seringue le volume voulu : 2 ml pour 1.000.000UI 4 ml pour 2.000.000UI 4. Selon la prescription : Ajouter Ventolin (Rq : la stabilité de ces mélanges n’est pas validée) - Oubli d’une dose : Faire l’aérosol le plus rapidement possible sauf si le moment est proche de la dose suivante. Ne pas administrer 2 doses en une fois. Notice patient (Belgique) (2015-02) Il peut arriver qu’une notice soit actualisée. La version la plus récente est toujours disponible sur le site de l’Agence Fédérale des Médicaments et des Produits de santé (AFMPS) dernière mise en page : 17 février 2015