ANTI-PTOSIS, MERCIER Les Anti-Ptosis R. Mercier, en usage depuis 1945, ont fait leurs preuves dans plus de 20.000 cas. PRISE DE MESURE DE L’ANTI-PTOSIS (FIGURES 1 ET 2) Cet appareil releveur de paupière est composé d’un pontet de 3x20mm permettant sa fixation sur la partie supérieure interne d’une lunette. Distance séparant le haut interne de la monture au pli tarsien (distance A-B). Pour la commande, ajouter 2mm pour obtenir une des trois dimensions disponibles (15, 17 ou 19mm). Ce pontet supporte un tube contenant un ressort de rappel, traversé par un axe. Sur le tube, sont soudés les deux bras d’un étrier de 9/10e dont la frome vient épouser le pli tarsien de la paupière supérieure. Le ressort joue alors sur 90° au maximum et la paupière se relève sans aucune gêne. La fermeture reste naturelle et le patient retrouve un aspect normal. L’Anti-Ptosis sera ligaturé sur le plan frontal arrière de la lunette, l’axe de l’appareil à l’aplomb du centre de la pupille. Il poura être glissé le long de la monture, afin de trouver la position idéale. Qu’il s’agisse de récupération d’une paupière tres accidentée, qui fut notre premier cas, de myopathes ou de ptosis de Marcus Gunn, la pose en une heure rend une nouvelle vie au patient. Trois grandeurs 15-17-19mm hors tout sur l’axe, sont disponibles avec un côté droit et gauche. Constitué d’aciers inoxydables, l’Anti-Ptosis Mercier est inaltérable. C’est un palliatif fiable permettant un équipement rapide, donc économique (remboursé par la Sécurité Sociale, après entente préalable). ESSAI DE L’ANTI-PTOSIS (FIGURE 3) Le sujet ne doit rien sentir et la paupière doit s’ouvrir sans butée ni gêne. Le ressort inséré dans le tube fera l’office du releveur défaillant et l’aspect normal reviendra plus ou moins rapidement. Dans certains cas extrêmes, une cale en plastique peut faire la différence, en hauteur, en profondeur ou sous un petit angle. Il se fortement déconseillé de déformer l’appareil ce qui ne va pas sans risque dans le résultat. MONTAGE DE L’ANTI-PTOSIS La position idéale étant trouvée, pointer l’emplacement des trous, percer la monture sur les 2/3 de son épaisseur avec un forêt de diamétre inférieur au diamétre de la vis et fixer l’appareil en vissant en force. Une grosse vis plaquette donne de très bons résultats. Monture Verre lunettes Paupière C’est aussi pour l’Opthalmologiste une solution d’attente pré-opératoire ou une solution d’aide pour une récupération difficile. Tous les cas classiques peuvent ainsi se trouver équipés rapidement. La lunette porteuse, uniquement en plastique, doit être parfaitement choisie, ou mieux réalisée sur mesures. Le nez sera sans jeu latéral. Les plans optiques de la face de la lunette seront respectés dans les trois dimensions. (vue de profil, vue de dessus et vue de face). Figure 1 Vue latérale Figure 2 Vue dessus Anti-Ptosis est distribué par ergra engelen Kerkstraat 23 • 2845 Niel Figure 3 Vue avant