Système nerveux central
publicité
Système nerveux central Morphologie Tronc cérébral et cervelet Introduction • Partie de l’encéphale • Dans le crâne • 3 parties (75 mm) – moelle allongée ou bulbe – pont – mésencéphale • Cervelet à la face postérieure – pédoncules cérébelleux • Quatrième ventricule (V4) et aqueduc du mésencéphale coupe sagittale médiane Configuration externe • Moelle allongée – cône tronqué – limites – face antérieure • fissure médiane • sillon antéro-latéral • pyramide • nerfs crâniens – XII = hypoglosse – VI = abducens vue antérieure • Moelle allongée – face latérale • sillon antéro-latéral • sillon postéro-latéral • cordon latéral • olive • nerfs crâniens : – VII : facial – VIII : vestibulo-cochléaire – IX : glosso-pharyngien – X : vague – XI : accessoire vue latérale gauche après ablation du cervelet • Moelle allongée – face postérieure • 1/3 inférieur – idem moelle – tubercules gracile et cunéiforme • 2/3 supérieur – pédoncules cérébelleux inférieurs – partie inférieure du V4 vue postérieure après ablation du cervelet • Pont – en fer à cheval – limites – face antérieure • sillon basilaire • pyramides vue antérieure • Pont – face latérale • pédoncule cérébelleux moyen • V : trijumeau vue latérale gauche après ablation du cervelet • Pont – face postérieure • pédoncules cérébelleux supérieurs • partie supérieure du V4 vue postérieure après ablation du cervelet • Mésencéphale – limites • s. ponto-mésencéphalique • diencéphale – face antérieure • pédoncules cérébraux • fosse interpédonculaire – substance perforée postérieure – III : oculomoteur • Mésencéphale – Vue latérale • Mésencéphale – face postérieure • lame tectale colliculus • IV : trochléaire • Quatrième ventricule – situation – losange • 35 x 15 mm – faces latérales : • PCI et PCS – angles • récessus latéraux • angle supérieur – plancher (fosse rhomboïde) • triangle bulbaire • triangle pontique • Quatrième ventricule – toît • versant supérieur – cervelet – voile médullaire supérieur • versant inférieur – voile médullaire inférieur – toile choroïdienne • plexus choroïdes • ouverture médiane • Cervelet – en arrière moelle allongée et pont – relié au TC par PC – 2 parties • vermis • hémisphères – 10 x 5 x 5 cm – 3 faces • supérieure • inférieure • face antérieure – nodule et flocculus – tonsille – lobes et lobules Structure du tronc cérébral • Généralités – 1 entité fonctionnelle – configuration • disparition des cordons postérieurs • V4 • SG étalée devant V4 , disposée en 6 colonnes et fragmentée en noyaux (nerfs crâniens) • noyaux gris propres (formations supra-segmentaires) • SB en avant – 3 parties • tectum • tegmentum • partie basilaire coupe de la moelle allongée • Substance grise – noyaux des nerfs crâniens • III à XII • structure et disposition des nerfs variable • noyaux dans le plancher du V4 ou au contact de l’aqueduc du mésencéphale • 6 colonnes – somato-motrice somitique – somato-motrice branchiale – viscéro-motrice – viscéro-sensitive – sensibilité proprioceptive – sensibilité extéroceptive III n. oculo-moteur IV n. trochléaire VI n. abducens V n. trijumeau sensibilité de la face motricité des m. masticateurs VII n. facial motricité de la face (mimique) gout sécrétions lacrymales, nasales et salivaires VIII n. vestibulo-cocléaire équilibre audition IX n. glosso-pharyngien motricité et sensibilité du pharynx gout sécrétion salivaire X n. vague motricité et sensibilité pharynx et larynx innervation viscères du tronc XI n. accessoire motricité larynx rotation tête XII n. hypoglosse motricité langue moteurs du globe oculaire III : myosis • Substance grise – formations propres au tronc cérébral • relais sensitifs • formations suprasegmentaires – olive – noyaux du pont – substance noire – noyau rouge – formation réticulaire – n. des colliculus • substance blanche – neurones radiculaires de nerfs crâniens • moteurs • sensitifs coupe du pont – faisceaux d’association – voies longues motrices et sensitives Structure du cervelet • substance blanche • substance grise – cortex, plissé – noyaux centraux Rapports du tronc cérébral et du cervelet • Loge cérébrale postérieure – limites – 1/ fosse crânienne postérieure – 2/ tente du cervelet cloison de dure-mère en forme de toit – contenu • tronc cérébral et cervelet • méninges et citernes angle ponto-cérébelleux • prisme triangulaire – paroi médiale : TC – paroi postérieure : cervelet – paroi antéro-latérale : pyramide pétreuse • contenu : – nerfs crâniens
